Šis retas, bet rimtas būklė taip pat žinomas kaip sunkus hepatitas
Jei jūs ar mylimas žmogus užsikrėtė viruso hepatitu , turėtumėte žinoti, kad ūminis kepenų nepakankamumas yra retas, bet rimtas galimas infekcijos baigimas.
Kas yra ūminis kepenų nepakankamumas?
Ūminis kepenų funkcijos nepakankamumas yra sparčiai besivystanti medicininė situacija Ši būklė taip pat vadinama fulminantais kepenų nepakankamumu, ūmine kepenų nekrozė, fulminanti kepenų nekrozė ir fulminantinis hepatitas.
Tai atsiranda, kai kepenų ląstelės yra sužalotos taip greitai, kad organas negali pakankamai greitai pataisyti. Kepenų dalys miršta arba pradeda nebeveikti. Toks įvykis gali sukelti kepenų veiklos nutraukimą, dėl to kilo problemų kitose kūno srityse.
Kadangi kepenys yra tokia gyvybiškai svarbi kūno dalis, kai ji yra pažeista, taip pat paveikiami kiti organai. Smegenys yra vienas iš svarbesnių organų, paveiktų per kepenų nepakankamumą, o smegenų sužalojimas sukelia būklę, vadinamą encefalopatija.
Kepenų nepakankamumas dažniausiai laikomas ūminiu, o ne lėtiniu, kai ligos pradžia pasireiškia mažiau nei 26 savaites.
Ūminio kepenų nepakankamumo simptomai
Prieš gydytojui gali diagnozuoti fulminantį hepatitą, pacientas turi parodyti encefalopatijos , smegenų ligos požymius. Pagrindiniai simptomai yra:
- Sumišimas
- Elgesio keitimas
- Budrumo pokytis
- Sunkumas dirbant per psichinius procesus
Šie simptomai gali sukelti komą ar net mirtį, jei kepenų nepakankamumas nesikeičia.
Kiti ūminio kepenų nepakankamumo simptomai yra:
- Nuovargis / negalavimas
- Letargija
- Anoreksija
- Pykinimas ir / arba vėmimas
- Dešiniojo viršutinio kvadranto skausmas
- Niežėjimas
- Gelta
- Pilvo patinimas
Ūminis kepenų nepakankamumas diagnozuojamas dėl kepenų testų (pvz., Bilirubino lygio bandymo), kepenų encefalopatijos ir pailgėjusio protrombino laiko pakitimų, o tai reiškia, kiek laiko kraujo plazmoje reikia sušvirkšti.
Ūminio kepenų nepakankamumo priežastys
Ūminis kepenų nepakankamumas yra viena iš rimčiausių virusinės hepatito infekcijos komplikacijų. Iš tiesų, kiekvienas gydytojas turi tokį susirūpinimą, kai gydo pacientus, sergančius ūmiu virusiniu hepatitu.
Ūminis kepenų nepakankamumas yra labai retas. Kai tai įvyksta, jis dažniausiai pasireiškia hepatitu A ir hepatito B infekcijomis. Net ir tada, mažiau nei 1 procentas žmonių, sergančių hepatitu B infekcija, ir dar mažesnis procentas žmonių, sergančių hepatitu A, sukels fulminantį hepatitą.
Hepatitas E taip pat gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą, nors ši infekcija yra reta JAV
Kita svarbi ūminio kepenų nepakankamumo priežastis, ypač JAV, yra toksiškumas acetaminofenu. Acetaminofenas, paprastai vadinamas Tylenol, yra skausmą malšinantis vaistas, panašus į aspiriną, kurį galima įsigyti be recepto. Per daug šio vaisto pakenks kepenims ir gali sukelti kepenų nepakankamumą. Žmonės, dažnai geriantys didelį alkoholio kiekį ir vartodami per daug acetaminofeno, gali padidėti ūminio kepenų nepakankamumo rizika.
Yra daug kitų galimų ūminio kepenų funkcijos nepakankamumo priežasčių, įskaitant idiosinkratišką (nenuspėjamą) vaistų reakciją, autoimuninį hepatitą, Wilsono ligą ir apsinuodijimą grybomis.
Gydymas ir prognozė
Žmonės, kuriems yra ūminis kepenų nepakankamumas, turėtų būti gydomi ligoninėse, kuriose yra kepenų transplantacijos, esant kritinei terapijai.
Tikslas yra išlaikyti paciento gyvybę pakankamai ilgai, kad organizmo kepenų laikas būtų patikslintas arba kol pacientas gali kepenų persodinti. Deja, kepenų transplantacijos nėra medicininiu požiūriu patartina visiems žmonėms, o kartais nėra transplantacijai skirtų kepenų.
Dėl virusinio hepatito sukelto ūminio kepenų nepakankamumo antivirusinis gydymas gali padėti išvengti kepenų persodinimo.
Manoma, kad 40 proc. Pacientų, sergančių ūminiu kepenų nepakankamumu, atsigaus be transplantacijos, jei jie tinkamai pasirūpins.
Pacientams, kuriems yra nauja kepenų liga, vienerių metų išgyvenamumas yra didesnis nei 80 proc.
Šaltiniai:
Ūminis kepenų nepakankamumas suaugusiesiems: etiologija, klinikinės apraiškos ir diagnozė. UpToDate. 2015 m. Rugpjūčio 12 d.
Ūminis kepenų nepakankamumas suaugusiems: valdymas ir prognozė. UpToDate. 2016 m. Sausio 5 d.
Fontana, RJ Ūminis kepenų nepakankamumas. "Sleisenger" ir "Fordtran" virškinimo trakto ir kepenų liga, 8e . Philadelphia, Elsevier, 2006. Pages 1993-2002.
Dienstag, JL Ūminis virusinis hepatitas. Harisono vidaus medicinos principai, 17e . Niujorkas, McGraw-Hill, 2008. Puslapiai 1944-1945.