Avulsion lūžis yra kaulų sužalojimas toje vietoje, kur sausgyslės ar raištis pritvirtinti prie kaulo. Kai atsiranda anulijaus lūžis, sausgyslės ar raišteliai ištraukia kaulo gabaliuką. Avuljoniniai lūžiai gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje, tačiau jie dažniau būna keliose konkrečiose vietose.
Avuljoniniai lūžiai dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusieji. Suaugusiesiems pirmiausia paprastai būna sužeisti raiščiai ir sausgyslės, o vaikams kaulai gali pablogėti, kol raumenys ar sausgyslės sužeisti. Vaikams jų skeletas yra ypač silpnas taškas, vadinamas augimo plokštele . Tai kaulų plotas, kuris aktyviai auga. Vaikams, sausgyslių ar raiščių šalia augimo plokštelės gali būti traukiama pakankamai sunku, kad augimo plokštė lūžtų.
Priežastys
Dažnai atsitrenkia lūžis, kai staigus stipinas traukimas į sausgyslę, o kaulai juda priešinga kryptimi. Pavyzdys yra traumos penktai metatarsaliai , kaulai, esantys už vidurio pėdos. Peroneal sausgyslė pritvirtinta prie šio kaulo pagrindo. Dažnai, kai kojos pasuktas, stiprus lengvas sausgyslių susitraukimas traukia koją į vieną pusę, o sukimo jėga veikia ant kojos priešinga kryptimi. Tai sukelia kaulų įtrūkimą, kai sausgyslė pritvirtinta prie kaulo. Geros naujienos yra tai, kad šie lūžiai beveik visada išgeria su paprastu poilsiu ir laiku.
Rentgeno spinduliuotei atsirandantis sužeidimas gali būti painiojamas, nes dažnai tai gali būti susiję su senais sužalojimais. Kartais mažas kaulo gabalas seniai ištraukiamas nuo kūno, o tik tada, kai rentgeno spinduliai gaunami po mėnesių ar metų, matomas kaulų fragmentas. Svarbu, kad nebūtų užmušti gydymo už kažką, dėl kurio nereikia intervencijos. Todėl, turint gydytoją, kuris gali ne tik interpretuoti savo rentgeno spindulius, bet ir pateikti šiuos duomenis į savo traumų istoriją ir tyrimo išvadas, yra labai svarbu.
Gydymas
Dažniausiai pleiskanojimas gali būti gydomas be chirurgijos. Tik tada, kai ištrauktas kaulo fragmentas yra ištrauktas daugiau nei keli centimetrai nuo jo įprastos padėties, reikia atsižvelgti į operaciją.
Be to, kai kurie avulsiono lūžiai atsiranda su tokiais mažais kaulų gabalais, todėl dažnai fragmento nereikia nustatyti. Pavyzdžiui, kulkšnies įtempimai dažnai gali sukelti nedidelius avulsion fragmentus. Paprastai šie sužalojimai gali būti traktuojami kaip kulkšnies patempimas , nes mažas kaulo gabalas tikrai neturi įtakos gydymo sprendimams ar paciento rezultatams.
Yra keletas problemų, susijusių su gydymu, kai vaisiaus lūžis susijęs su augimo plokštele augančio vaiko. Kadangi augimo plokštės yra svarbios normaliam skeleto vystymuisi, šiuos sužalojimus reikia atidžiai gydyti. Jei kyla susirūpinimas, kad augimo plokštė nėra tinkamai išdėstyta, gali būti atliekama chirurginė operacija, siekiant suderinti ir stabilizuoti augimo plokštę.
Chirurgija gali būti nereikalinga, jei lūžis yra gerai išlygintas, arba jei pacientas yra pakankamai artimas augimo plokštelės uždarymui, kad šis sužeidimas nesukels ilgalaikių augimo problemų.
Šaltiniai:
Schiller J, DeFroda S, Blood T. "Lower Extremity Avulsion Fractures Pediatrinis ir paauglių sportininkas" J Am Acad Orthop Surg. 2017 m. Balandžio 25 d. (4): 251-259.