Reali simptomai reikalauja realios diagnozės
"Dysautonomia" yra lengviau suprantama, sutrumpinant žodį:
- "Dys" reiškia, kad neveikia tinkamai (nuo graikų kalbos žodžio blogo ar blogo formato)
- "Autonomia" reiškia kūno autonominę nervų sistemą (ANS)
ANS yra kūno sistema, valdanti viską, ką mūsų kūnai daro, tai yra automatinė ir padaryta be minties, kaip kvėpavimas, mirksėjimas, širdies plakimas, raumenų įtempimas ir atsipalaidavimas, virškinimas ir daugelis kitų.
Autonominė nervų sistema taip pat yra atsakinga už mūsų automatinį atsaką į stresą ir traumą, vadinamą "kovos ar skrydžio" atsakymais, kur mes arba reaguojame kovodami su bet kokiu stresoriu ar bėga (atsižvelgiant į skrydį).
Jei šios dvi ANS dalys nėra gerai koordinuojamos, pavyzdžiui, jei pusiausvyra tarp jų yra paveikta tam tikros traumos, fizinės, psichinės ar emocinės, tada dėl to atsirandantis disbalansas vadinamas dysautonomia.
Dysautonomia nuo ligos, sutrikimo ar sindromo buvo pripažinta nuo 1800-ųjų, kai ji vadinama neurastingumu, ir taikoma daugiausia moterims. Kadangi tuo metu gydytojai negalėjo rasti fizinės simptomų priežasties, manoma, kad jie buvo sukelti psichologinių veiksnių, o tai reiškia "visi jūsų galvoje".
Tuo metu ir šiandien vis dar pripažįstami simptomai yra skausmas, tirpimas, silpnumas, nerimas ir alpimas (sinkopė), galvos svaigimas ir pusiausvyros praradimas, širdies plakimas, tachikardija, nemalonios rankos ar kojos, hiperventiliacija ir kartais gausus prakaitavimas.
Taip pat gali atsirasti depresija (galbūt dėl šio sudėtingo sutrikusio simptomų sąrašo). Vienam pacientui, sergančiam dysautonomia, gali pasireikšti vienas ar daugiau arba visi šie simptomai.
Šiandien šie simptomai, kartu su grupe, pavadinta "disautonomia", priskiriami ir moterims, ir vyrams.
Kas sukelia Dysautonomia?
Atrodo, kad nėra vieno dydžio atsakymo į dysautonomijos priežastis.
Tačiau daugeliu atvejų atrodo, kad viskas, kas sukelia traumos, plačiąja prasme, gali būti sukelti. Tai gali būti psichologinė trauma, tokia kaip darbo praradimas, nusikaltimo auka arba karo zonoje tarnaujantis karys (taigi, dėl to atsiranda PTSS diagnozė - žr. Toliau). Arba tai gali būti fizinė trauma, nuo baisios autoavarijos iki ilgalaikės infekcijos ar virusinės ligos, iki operacijos ar cheminių apsinuodijimų.
Kitos galimos disautonomijos priežastys:
- Ehlers-Danlos sindromas
- Mitochondrijų ligos
- Nugaros smegenų pažeidimas (autonominė drefleksija)
- Smegenų trauma
- Guillain-Barre sindromas
- Marfano sindromas
- Autoimuninės ligos
Taip pat yra šeimos disautonomijos forma, vadinama Riley-Day sindromu, retas genetinis sutrikimas, turintis daugybę tų pačių fizinių apraiškų, bet nėra sukeltas jokios traumos kūnui ar protui.
Kaip diagnozuojama dysautonomija?
Diagnozė disautonomijos yra neįprasta, nes, išskyrus šeimos disautonomiją, dauguma gydytojų nemano, kad tai liga ar būklė. Nėra tokių bandymų, dėl kurių atsiranda tokia diagnozė, ir dėl to, kad simptomai yra dažni daugeliui kitų diagnozių, daugumai gydytojų netgi atrodo, kad disasomonija atsiranda net retai.
Tiesą sakant, kadangi tiek daug tokių simptomų yra taip sunku nustatyti atliekant testavimą ar stebėjimą, "visa tai yra jūsų galvoje" yra verdiktas, kurį per daug pacientų girdi.
Tie diagnozės gydytojai, kurie atpažįsta šiuos simptomų palydovus, gali nesuformuoti jų pavadinimų. Vietoj to jie nuspręstų diagnozuoti vieną iš toliau nurodytų dalykų (jei jie apskritai diagnozuoja):
- lėtinio nuovargio sindromas (CFS)
- fibromialgija
- Laimo liga (dažnai neteisingai suprantama kaip " lėtinė laima ")
- Ortostatinis ortopedinis tachikardijos sindromas (POTS)
- dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
- posttraumazinis streso sutrikimas (PTSS)
- vasovagalinis sinkopas
- netinkama sinusinė tachikardija (IST)
- ortostatinė hipotenzija
Manoma, kad kai kurios ligos sukelia disautonomiją, pvz., Diabetą ar alkoholizmą. Vėlesni Laimo ligų etapai taip pat gali būti toje kategorijoje .
Diagnozavimo kodų egzistavimas, kurį gydytojai gali naudoti, kad gautų kompensaciją už darbą su jumis, yra kai kurie įrodymai, kad gydytojai turėtų rimtai vertinti dysautonomiją kaip pačią diagnozę. Viena iš priežasčių, kodėl diagnostikos kodai priskiriami "naujajai" diagnozei, yra suteikti jiems patikimumą, kurio jiems reikia, kai to nusipelno. (Kodai nėra sukurti šiukšlių diagnozėms ar diagnozėms, kurios nėra realios.)
Iš tikrųjų, jei jūsų gydytojas nori pažiūrėti į diagnozę su savimi arba net jei jums to reikia kaip įrodymo galimybę, galite pasidalinti diagnozės kodais su juo:
- ICD-9-CM diagnostikos kodas yra 337,9 (tai nėra šeimos dysautonomijos kodas)
- ICD-10 kodas (-ai): G90.2, G90.8, G90.9
Dysautonomijos gydymas ir prognozavimas
Kadangi dysautonomija yra simptomų apibūdinimas, veiksmingo gydymo galimybė, taigi ir prognozė, priklauso nuo to, kaip atsikratyti šių simptomų. Kai kuriais atvejais disautonomija yra visiškai grįžtama ir todėl "išgydoma". Kitais atvejais liga ir toliau bus užmokestis, o mirtis atsiras.
Jūs, jūsų gydytojas ir "Dysautonomia"
Kadangi diagnozė ar net dysautonomijos pripažinimas yra labai sunki, tai taip pat yra reta, ir gydytojai dažnai netgi nerekomenduoja. Todėl, jei manote, kad turite simptomų, gali tekti būti tas, kuris pats kelia šią galimybę.
Pradėkite jį aptarti su savo pirminės sveikatos priežiūros specialistu. Jis arba ji gali jus nukreipti į specialistą. Jei jums reikės išbandyti keletą gydytojų, kol gausite galimybę diskutuoti dėl "disautonomijos", tai gali būti verta.
Jūsų siekis neturėtų būti dėl šios konkrečios diagnozės. Jūsų siekimas turėtų būti protingas galimybių aptarimas. Idėja nėra tau teisinga; tai jūsų sveikatai pagerinti, o jūsų geriausia tai bus bendra diskusija ir bendrai priims sprendimus su savo gydytoju .
Šaltiniai:
NIH neurologiniai sutrikimai ir insultas (įskaičiuotas Dysautonomia organizacijų pagrindinis sąrašas)
ANS pagrindai iš Vašingtono universiteto
Nacionalinis dysautonomijos tyrimų fondas
Familial Dysautonomia Foundation (Riley-Day sindromas)