Staklės, siūlai ir klijai
Jei turite chirurginę operaciją arba jei turite žaizdą, jūsų oda gali būti uždaryta įvairiais būdais. Yra daugybė metodų, naudojamų chirurginiam įpjovimui laikyti ar sandariai uždaryti, kad jis greitai išgydytų, su minimaliais randais ir be infekcijos.
Kai kuriais atvejais žaizdos ir pjūviai operacijos metu neuždaromi, tačiau po gydymo pradžios jie uždaromi, tačiau dauguma procedūros pabaigoje yra uždaryti.
Žaizdos uždarymas yra svarbus, nes atvira žaizda yra atvira infekcijos durelė. Mūsų oda yra barjeras tarp bakterijų ir mūsų kūno, o odos atidarymas padidina infekcijos pavojų.
Nepriklausomai nuo to, kaip uždaryta žaizda, tinkama kirpimo priežiūra padės pagerinti gijimą, sumažindama infekcijos tikimybę ir suteikiant žaizdą švaria aplinką gydymui. Pakeiskite tvarsliava pagal savo chirurgo nurodymus, gerai prapluosite rankas ir puikiai valgydami po operacijos viskas padės pagerinti žaizdų gijimą.
Uždarymas pagal pirminę paskirtį
Dauguma žaizdų išgeria su pirminiu ketinimu, tai reiškia, kad uždaryti žaizdą iškart. Susidariusios kartu žaizdos vadinamos "gerai artimomis". Tai yra tada, kai žaizdos briaunos gerai sutampa, pvz., Chirurginiu pjūviu, ir gali lengvai uždaryti.
Apkarpyti kraštus gali prireikti dygsnių (siūlių) ar kito metodo uždaryti žaizdą, arba žaizda gali būti pakankamai maža, kad nereikėtų išorės pagalbos, pvz., Popieriaus pjaustymo.
Žaizdoms, kurios turi netaisyklingus kraštus, oda gali būti "aplyginta", kad žaizda būtų labiau reguliuota, kad būtų lengviau uždaryti. Tai ypač pasakytina, kai pateikiami siūlai, ir, laimei, tai daroma po to, kai žaizdos svetainė yra nutirpusi.
Dėl šių žaizdų rūšys tikimasi, kad žaizda greitai ir lengvai išgydoma, su minimaliais randais.
Šis odos pertraukos tipas yra lengviausias gydyti, nes naujos odos ląstelės greitai gali uždaryti spragą, nes užpildas yra siauras. Kai šis metodas naudojamas, žaizdos gijimas gali įvykti per kelias dienas, kai smulkios traumos ir kelias savaites dideliems chirurginiams pjūviams.
Atminkite, kad chirurginiai pjūviai yra kaip ledkalnis - dauguma to, kas buvo padaryta, yra po paviršiumi. Paviršiaus oda greitai išgydoma, tačiau raumenys ir audiniai, kurie buvo nupjauta žemiau, gali užtrukti daug ilgiau, kad išgydytų ir pasiektų visą stiprį. Odos uždarymas vis dar yra svarbus, nes infekcijos rizika žymiai sumažėja, kai oda nebėra atvira bakterijoms.
Uždarymas pagal antrinę paskirtį
Antrinis ketinimas rodo, kad žaizda negali būti gerai uždaryta. Tai dažniausiai atsiranda dėl žaizdos ar chirurgijos, kuri pašalina audinio dalį, todėl jo nebebus galima grąžinti kartu tvarkingai. Šis metodas taip pat gali būti naudojamas, kai žaizda reikalauja išardymo. Debridement - tai procesas, kuris pašalina negyvą audinį iš žaizdos, bandant palikti tik sveikus audinius ir greitą gijimą.
Antrinio ketinimo uždarymo pavyzdys yra tai, kai pacientas pašalina odos vėžį.
Plotas yra netaisyklingas ir pašalinamas plotas yra 1 colio 2 colio dydžio. Negalima traukti odos kraštų kartu, kad jie atitiktų, todėl žaizda paliekama užpildyti atskirai.
Šis žaizdų užpildymo procesas vadinamas granuliacija, o granuliacija, kuri turi vykti platesne, atviresne žaizda, labai padidėja. Dėl to procesas užtrunka ilgiau, nes naujos odos ląstelės turi didesnį užpildo plotą.
Šio tipo žaizda išgydoma lėčiau, atsižvelgiant į paciento sugebėjimą išgydyti, žaizdos dydį ir žaizdos pobūdį. Nedidelė apvali oda biopsija, pieštuko trintuko dydis ir seklumas, greitai išgydys.
Didelis užkrėstas žaizda išgydoma sumažintu greičiu. Daugeliu atvejų naujoji odos dalis, užpildanti žaizdą, gali būti pastebima nuolat per savaitę, o kai kuriais atvejais gerokai pagerėja kasdien.
Šias žaizdas reikia atsargiai valyti, plauti muilu ir vandeniu, o ne išvalyti, nes jie yra subtilus ir linkę randai. Negalima šveisti nėrinių, kurie atsiranda, nes tai yra gijimo požymis ir žaizdos odos užpildymo proceso dalis.
Uždarymas dėl tretinio būdo (uždelstas uždarymas žaizdoje)
Uždelstas žaizdų uždarymas, taip pat žinomas kaip uždarymas tretiniu ketinimu, yra žaizdų gijimo būdas, kai žaizda nedelsiant uždaroma. Taigi, jis uždarytas vėliau, nes tyrimai rodo, kad ateityje žaizda bus uždaryta geriau.
Didžioji dauguma žaizdų yra uždarytos kuo greičiau, tačiau kai kurios žaizdos yra naudingos dėl vėlavimo. Tai gali būti padaryta po operacijos, gydant žaizdą, kuri gali užkrėsti, arba žaizdą, kuris yra užterštas ir reikės pakartotinio valymo. Kai kuriais atvejais, jei žaizda aplink žaizda gali būti neveiksminga, gali tekti palaukti ir pamatyti požiūrį, o ne uždaryti odą, kuri negali išgyventi, ir paskatinti procesą kartoti vėliau.
Puikus pavyzdys, kai žaizda uždaroma trečiųjų ketinimų metu, yra šunų įkandimas. Įsivaizduokite, kad pacientas turi šiek tiek gilių pūsimų žaizdų rankose nuo šunų dantų. Šios žaizdos yra gilios ir siaura, todėl padidėja infekcijos rizika. Bite žaizdos taip pat yra labai tikėtina, kad bus užkrėstos dėl bakterijų kiekio, randamo burnoje ir seilėse. Užuot dygsniuoti šių žaizdų viršūnę, paliekant mažą urvą po jo gali tapti infekcijos kišenė, o žaizdos paliekamos atviros. Jas galima lengviau išvalyti, lengviau nutekėti pusės ir infekcinės medžiagos, medikamentai gali būti naudojami tiesiai į žaizdą, o žaizda yra mažiau linkusi susidaryti infekciją. Šis užkandos žaizdos tipas gali būti uždarytas po to, kai infekcijos grėsmė praeina, arba niekada negali būti uždaryta, tik tvarsčiu ir leidžiama išgydyti atskirai.
Operacijos metu šio tipo gijimas gali būti reikalingas esant didelėms pilvo procedūroms. Įsivaizduokite, kad operacija atliekama žarnyne. Padaromas didelis pjūvis, atliekamas chirurginis darbas, tačiau paciento žarnos labai patinę iš savo ligos ir toliau chirurginės procedūros metu pleiskanoti, nes oda yra atvira ir yra daugiau vietos patinimui. Pasibaigus operacijai, žarnos labai išsiplėtė ir dabar žarnos yra tiesiog per didelės, kad tilptų atgal į pilvą, nepadarant didelio spaudimo ant organų ir pjūvio. Tiesą sakant, gali būti neįmanoma jų visiškai sumontuoti, jei patinimas yra pakankamai sunkus. Šiuo atveju žaizda bus padengta steriliu padažu, paprastai skaidraus padažu, kad būtų galima pastebėti vietą. Kai patinimas nusileidžia pakankamai, kad žaizda būtų saugiai uždaryta, pacientas grįš į chirurginę operaciją, kurią reikia uždaryti.
Paplitusios žaizdų uždarymo metodai
Chirurginiai antspaudai:
Panašiai kaip ir popierius, naudojami popieriaus laikymui, chirurginiai karpiniai naudojami kartu suvynioti. Staklės yra lengvai pritvirtintos, pakankamai stiprus, kad žaizda uždaryta toje srityje, kuri dažnai būna pilna, o pilvo judėjimas dažnai yra neskausmingas. Priešingai nei kanceliarinės prekės, šios kabės yra sterilios, kad padėtų užkirsti kelią infekcijai žaizdoje.
Staklės turėtų būti pašalintos medicinos personalo ir turėtų būti pašalintos pagal tvarkaraštį, kad sveikų audinių neauga virš štapelio.
Siūlai
Taip pat žinomas kaip dygsnio siūlai - tai sintetinis siūlas, naudojamas uždaryti žaizdą. Jie naudojami glaudžiam griuvimui uždaryti, taip pat naudojami chirurginių pjūvių uždarymui. Siūlai yra nebrangios ir gali būti greitai išdėstytos, kai plotas yra numble.
Siūlai turi būti pašalinti iš medicinos specialisto, o jų trukmė priklauso nuo žaizdos tipo. Kai kurios siūlės, vadinamos absorbuojančiomis siūlėmis , laikui bėgant ištirpsta ir nėra pašalinamos. Šio tipo siūlai paprastai naudojami gilios arba didelės žaizdos vidiniame sluoksnyje ir nėra matomi, kai žaizda yra uždaryta.
Dermabondo chirurginis klijus
Šio tipo žaizdų uždarymo metu naudojamas klijai, panašūs į " SuperGlue", kad užveržimas būtų uždarytas. Tai dažnai daroma mažais pjūviais, kuriems nereikia didžiulės koncentracijos, kad būtų laikomi gydymui. Klijai netenka dienomis ir savaitėmis po įdarbinimo, todėl sveikatos priežiūros specialistui jo pašalinti nereikia.
Kai kuriais atvejais švirkštuose gali būti dedamas nedidelis chirurginio klijų sluoksnis. Tai daroma, norint, kad įprastos veiklos metu dygsniai būtų atskleisti.
Steristrips
Steristrips yra mažos sterilios lipnios medžiagos, kurios yra naudojamos "uždėti plėvele". Paprastai jie naudojami mažų pjūvių metu, kai žaizdų gijimo procese nepasitaiko didelio streso. Šios medžiagos juostos yra dėvimi, kol jos nukristos, paprastai lieka maždaug savaitę ir nusileidžia įprastinės maudymosi metu arba po jos. Lakuojanti juosta, kuri nebėra reikalinga, gali būti švelniai pašalinta po dušo, kai klijai yra minkšti.
Asmenys, turintys žinomų problemų su klijais, prieš operaciją turėtų žinoti savo chirurgą, nes gali būti naudojami alternatyvūs be klijų metodai.
Šaltinis:
3M žaizdų išteklių centras. Pasiekta 2016 m. Balandžio mėn. Http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/