Narkotikų vartojimas, svarstymai ir kontraindikacijos
Epzicom yra fiksuoto dozės derinio vaistas, vartojamas gydyti ŽIV, kurį sudaro du antiretrovirusiniai vaistai , abakaviras (Ziagen) ir lamivudinas (Epivir). Abi sudedamosios medžiagos yra klasifikuojamos kaip nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NRTI) ir blokuoja fermentą, reikalingą viruso DNR sintezei užkrėstoje ląstelėje užbaigti.
Tokiu būdu ŽIV negali replikuotis ir išplisti į kitas ląsteles.
2004 m. Rugpjūčio 2 d. JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) Epzicom buvo patvirtinta vartoti suaugusiesiems. Už JAV ribų šis vaistas parduodamas su pavadinimu " Kivexa" .
Vaistų formulavimas
Epzicom yra tabletės pavidalu su 600 mg abakaviro ir 300 mg lamivudino. Plėvele dengtos tabletės yra pailgos formos, oranžinės, iš vienos pusės įspaustos "GS FC2".
Dozavimas
Viena tabletė per parą geriama valgio metu arba be jo. Epzicom niekada nevartojamas ir turi būti vartojamas kartu su vienu ar keliais antiretrovirusiniais vaistais.
Dažni šalutiniai poveikiai
Dažniausi Epzicom vartojimo šalutiniai reiškiniai (pasitaikantys 9% atvejų) yra šie:
- Padidėjęs jautrumas ( žr. Žemiau )
- Nemiga
- Depresija
- Galvos skausmas / migrena
- Galvos svaigimas
- Pykinimas
- Viduriavimas
- Bėrimas
- Karščiavimas
- Pilvo skausmas
Dauguma simptomų paprastai yra trumpalaikiai, nors asmenys, turintys simptomų dėl padidėjusio jautrumo vaistui, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Įspėjimas dėl padidėjusio jautrumo vaistams
Pacientams, gydomiems abakaviru vartojamais vaistiniais preparatais, kartais pasireiškė padidėjęs jautrumas vaistui, todėl gali būti mirtina, jei jis nebus gydomas. Jis apibūdinamas dviem ar daugiau iš šių penkių simptomų grupių:
- Karščiavimas
- Bėrimas
- Virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmas)
- Išnakimas, negalavimas, nuovargis, raumenų ir sąnarių skausmai
- Kvėpavimo sistemos simptomai (staigus kosulys, dusulys, gerklės skausmas)
Padidėjusio jautrumo simptomai dažniausiai pasireiškia per pirmąsias šešias poveikio savaites, nors jie gali iš tikrųjų pasireikšti bet kuriame narkotikų vartojimo etape. Tačiau apskritai dauguma padidėjusio jautrumo atvejų pasireiškia per pirmąsias 10 dienų.
Įtarus padidėjusį jautrumą, Epzicom reikia nedelsiant nutraukti . Pacientai taip pat turėtų nedelsdami kreiptis į savo gydytoją ir (arba) nedelsdami kreiptis į artimiausią kliniką ar greitosios pagalbos skyrius.
Prieš pradedant gydymą abakaviru, gydytojams patariama patikrinti HLA-B * 5701 alelį, nes pacientai, turintys šį genetinį alelį, yra didelis abakaviro padidėjusio jautrumo pavojus.
Klinikiniai tyrimai parodė, kad maždaug 8% abakaviro sergančių pacientų patirs padidėjusio jautrumo reakciją, kartais sunkią.
Kontraindikacijos
- Ankstesnis padidėjęs jautrumas abakavirui. Pacientus, kuriems anksčiau buvo padidėjusio jautrumo reakcija (Ziagen) abakaviru, Epzicom vartoti negalima.
- Kepenų funkcijos sutrikimas. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Epzicom turėtų būti išvengta. Jei turite ar įtariate tokius kepenų funkcijos sutrikimus arba jei esate užsikrėtęs (arba įtariamas, kad galbūt užsikrėtėte), pasitarkite su hepatitu A, hepatitu B ar hepatitu C. ŽIV infekuotų pacientų sunkus hepatito B pasunkėjimas pasireiškė, o kai kuriems pacientams, sergantiems hepatito C terapija, kuriuose yra interferono ir (arba) ribavirino, gali pasireikšti blogėjantys simptomai.
Vaistų sąveika
- Etanolis (geriamasis alkoholis): lėtina abakaviro pašalinimą iš sistemos
- Metadonas (naudojamas narkomanijos gydymui): sumažėja metadono veiksmingumas nedidelei paciento daliai
Rekomenduojama, kad vartojant Epzicom, pacientai sumažintų alkoholio vartojimą, o pacientams, gydomiems metadonu, reikia patarti gydytojui, jei Epizomio vartojimo paskirtis.
Gydymo aspektai
Pacientams, kuriems yra inkstų (inkstų) sutrikimas, Epzicom neturėtų būti skiriamas, jei kreatinino klirensas yra mažesnis kaip 50 ml / min. Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos nepakankamumo pavojus, atliekami įprasti stebėsenos tyrimai , įskaitant numatomą kreatinino klirensą, fosforo koncentraciją kraujyje, gliukozės kiekį šlapime ir šlapimo baltymą.
Nors kai kurie tyrimai su gyvūnais parodė didesnę abakaviro ar lamivudino poveikio žiurių ir triušių vaisiaus pakitimų riziką, nėščios moterys, vartojančios narkotines medžiagas, neatsirado tokių skirtumų, kaip ir bendrojoje populiacijoje.
Išsivysčiusiame pasaulyje motinos, turinčios ŽIV, rekomenduoja išvengti krūties maitinimo dėl padidėjusios ŽIV perdavimo savo vaikams rizikos.
Šaltiniai:
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA). "FDA patvirtina du fiksuotų dozių derinius skirtus vaistus, skirtus ŽIV-1 infekcijai gydyti". Sidabrinis pavasaris, Merilandas; išleista 2004 m. rugpjūčio 2 d.