Hepatitas B yra hepatito B viruso sukelta liga, kuri gali būti ūmi ar lėtinė. Hepatito B viruso infekcija yra pagrindinė lėtinio hepatito priežastis visame pasaulyje, o lėtinės hepatito B infekcijos sergantiems žmonėms yra padidėjusi kepenų vėžio (kepenų ląstelių karcinomos) rizika. Be to, hepatito B virusas yra pagrindinė cirozės priežastis pasaulyje.
Jungtinėse Valstijose apie 1,5 milijono žmonių yra užsikrėtę hepatito B virusu. Tačiau visame pasaulyje apie 400 milijonų žmonių yra virusas, dauguma šių žmonių gyvena Azijoje. Akivaizdu, kad tai yra didelė visuomenės sveikatos ir medicinos problema.
Po hepatito B poveikio jie įveda tai, kas vadinama inkubacijos periodu . Per šį laikotarpį, kuris gali trukti nuo 45 dienų iki 6 mėnesių, užsikrėtęs asmuo dažniausiai neturi simptomų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, pasireiškia ūminė hepatito B infekcija ir pastebimi viruso hepatito požymiai ir simptomai . Daugumai žmonių ši infekcija gali sukelti silpną ar vidutinį diskomfortą, bet pati savaime pasireikš dėl organizmo sėkmės kovojant su virusu. Nors retai, kiti žmonės gali išsivystyti labai rimtų problemų, tokių kaip žaibiškas kepenų nepakankamumas.
Lėtinis hepatitas B atsiranda, kai ūminės infekcijos sergantis asmuo negali atsikratyti infekcijos.
Nesvarbu, ar liga tampa lėtinė ar visiškai išnyksta, daugiausia priklauso nuo infekuotojo amžiaus. Apie 90 proc. Kūdikių, užsikrėtusių gimdant, išaugs iki lėtinių ligų. Tačiau, kaip vyresnio amžiaus asmuo, chroniškos infekcijos rizika mažėja taip, kad nuo 20 iki 50 procentų vaikų ir mažiau nei 10 procentų vyresnių vaikų ar suaugusiųjų pažengs nuo ūminės iki lėtinės infekcijos.
Hepatito B simptomai
Paprastai ūminio hepatito B simptomai yra vienodi visam ūminiam virusiniam hepatitui . Paprastai pirmasis simptomas yra apetito praradimas (vadinamas anoreksija), po kurio atsiranda pykinimas, o galbūt vėmimas. Kai kuriems žmonėms šie simptomai gali būti sunkūs, tęsiami kelias savaites ir reikalinga medicininė pagalba. Kiti simptomai yra ypatingas nuovargis, svorio netekimas, raumenų ir sąnarių skausmai, galvos skausmas, jautrumas šviesai, gerklės skausmas, kosulys ir sloga.
Kitas galimas simptomas yra gelta, kuri yra cheminio bilirubino kaupimasis organizmo audiniuose. Tai pasirodo kaip geltona spalva odai ir aplink akių baltyms. Nors tai yra labiausiai atpažįstamas viruso hepatito simptomas, gelta vystosi tik apie 30 proc. Žmonių, sergančių hepatitu B, - daugumai žmonių, sergančių ūminiu hepatitu B, gelta nebus.
Tai nėra neįprasta, kad žmonės su ūminiu hepatitu B neturi simptomų. Manoma, kad šie žmonės yra besimptomiai ir net nežino apie jų infekciją. Dauguma simptomų paprastai praeina po 1-3 mėnesių, tačiau daugelis žmonių teigia, kad ilgai trunkantis nuovargis.
Hepatito B perdavimas
Hepatito B virusas yra labiausiai paplitęs užkrėstų kūno skysčių, liečiančių jūsų gleivinę ar kraują. Kūno skysčiai, kurie dažniausiai vadinami infekcinėmis ligomis, yra kraujas, seilės, sperma ir makšties išskyros. Sveikatos priežiūros darbuotojams daugelis kūno skysčių laikomi potencialiai infekcinėmis, todėl reikia imtis atsargumo priemonių.
Dažniausiai pasitaikantys hepatito B viruso paplitimo būdai yra lytinis ar labai pažįstamas ryšys su užsikrėtusiu asmeniu, dalijantis adatomis ir švirkštais su infekuotu asmeniu ir gimdymo procesas nuo užkrėstos motinos prie vaiko.
Tiesą sakant, šis paskutinis plitimo tipas, vadinamas vertikaliu perdavimu, buvo toks įprastas, kad visuomenės sveikatos pareigūnai pradėjo rekomenduoti įprastą vaikystės hepatito B skiepijimą. Kai kurie šaltiniai sako, kad net trečdalis amerikiečių, sergančių lėtiniu hepatitu B infekcija, buvo užsikrėtę kūdikiams ar mažiems vaikams.
Hepatito B diagnozė
Gydytojai diagnozuoja hepatito B testą savo kraujyje dėl antikūnų prieš konkrečią hepatito B viruso dalį. Ši specifinė dalis vadinama HBsAG ir reiškia hepatito B paviršinį antigeną. Šis antigenas iš tiesų yra virusinis baltymas, kurį organizmas atpažins kaip kažką, kuris neturėtų būti šalia ir pradės kurti imuninį atsaką.
Kitas antikūnas, kurį gydytojai vertina jūsų kraujyje, vadinamas IgM anti-HBc, yra dar geresnis testas, nustatantis ūminę hepatito B infekciją. Tai nustato IgM antikūnus , kuriuos jūsų kūno imuninė sistema sukūrė kitam virusiniam baltymui, vadinamam pagrindiniu antigenu .
Kūno imuninis atsakas į virusą paprastai yra labai veiksmingas, nes dauguma žmonių visiškai atsikratys viruso. Priklausomai nuo to, kaip stipriai veikia šis imuninis atsakas , ir infekcijos laipsnį, jūs netgi negalite suprasti, kad esate serga!
Tačiau kai kurie žmonės nepašalina viruso ir susidaro lėtinis hepatitas B. Gydytojai diagnozuoja šią ligą, matuodami tiek HBsAg, tiek antikūnus prie pagrindinio baltymo, vadinamo anti-HBc. Žmonės, sergantiems lėtiniu hepatitu B, turi abu kraujyje.
Valdymas
Beveik visi, kuriems pasireiškia ūminis hepatitas B (95% -99% sveikų suaugusiųjų), patys patys pagerės, todėl gydytojai nerekomenduoja jokio specialaus gydymo. Tai reiškia, kad jūsų organizmo imuninė sistema gali dirbti labai sunkiai, kad greitai sunaikintų hepatito B virusą iš kepenų prieš prasidedant rimtoms problemoms. Kai labai sunkus ūminio hepatito B atvejis, kai kurie ekspertai rekomenduoja gydyti narkotikus, vadinamu lamivudinu.
Žmonėms, sergantiems lėtiniu hepatitu B, gydytojai gali pasirinkti iš penkių vaistų, kurie yra alfa interferonas, pegiliuotas interferonas, lamivudinas, adefoviro dipivoksilis ir entekaviras. Kartais gydytojai patiria tik vieną vaistą, tačiau dažniausiai gydymas yra dviejų vaistų derinys, pvz., Pegiliuotas interferonas ir lamivudinas. Gydymo tikslas yra kraujo viruso (ypač viruso replikacijos) lygio nustatymas kraujo tyrimais iki neaptinkamo lygio.
Deja, gydymas yra gana brangus ir sudėtingas. Be to, kai kurie lėtinio hepatito B žmonės gerai neveikia gydymo. Dėl šių priežasčių geriausia strategija yra užkirsti kelią hepatito B infekcijai .
Prevencija
Imunizacija lengvai apsaugo nuo hepatito B infekcijos. Skiepijimas yra saugus ir palyginti nebrangus, o Jungtinėse Amerikos Valstijose yra dvi vakcinos .
Kai kuriems žmonėms yra didesnė rizika užsikrėsti hepatito B virusu ir kuo greičiau skiepyti. Tai visi sveikatos priežiūros darbuotojai, injekciniai narkotikų vartotojai, kalėjime esantys žmonės ir žmonės, turintys daugiau nei vieną lytinį partnerį. Dėl padidėjusios lėtinės infekcijos rizikos visiems vaikams iki 18 metų taip pat turėtų būti skiriama hepatito B vakcina .
> Šaltinis:
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Long DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Online. "Ūmus virusinis hepatitas". Harisono internetinis puslapis