Galimybės gydyti susmulkintą šoninę kaulą
Blauzdikauliu yra didelis galūnės kaulai, esantys tarp kelio ir kulkšnies. Ši kūno dalis yra vadinama (medicininiu požiūriu) kojos, o kartu su kojomis ir šlaunimi sudaro apatinė galas (kojos iš tikrųjų yra tik kelio ir kulkšnies segmentas, nors daugelis žmonių nurodo apatinę galūnę kaip "koją"). Yra du kojos kaulai, blauzdikauliai ir skilveliai.
Blauzdikauliu yra didesnis kaulas, kurį žmonės dažnai vadina "galvos smegenų kaulais". Didžioji kūno svorio dalis palaiko blauzdikaulį. Paprastoji yra mažesnė kaulo dalis, esanti kojos išorėje, ir nepalaiko daugelio kūno svorio, nors ji atlieka svarbias funkcijas kelio ir kulkšnies sąnariuose ir yra raumenų ir raiščių pritvirtinimas.
Blauzdikaulio lūžiai
Tibialo veleno lūžiai yra reikšmingi sužalojimai, kurie paprastai įvyksta po kritimo, nelaimingų atsitikimų darbe, sportinių sužeidimų ir kitų didelės energijos rūšių veiklos. Blauzdos šerdesas yra centrinė kaulo dalis, o ne kaulai, pagaunami iš galo, esantys tiesiai po keliu arba virš kulkšnies. Blauzdikaulio veleno medicininis pavadinimas yra kaulo diafizė. Blauzdikaulio velenas yra tuščiaviduris vamzdelis, nors jis turi truputį trikampę formą, kurios blauzdikaulio gumbas yra garsus kraigas priekinėje blauzdos dalyje. Blaujo viršutinė dalis vadinama blauzdikauliu , o kaulo apačioje vadinama blauzdikauliu .
Viduje tuščiavidurio kaulo centro yra kaulų čiulpų kanalas. Išorinė kaulo dalis yra stora ir standena; tai vadinama kaulo žievė ir suteikia blauzdikaulio stiprumą. Kaip minėta, šios blauzdikaulio dalies lūžiai apskritai yra didelės energijos sužalojimai, kurie atsiranda tik po reikšmingų įvykių .
Yra aplinkybių, kai kaulai gali būti neįprastai susilpnėję, o lūžiai gali pasireikšti su mažiau reikšmingais sužalojimais. Tai vadinami patologiniais lūčiais ir atsiranda tada, kai kaulą silpnina osteoporozė, auglys, infekcija ar kitos sąlygos.
Tibialo veleno lūžių požymiai
Tibialinės veleno lūžiai paprastai būna su dideliais trauminiais sužalojimais. Bendrieji šių lūžių požymiai yra:
- Skausmas virš blauzdos
- Kojos deformacija
- Patinimas ir mėlynės aplink nugarą
- Negalėjimas įdėti svorio ant kojos
Blauzdos veleno lūžiai turi būti įvertinti greitosios pagalbos kambario nustatymui. Nors sužalojimas gali atrodyti akivaizdus, svarbu įvertinti visą galūnę ne tik įvertinti blauzdikaulį, bet ir susijusius galūnių sužalojimus. Žmonės, kurie patyrė šiuos sužalojimus, taip pat turėtų atlikti visišką kūno vertinimą, nes gali atsirasti kitų sužeidimų, kurie gali būti akivaizdūs dėl skausmo kojoje.
Dauguma visų blauzdikaulių lūžių gali būti visiškai išmatuoti rentgeno tyrimais. Rentgeno kaulų lūžis gali neatsirasti rentgeno spindulių, o šie sužalojimai gali būti akivaizdūs tik tokiuose bandymuose kaip MR ar kaulų skenavimas. Tačiau įprastas būdas įvertinti yra su rentgeno spinduliuote.
Tibialo veleno lūžių gydymo parinktys
Blauzdikaulio veleno lūžis gali būti gydomas keliais metodais, priklausomai nuo kaulų lūžio tipo ir išlyginimo.
Dažniausi gydymo būdai yra:
- Liejimas: "Cast" tinka blauzdikaulio veleno lūžiams, kurie nėra blogai pasislinkę ir gerai išlyginti. Pacientams reikia būti dauguma, einančia virš kelio ir žemiau kulkšnies (ilga kojos dalis). Lošimo pranašumas yra tas, kad šie lūžiai linkę gerai išgydyti, o liejimas vengia galimų operacijos pavojų, pvz., Infekcijos. Būtina stebėti pacientus, kuriems yra kraujosruvos, siekiant užtikrinti tinkamą blauzdikaulio išgydymą ir užtikrinti, kad kaulai išlaikytų jų lygį.
- Intramedualinis (IM) virinimas : intrameduliacinis gimdymas - procedūra, skirta medalio lazdele laikyti blauzdikaulio centre, kad būtų išlaikyta kaulo išlyginimas. Blauzdikaulių šeriai yra chirurginė procedūra, kuri trunka apie pusvalandį ir paprastai atliekama pagal bendrą anesteziją. Pacientai turi kirpimą per kelio sąnarį ir mažus kirtimus žemiau kelio ir virš kulkšnies. Be to, kai kuriems lūžiams gali prireikti įpjovimo prie lūžio, kad kaulai būtų sureguliuoti. MP strypai pritvirtinami prie kaulo varžtais tiek virš ir žemiau lūžio. Metaliniai varžtai ir lazdele gali būti pašalinti, jei jie sukelia problemų, tačiau taip pat gali būti palikti vietoje visą gyvenimą. "Tibial" strypelis užtikrina puikų kaulų fiksavimą ir išlyginimą. Dažniausiai operacijos rizika yra kelių sąnarių skausmas, o dažniausiai dėl komplikacijų yra infekcija. Smeigtuko infekcijai gali tekti pašalinti lazdele, kad išgydytų infekciją.
- Plokštės ir varžtai: plokštės ir varžtai yra dažniau naudojami, tačiau yra naudingi kai kuriems lūžių tipams, ypač tiems, kurie yra arčiau kelio ar kulkšnies sąnarių (žr. Informaciją apie blauzdikaulio plokšteles ir blauzdikaulių plaušelių lūžius). Daugelis chirurgų pasirenka tibialo veleno lūžių spindulį, jei lūžis nėra pernelyg arti jungties, kad būtų galima įdėti IM strypo. Šiuose lūžiukuose, esančiuose netoli jungties paviršiaus, plokštė ir varžtai gali būti idealus fiksavimo būdas.
- Išorinis fiksatorius: išorinis fiksatorius gali būti naudingas ir kai kuriuose konkrečiuose lūžių tipuose. Išoriniai fiksatoriai dažniausiai naudojami sunkesniems lūžiams, ypač atviriems lūžiams , susijusiems su sutrūkinėjimu ir minkštųjų audinių pažeidimu. Tokiais atvejais IM juostų ar plokštelių išdėstymas gali būti neįmanomas dėl minkštųjų audinių pažeidimų. Kai yra didelių minkštųjų audinių pažeidimų, išorinis fiksatorius gali užtikrinti puikų imobilizavimą, tuo pačiu leisti stebėti ir gydyti aplinkinius minkštus audinius.
Žodis iš
Blauzdikaulių lūžiai paprastai yra labai sunkūs. Blauzdikauliu yra didelis, stiprus kaulas, palaikantis visą mūsų kūno svorį. Dažniausiai šie sužalojimai yra sunkios traumos priežastis. Dėl šios priežasties blauzdikaulių lūžiai gali prireikti invazinio gydymo, siekiant užtikrinti, kad kaulų grąža normaliai funkcionuotų. Netinkamai gydant, yra galimų ilgalaikių komplikacijų, kurios gali apriboti normalią galūnių funkciją. Žmonės, turintys ilgalaikių problemų po blauzdikaulio veleno lūžio, gali sunkiai vaikščioti.
> Šaltiniai:
> Melvin JS, Dombroskio GD, Torbertas JT, Kovachas SJ, Esterhai JL, Mehta S. "Atvirojo tibialo veleno lūžiai: I. Vertinimas ir pradinis žaizdų valdymas". J Am Acad Orthop Surg. 2010 Sausis; 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Hermanas MJ, Pizzutillo PD. "Tibialo veleno lūžiai vaikams ir paaugliams" J Am Acad Orthop Surg. 2005 rugsėjis; 13 (5): 345-52.