Sąlyga susijusi su padidėjusia širdies ligų rizika
Žmonėms, gyvenantiems su ŽIV, dažniausiai pasireiškia padidėjęs cholesterolio ir trigliceridų kiekis, kurį sukelia ne tik virusas, bet ir tie vaistai, skirti ligai gydyti. Kiti veiksniai taip pat gali prisidėti prie šių sąlygų, žinoma, atitinkamai, kaip hipercholesterolemija ir hipertrigliceridemija .
Kas yra cholesterolis?
Cholesterolio kiekį apibrėžia Amerikos širdies asociacija kaip vaškinę medžiagą žmogaus kraujyje, kuri gaunama iš žmogaus kepenų ir tam tikrų maisto produktų, ypač raudonos mėsos ir pieno produktų su visais riebalais.
Pernelyg didelis cholesterolio kiekis gali blokuoti arterijas organizme, kurie neleidžia tinkamam kraujo tekėjimui pasiekti gyvybiškai svarbių organų, įskaitant širdį ir smegenis. Tai gali padidinti asmens širdies plakimo ar insulto riziką.
Yra dviejų tipų cholesterolis:
- MTL cholesterolis : laikomas "blogu" cholesterolio kiekiu, todėl didelė LDL yra susijusi su didesniu širdies priepuolio ir insulto rizika. Dieta, turinti sočiųjų ir trans-riebalų raudoną mėsą, perdirbtus maisto produktus ir užkandžius, padeda didinti MTL cholesterolio kiekį.
- DTL cholesterolis : dažnai vadinamas "geru" cholesterolio kiekiu; žemas HDL yra susijęs su padidėjusia širdies smūgio ar insulto rizika. Žmogaus genetika, turinti 2 tipo cukriniu diabetu , rūkyti ir sėsmingas gyvenimo būdas sumažina DTL cholesterolio kiekį.
Bendras cholesterolio kiekis apskaičiuojamas pridėjus HDL + MTL + 20% žmogaus trigliceridų kiekio. Apskritai, pageidautinas bendras cholesterolio kiekis yra mažesnis kaip 200 miligramų už deciliterą (mg / dL).
Kas yra trigliceridai?
Trigliceridai yra įprasti riebalai, kurie gaunami iš maisto produktų arba pagaminti iš organizmo iš angliavandenių suskaidymo. Kai žmogus valgys maistą, papildomos kalorijos, kurios nenaudojamos tiesioginei energijai, paverčiamos trigliceridais. Šie junginiai tada pereina per kraują, kol jie patenka į riebalų audinius, kur jie yra laikomi vėlesniam naudojimui.
Padidėjęs trigliceridų kiekis yra susijęs su padidėjusia tikimybe turėti aukštą kraujospūdį ir 2 tipo cukriniu diabetu. Be to, jei žmogus turi aukštą trigliceridų kiekį ir yra aukštas MTL arba mažas DTL, jis ar ji patirs didelę širdies priepuolių ar insulto riziką.
Apskritai normali trigliceridų koncentracija yra mažesnė kaip 150 miligramų už deciliterą (mg / dL), o didelis trigliceridų kiekis yra 500 mg / dL arba didesnis.
Faktoriai, kurie padidina asmens hipertrigliceridemijos riziką, yra šie:
- Nutukimas
- Fizinis neaktyvumas
- Pernelyg didelis alkoholio vartojimas
- Rūkymas cigaretėms
- Dietos, turinčios daug angliavandenių (pavyzdžiui, saldžių užkandžių, sausainių, duonos ir bulvių)
- Tam tikros sveikatos būklės, tokios kaip II tipo diabetas ar lėtinė inkstų liga
- Tam tikri vaistai (pvz., Antiretrovirusiniai vaistai, estrogenai ir kortikosteroidai )
- Žmogaus genetinis makiažas
Cholesterolio ir trigliceridų bei jų ryšys su ŽIV
ŽIV infekcija sukelia padidėjusį cholesterolio ir trigliceridų kiekį užsikrėtusiam asmeniui. Šią būklę dar labiau sustiprina asmens ŽIV antiretrovirusiniai vaistai , kurie taip pat gali neigiamai paveikti žmogaus cholesterolio kiekį.
ŽIV narkotikai, klasifikuojami kaip proteazių inhibitoriai (PI) , dažnai yra susiję su hipertrigliceridemija ir hipercholesterolemija.
Tai gali prisidėti ir prie nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorių (NRTI) klasės vaistų. Tarp jų:
- Ziagen (abakaviras)
- Zeritas (stavudinas)
- Retrovir (zidovudinas, AZT)
- Kaletra (lopinaviras + ritonaviras)
Didelio cholesterolio ir trigliceridų valdymas
Dėl priežasties ir pasekmių tarp ŽIV ir padidėjusio cholesterolio / trigliceridų ryšio ŽIV žmonės turi reguliariai tirti kraujo tyrimus, kad galėtų stebėti kraujo serumo koncentraciją kraujyje.
Gyvensenos pokyčiai (įskaitant pratimus , dietos su sumažintą riebalų kiekį ir mesti rūkyti ) dažnai gali sušvelninti daugelį netinkamo gydymo ir infekcijos padarinių. Daugeliu atvejų gali būti rekomenduojama vartoti statinų vaistus ir kitus vaistus, skirtus cholesterolio ir trigliceridų kiekiui mažinti, jei jo koncentracija nesiskiria nuo to, kas gali būti laikoma sveikata, ypač vyresnio amžiaus asmenims ar pacientams, kuriems yra metabolinis sindromas.
"Kaiser Permanente" tyrimų skyriaus tyrimai parodė, kad cholesterolio preparatai gali gerai veikti tam tikriems žmonėms su ŽIV, kuriems kyla pavojus širdies ir kraujagyslių ligoms. Nors ligos rizika yra didesnė dėl lipidų pakitimų, kurie gali pasireikšti naudojant tam tikrus antiretrovirusinius vaistus, anticholesterolio vaistiniai preparatai veikia labai gerai, kontroliuojant aukštą ar nereguliarų kiekį.
Be tradicinių statinų vaistų, lipidų reguliavimo agentų, tokių kaip Lopid (gemfibrozilas) , naudojimas gerina cholesterolio ir trigliceridų kiekio kontrolę žmonėms, sergantiems ŽIV.
Šaltiniai:
AIDSInfo. "ŽIV vaistų šalutinis poveikis". JAV sveikatos ir žmogaus teisių departamento (DHHS) interneto svetainė; pasiekėme 2015 m. rugsėjo 25 d.
Amerikos širdies asociacija (AHA). "Apie cholesterolio kiekį". Dalasas, Teksasas; pasiekėme 2015 m. rugsėjo 25 d.
Feeney, E. ir Mallon, P. "ŽIV ir HAART-asocijuota dislipidemija". Atidarykite Cardiovasc Med J. 2011; 5: 49-63.
Kaiser Permanente. "Didžiausias tyrimas palygina cholesterolio kiekį gydant ŽIV ir ŽIV užsikrėtusius pacientus". ScienceDaily . Paskelbta 2009 m. Kovo 2 d.