Kai raudonieji kraujo kūneliai tampa seni ar pažeisti, jie suskaidomi kepenyse . Šio proceso metu gaminama medžiaga, vadinama bilirubinu. Raudona geltona medžiaga, esanti tulžyje, paprastai išsiskiria iš organizmo per skilimo procesą, o pigmentai išmatuoja, kad būtų įprasta ruda spalva.
Padidėjusio bilirubino priežastys
Susirga kepenų funkcija dėl ligų, tokių kaip hepatitas.
ir tulžies latakai (kanalai), per kuriuos tulikas patenka iš kepenų į plonąją žarą, yra dvi pagrindinės sąlygos, dėl kurių padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Be to, dėl tam tikrų kraujo sutrikimų, tokių kaip hemolizinė anemija, gali padidėti bilirubino kiekis.
Kai procesas, kurio metu išsiskiria bilirubinas, yra susilpnėjęs dėl bet kokios būklės ar ligos, bilirubino koncentracija kraujyje padidėja ir gali sukelti būdingą požymių ir simptomų, žinomų kaip gelta, rinkinį. Gelta gali sukelti:
- Odos ir akių baltymų gelta
- Šlapimas yra tamsesnis nei įprasta
- Šviesios spalvos išmatos
Tyrimai, skirti nustatyti padidėjusį bilirubiną
Bilirubinas kraujyje yra dviejų formų:
- Nekonjuguotas arba netiesioginis bilirubinas: netirpsta vandenyje ir eina per kraują į kepenis, kur jis virsta tirpia forma.
- Konjuguota arba tiesioginė: pagaminta kepenyse iš netiesioginio bilirubino, ši forma yra tirpi.
Kai gydytojas užsako kepenų sveikatos tyrimus, beveik visada įtraukiamas bilirubino testas. Kraujo tyrimas gali išmatuoti tiek bendrą bilirubino kiekį, tiek tiesioginį bilirubino kiekį, o netiesioginis bilirubino kiekis gali būti nustatytas iš bendro ir tiesioginio bilirubino matavimų.
Normalus bilirubino lygis
Nors skirtingose laboratorijose naudojami skirtingi orientaciniai intervalai, paprastai vyresniems vaikams ir suaugusiesiems šie intervalai rodo įprastą bilirubino kiekį:
- Konjuguotas (tiesioginis) bilirubinas: nuo 0 iki 0,3 mg / dL (miligramai į decilitą).
- Bendras bilirubinas (tiesioginis ir netiesioginis kartu): yra nuo 0,3 iki 1,2 mg / dL.
Tolesni žingsniai
Jei padidėja bilirubino kiekis, gydytojas norės nustatyti priežastis. Daugeliu atvejų pilvo vaizdavimas atliekamas ultragarsu, kompiuterine tomografija (KT) nuskaitymais arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Jei ultragarsas rodo, kad yra užsikimšęs tulžies latakų, gali būti užsakomi kiti tyrimai, siekiant nustatyti priežastis. Kai kuriais atvejais bus reikalinga kepenų biopsija, pvz., Kai įtariamos tam tikros sąlygos, įskaitant hepatitą, arba gydytojai stengiasi pasiekti diagnozę.
Nustačius pagrindinę priežastį ir nustatant diagnozę, gydymas bus nukreiptas į šią ligą ar būklę. Pvz., Jei ūmus virusinis hepatitas sukelia gelta, jis gali išsivystyti palaipsniui atskirai be gydymo. Bet jei lėtinis hepatitas yra priežastis, net jei išnyksta gelta, gali būti atsižvelgiama į įvairius kitus gydymo būdus. Jei priežastys yra užsikimšusi tulžies latakų, tulžies latako atidarymo procedūra gali būti atliekama dažniausiai endoskopiškai naudojant minimaliai invazinius metodus.
Svarbu nepamiršti apie padidėjusį bilirubino kiekį yra tai, kad jie yra ligos požymis, o ne liga.
Tolesnis tyrimas beveik visada yra pagrįstas, o jūsų gydytojas turėtų sutelkti dėmesį į pagrindinę būklę.