Sąvoka "kategoriškai neturtingi" yra atskirtis, naudojama asmenims, kurie patenka į nustatytą konkrečią kategoriją arba kriterijus, kuriuos privalo mokėti federalinė vyriausybė. Šios kategorijos taikomos kiekvienos valstybės Medicaid programai.
Kiekviena atskira valstybė turi teikti "Medicaid" draudimą šioms asmenų kategorijoms, kad gautų federalinį finansavimą.
Atskiros valstybės taip pat gali suteikti papildomą sveikatos draudimą kitiems asmenims, jei jie tai nusprendžia.
Daugiau informacijos apie "Medicaid" tinkamumą galite rasti "Medicare" ir "Medicaid" paslaugų centruose; federalinės vyriausybės agentūrai, kuri prižiūri "Medicaid" programą.
Medicaidas
"Medicaid" yra draudimo programa, specialiai skirta mažas pajamas gaunantiems ir neturintiems asmenims. "Medicaid" aprūpina sveikatos apsaugą būtent jaunesniems vaikams, tam tikriems vyresnio amžiaus žmonėms ir neįgaliems asmenims.
"Medicaid" tiesiogiai finansuoja federalinės vyriausybės potvarkis su visomis penkiasdešimčia atskirų valstybių.
Kas yra tinkamas?
Vyriausybė reikalauja, kad kiekviena atskira valstybė suteiktų sveikatos draudimą tam tikroms pasirinktoms asmenų grupėms, įtrauktiems į federalinę Medicaid programą. Asmenys, įtrauktame į federalinę Medicaid programą, yra jauni vaikai, nėščios moterys, tėvai su ypač mažomis pajamomis (tam tikrais atvejais), pagyvenę žmonės ir tam tikros neįgalios asmenys.
Tinkamumas priklauso nuo pajamų.
Medicaid privalumai
Kiekviena valstybė privalo padengti tam tikras ypatingas naudą sveikatai. Privalumai, kuriuos privalo padengti federalinė vyriausybė, yra žinomos kaip privalomos išmokos. Tokios privalomos išmokos yra:
- Prireikus, gydytojo, slaugytojo akušerio ir slaugytojo specialisto paslaugos.
- Būtinos laboratorinės arba rentgeno paslaugos
- Ambulatorinės ir stacionariosios ligoninių paslaugos
- Paslaugos, atsargos ir informacija apie šeimos planavimą
- Prieiga prie paslaugų įvairiuose bendruomenės sveikatos centruose ir kaimo sveikatos klinikose
- Įvairios kitos paslaugos ir valstybinės galimybės
Valstybės parinktys
Kiekviena atskira valstybė gali suteikti papildomą aprėptį kitoms sveikatos priežiūros paslaugoms, priklausomai nuo atvejo. Tokias papildomas paslaugas turi patvirtinti federalinė vyriausybė. Šios papildomos paslaugos kartais vadinamos papildomomis paslaugomis. Tokios papildomos paslaugos gali būti:
- Dantų priežiūra
- Narkotikų receptai
- Akių ir regėjimo priežiūra
- Psichikos sveikatos paslaugos
- Individualus bylų valdymas
- Reabilitacijos paslaugos, tokios kaip fizikinė terapija
- Vaikų priežiūra, jei reikia
Daugiau informacijos apie individualias valstybes teikiamas Medicaid programas
Kiekviena atskira valstybė siūlo įvairias su Medicaid susijusias paslaugas ir programas. Taigi labai svarbu suprasti, kokie jūsų konkrečios valstybės tinkamumo reikalavimai ir taisyklės. Turėdami tvirtą supratimą apie jūsų valstybės taisykles ir taisykles dėl tinkamumo, turėsite daug geriau suprasti, ko tikėtis, jei turite teisę, ir reikalavimą tapti tinkamu, jei nesate.
Valstybinės Medicaid direktorių svetainės nacionalinė asociacija turi interaktyvų žemėlapį, kuris gali prijungti jus tiesiai į jūsų valstybės Medicaid tarnybos svetainę. Be to, "Kaiser Family" fondo tinklalapyje yra daug informacijos apie kiekvienos valstybės teikiamas pranašumus.