Suprasti veiksnius, turinčius įtakos išgyvenamumui
Vienas iš pirmųjų klausimų, kuriuos asmuo gali paklausti diagnozavus I stadijos plaučių vėžį, yra: "Kokia yra vidutinė gyvenimo trukmė?" Deja, plaučių vėžys turi gerą reputaciją dėl blogos prognozės. Tuo tarpu 1 etapas yra ankstyviausias invazinio plaučių vėžio etapas, o daugelis žmonių ilgą laiką išgyvena su liga. Pažvelkime į kai kuriuos kintamuosius, galinčius turėti įtakos jūsų prognozei, taip pat apie pažangą, kuri gerina išgyvenimą.
I stadijos plaučių vėžys: apibrėžimas
I stadijos plaučių vėžys yra ankstyviausia invazinių nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio stadija. ( 0 laipsnio plaučių vėžys yra priešinvazinis plaučių vėžio arba karcinomos in situ etapas).
Nejudresniai, kurie yra klasifikuojami kaip I stadija, suskirstyti į dvi klases:
- IA stadijos plaučių vėžys yra tik plaučiuose ir yra 3 cm (maždaug colio ir puse) skersmens ar mažiau.
- IB stadijos plaučių vėžys yra nuo 3 iki 5 cm skersmens ir gali būti a) išplitęs į pagrindines bronchus, b) plisti į vidinę plaušo viršutinę membraną, arba c) dalis plaučių gali būti uždegta ar sugadinta.
I stadijos plaučių vėžio gyvenimo trukmė
Kadangi plaučių vėžys turi reputaciją dėl agresyvumo ir blogos prognozės, dažnai kyla išlikimo klausimas. Prieš pradėdami vaikščioti toliau, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad plaučių vėžio gydymas gerėja ir išgyvenimo lygis gerėja. Be to, visi yra skirtingi.
Ir galiausiai, statistiniai duomenys rodo, kaip kažkas anksčiau veikė plaučių vėžiu. Kadangi yra tiek daug naujų gydymo būdų, tai nebūtinai yra tiksli sąmata.
Kintamieji, kurie turi įtakos plaučių vėžio išgyvenamumui
Kai kurie kintamieji, kurie gali turėti įtakos plaučių vėžio išgyvenamumui, yra šie:
- Jūsų specifinis plaučių vėžio tipas ir vieta: maždaug 85 proc. Plaučių vėžio yra laikomi nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu. Šie vėžio atvejai linkę skleisti lėčiau nei smulkialąstelinis plaučių vėžys , nors smulkialąstelinis plaučių vėžys linkęs gerai reaguoti į chemoterapiją ir spindulinę terapiją , bent jau iš pradžių.
- Jūsų vėžio vieta: net jei chirurgija dažniausiai yra 1 tipo plaučių vėžio pasirinkimo gydymas, kai kurie iš šių navikų yra tose srityse, kuriose operacija yra pavojinga. Jei chirurgija nėra įmanoma, yra dviejų rūšių radiacinė terapija, kuri gali būti naudojama gydomuoju tikslu: stereotaksinė kūno radioterapija (SBRT) ir protonų terapija. (Išgyvenamumas yra šiek tiek geresnis su VATS lobektomija prieš SBRT).
- Jūsų naviko molekulinis profilis: Šiuo metu mes gydome žmones, kurių genetiniai pokyčiai yra jų navikai. Molekulinis profiliavimas (genų tyrimas) turėtų būti atliekamas kiekvienam, turinčiam nesmulkialąstelinį plaučių vėžį. Žmonėms, sergantiems EGFR mutacijomis , ALK pertvarkymais ir ROS1 pertvarkomis , galima naudoti vaistus , o klinikiniai tyrimai taip pat vertina plaučių vėžio gydymą su kitais genetiniais profiliais. (Šie gydymo būdai paprastai nenaudojami 1-osios ligos atveju, tačiau jie gali būti, jei vėžys turi pasikartoti ar plisti).
- Jūsų amžius. Jaunesni žmonės gyvena ilgiau nei vyresni žmonės, serganti plaučių vėžiu.
- Jūsų lytis : moterų, sergančių plaučių vėžiu, gyvenimo trukmė yra didesnė kiekvienoje ligos stadijoje.
- Jūsų bendroji sveikatos būklė diagnozės metu: diagnozės metu bendras sveikumas yra susijęs su ilgesniu gyvenimo trukme ir didesniu gebėjimu atlaikyti gydymą, kuris gali išplėsti išgyvenimą.
- Kaip atsakote į gydymą : Šalutinis gydymo poveikis skirtingiems žmonėms skiriasi ir gali riboti jūsų toleravimą gydymui.
- Kitos sveikatos sąlygos, kurių gali atsirasti: sveikatos sutrikimai, tokie kaip emfizema ar širdies liga, gali sumažinti I stadijos plaučių vėžio gyvenimo trukmę. Tiems, kuriems nėra LOPL, yra geresnė prognozė nei tie, kurie serga liga.
- Rūkymas: miegas prieš rūkymą prieš I stadijos plaučių vėžį, atrodo, žymiai pagerina išgyvenamumą. Šiuo metu dauguma žmonių, kurie serga plaučių vėžiu, nerūko, tačiau tiems, kuriems tai yra, yra daug priežasčių, dėl kurių vėžiu sergantiems žmonėms reikia mesti rūkyti , įskaitant išgyvenimą.
- Kur gydoma: keliuose tyrimuose nustatyta, kad žmonės, kuriems atliekama operacija dėl plaučių vėžio įstaigoje, kurioje atliekama daugiau šių operacijų (pvz., Mokymo ligoninė ar didelis vėžio centras), turi geresnių rezultatų.
Be visų skirtumų, paminėtų tarp žmonių, kiekvienas vėžys yra skirtingas. Molekuliniu požiūriu, jei kambaryje būtų 100 žmonių, sergančių I stadijos plaučių vėžiu, molekuliniame lygmenyje jiems būtų 100 skirtingų vėžio formų. Skirtingos molekulinės charakteristikos gali sukelti skirtingą navikų elgesį.
I stadijos plaučių vėžio gyvenimo trukmės statistika
Be skirtingų žmonių ir skirtingų vėžio rūšių skirtumų, svarbu nepamiršti, kad statistiniai duomenys dažnai būna keletą metų. Daugelis gydymo būdų, kurie dabar buvo skirti plaučių vėžiui, nebuvo maždaug tada, kai buvo gauti šie skaičiai. Pavyzdžiui, yra keletas imunoterapijos ir tikslinių vaistų, kurie buvo patvirtinti nuo 2015 m. Pradžios.
Šiuo metu bendras 5 metų išgyvenamumas yra 49 proc. Žmonėms, sergantiems IA stadijos plaučių vėžiu, ir 45 proc. - žmonėms, sergantiems IB nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu. Šie dažniai gali būti didesni žmonėms, kurių plaučių vėžys atskleidžiamas atskirai ir gali siekti net 90 proc.
I stadijos plaučių vėžys ir pasikartojimo pavojus
Po I stadijos plaučių vėžio gydymo pasireiškė plaučių vėžio pasikartojimo galimybė. Manoma, kad nuo 30 iki 50 procentų I stadijos plaučių vėžio gali pasikartoti, o kartais šiam pavojui sumažinti naudojami adjuvantiniai gydymo būdai, tokie kaip chemoterapija. Pasikartojimas gali pasireikšti vienu iš trijų būdų:
- Vietinis pasikartojimas susijęs su vėžiu, kuris grįžta į plaučius, šalia pirminio naviko.
- Regioninis pasikartojimas nurodo vėžio atvejus, kurie atsinaujina limfmazgiuose netoli pirminio naviko.
- Nuotolinis pasikartojimas - tai vėžio atvejai, kurie atsinaujina kūno nutolusiose vietose, dažniausiai kaulų, smegenų, kepenų ar antinksčių. Kai vėžys pasikartoja toje pačioje vietoje, jis vadinamas metastaziniu arba 4 laipsnio vėžiu.
Deja, dauguma I laipsnio plaučių vėžio recidyvų yra toliose vietose. Tačiau netgi pasikartojus, išgyvenimas gerėja. Iš tiesų, dauguma pastarųjų pasiekimų gydant plaučių vėžį yra 4-ojo laipsnio ligos.
Klinikinių tyrimų reikšmė
Pasak Nacionalinio vėžio instituto, kiekvienas su bet kuriuo plaučių vėžio etapu turėtų apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniame tyrime. Dėl 1-osios ligos šiuo metu yra keletas bandymų dėl priežasčių, dėl kurių ankstyvas vėžys gali pasikartoti, taip pat papildomas gydymas, kuris gali sumažinti šią riziką.
"Žodis iš" nuo plaučių vėžio prognozės
1-osios plaučių vėžio prognozė yra didesnė kitose ligos stadijose, tačiau bent trečdalis šių navikų atsinaujins. Gydymas pagerėja, bet yra ir dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad pagerintumėte savo išgyvenamumą . Paklauskite daug klausimų. Gaukite antrą nuomonę, geriausia iš vėžio centro, kuris atlieka didelius šių operacijų kiekius. Bakstelėkite į plaučių vėžio palaikymo grupę arba internetinę palaikymo bendruomenę. Būdamas savo advokatas savo vėžio gydymo ne tik sumažina nerimą, bet gali pagerinti savo rezultatus.
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. Vėžio faktai ir skaičiai 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Nacionalinis vėžio institutas. Nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos profesinė versija. 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all.
> Wang, X., Janowczyk, A., Zhou, Y. et al. Ankstyvojoje stadijoje nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio pasikartojimo prognozavimas, naudojant kompiuterines išgautas branduolines savybes iš skaitmeninių H ir E vaizdų. Mokslinės ataskaitos . 2017. 7 (1): 13543.