Pacientai, kurie gauna antiretrovirusinę terapiją, sparčiau vystosi
Tyrėjai mano, kad tiek piktnaudžiavimas alkoholiu, tiek ŽIV infekcija vaidina svarbų vaidmenį kompromisuojant organizmo imunines funkcijas. Iš tiesų, kai kurie tyrimai rodo, kad alkoholis iš tiesų gali pagreitinti ŽIV ligos progresavimą.
Tai yra problema, nes statistiniai duomenys taip pat rodo, kad alkoholio problemos yra labiau paplitusios žmonėms, sergantiems žmogaus imunodeficito virusu (ŽIV), nei tarp gyventojų.
Ilgą laiką nustatyta, kad piktnaudžiavimas alkoholiu gali užkirsti kelią kelioms imuninės sistemos funkcijoms, dėl to padidėja infekcijų rizika. Pacientams, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, labai sutrinka normalus abiejų bakterijų ir virusinių infekcijų kelias ir jų išsiskyrimas.
Tyrimai parodė, kad ŽIV infekuotiems pacientams, kuriems yra alkoholio sutrikimų, kurie gydo labai aktyvų antiretrovirusinį gydymą (HAART) ir kurie šiuo metu geria, padidėja ŽIV progresavimas nei nevartojantiems.
Alkoholio ir imuninės sistemos vartojimas
"Dalis mūsų suinteresuotumo ištirti alkoholio vartojimo ir ŽIV infekcijos santykį buvo pagrįsta klinikine patirtimi", - paaiškino Bostono universiteto medicinos ir visuomenės sveikatos profesorius Jeffrey H. Sametas ir tyrimo pirmasis autorius. "Miesto aplinkoje, kurioje aš dirbu, daugelis pacientų - su ŽIV ar be jo, bet dar labiau su ŽIV - turėjo alkoholio problemų".
"Pasaulyje prieš ŽIV mes žinojome, kad lėtinis alkoholio vartojimas kelia problemų, kurios dažniau pasireiškia imunodeficito būsenose, pvz., Tuberkuliozėje ir pneumonijoje. Žinoma, mes taip pat žinome, kad ŽIV infekuoja imuninę sistemą, todėl galite paklausti" ar šie du dalykai - ŽIV ir alkoholis - gali kažkokiu būdu sąveikauti, todėl imuninę sistemą blogina ne tik ŽIV vienintelis? "
Gėrimas įtakoja gydymo laikymąsi
"Nors mes dar nesuprantu, kaip alkoholis tiesiogiai sąveikauja su ŽIV užsikrėtusiu asmeniu jau pažeista imunine sistema, - pridūrė Amy C. Justice, Pitsburso medicinos universiteto ir VA Pitsburgo sveikatos priežiūros sistemos universiteto mokslininkas," nežmoniškai tyrimai rodo, kad sunkus alkoholio vartojimas gali nedelsiant didinti viruso kiekį, tariamai mažinant gebėjimą nužudyti virusą. "
Teisingumas pridūrė, kad netiesioginis alkoholio poveikis taip pat kelia susirūpinimą. Žinoma, kad sunkus alkoholio vartojimas riboja žmogaus gebėjimą laikytis ŽIV gydymo ", - sakė ji, - ir žinoma, kad nesuderinamumas lemia greitesnę ligos progresavimą. Be to, žinoma, kad alkoholis sustiprina bendras sergančiųjų ŽIV infekcijos būklę, pvz., hepatitas C ar lėtinis hepatitas B. "
Padidina toksiškumo riziką
"Galiausiai sunkus alkoholio vartojimas taip pat gali padidinti padidėjusį antiretrovirusinio gydymo toksiškumo dažnį, nes jie gali būti toksiški kepenims ir kaulų čiulpus. Todėl sunkus alkoholio vartojimas gali sukelti netinkamą gydymą ir net visiškai nutraukti antiretrovirusinį gydymą daugybe mechanizmai ".
Dabartinis ŽIV infekcijos gydymas, HAART, prisidėjo prie nuolatinio ŽIV sergamumo ir mirtingumo sumažėjimo.
Sąvoka konkrečiai nenurodo konkrečių vaistų, bet mažiausiai trijų antiretrovirusinių vaistų, kurie, kaip žinoma, veikia prieš ŽIV, priklausantį retrovirusų klasei.
Dideli RNR lygiai, mažesni ląstelių skaičiai
Šio tyrimo metu mokslininkai ištyrė 349 (276 arba 79 proc. Vyrų, 73 ar 21 proc. Moterų) ŽIV infekuotus asmenis, kuriems buvo alkoholio sutrikimų. Nustatytas HAART vartojimas praėjusį mėnesį; kaip buvo alkoholio vartojimas, ir tada kiekybiškai įvertinti kaip niekas, vidutinio sunkumo ar rizikingas. Be to, buvo įvertinti du ŽIV ligos progresavimo žymenys: CD4 ląstelių skaičius ir ŽIV ribonukleino rūgšties (RNR) lygis.
Tyrime nustatyta, kad tarp ŽIV užsikrėtusių pacientų, kuriems anksčiau buvo alkoholio sutrikimų ir kurie buvo gydomi HAART, tiems, kurie vartojo vidutinio sunkumo ar pavojingą alkoholio kiekį, buvo didesnė ŽIV RNR koncentracija ir CD4 ląstelių skaičiaus mažėjimas, palyginti su tais, kurie neatsirado gerti. ŽIV ŽNR lygyje ar CD4 ląstelių skaičiaus tarp ŽIV užsikrėtusių pacientų, kurie vartojo alkoholį, bet nebuvo gydomi antiretrovirusiniais vaistais, reikšmingų skirtumų nebuvo.
Alkoholis, ŽIV ir virškinamojo trakto sutrikimai
Kiti tyrimai patvirtino, kad ŽIV užsikrėtusių asmenų vartojamas alkoholis gali sustiprinti jau sunkiai įtampą imuninę sistemą. Vienas tyrimas nustatė aiškų ryšį tarp alkoholio, ŽIV ir imuninės disfunkcijos virškinimo trakte, kur alkoholis žaloja žarnyno gleivinę.
Mokslininkai tiki, kad ši žala gali sukelti uždegimą, kliūčių pažeidimą ir bakterijų nutekėjimą, o tai, savo ruožtu, stiprina ŽIV kūną. Tas pats pasakytina ir apie alkoholio poveikį daugeliui kūno gleivinės audinių - žarnose, lytinių organų ir plaučių.
Alkoholio poveikis šiems audiniams gali sukelti aplinką, galinčią pabloginti ligų progresavimą ir padidinti viruso perdavimo pavojų.
Šaltiniai:
Bagby, GJ ir kt. "Alkoholio ir ŽIV poveikis imuninei sistemai". Alkoholizmas: 2015 m. Klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai
Molina, PE, et al. "Dėmesys alkoholiui ir imuninei sistemai". NIAAA: alkoholis ir sveikata
Samet, JH ir kt. "Alkoholio vartojimas ir ŽIV ligų progresavimas: ar jie susiję?" Alkoholizmas: klinikiniai ir eksperimentiniai tyrimai, 2003 m. Gegužė