Simptomai, rizikos veiksniai ir CTE diagnostika
Gydytojai vis geriau supranta, kad po galvos skausmo atsiradusios problemos ne visada greitai išsprendžiamos. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurie turi daug galvos traumų, ypač sportininkų ir kontaktinių sporto šakų bei karių.
Galvos traumos, vedančios į CTE
Jokio sunkios galvos traumos nereikia. Galima prisidėti prie lengvos trauminės smegenų sužalojimo (mTBI) arba net smulkesnės galvos traumų.
Po smegenų sukrėtimo kai kuriems žmonėms kyla pūslelinės sindromas (PKS) , galvos skausmas ir sumišimas. Tačiau CTE yra daugiau nei tik ilgas laikotarpis po sutrikusio sindromo - jis atsiranda po metų, kitaip nei PCS, kuris paprastai būna labai greitai po galvos traumos.
Kita rizika, susijusi su CTE
Nors CTE labai skiriasi nuo Alzheimerio ligos daugeliu atžvilgių, jie gali pasireikšti genetiniu rizikos veiksniu. ApoE4 yra labiausiai paplitęs Alcheimerio vėlyvosios pradinės rizikos faktorius. Žmonės su ApoE4 mutacijomis taip pat buvo ilgesni atkūrimo laikas nuo galvos traumos ir didesnio deficito po vienos galvos traumos. Tačiau kiti tyrimai parodė, kad nėra ryšio tarp CTE ir ApoE4. Reikia daugiau mokslinių tyrimų apie šį galimą ryšį.
Moterims, atrodo, ilgesnis atsigavimas nuo smegenų sukrėtės nei vyrai, tačiau nėra žinoma, ar tai sukelia skirtingą CTE sukeliamą riziką.
Dauguma smegenų, išmatuotų CTE, buvo vyrai, nes dauguma jų buvo kontaktiniai sportininkai ar kareiviai. Smegenų pokyčiai, susiję su CTE, buvo rasti net labai jauniems žmonėms, turintiems kelių galvos traumų, tačiau pokyčiai pasunkėjo su amžiumi.
Diagnozė
Oficialiai chronišką trauminę encefalopatiją (CTE) galima diagnozuoti tik autopsija.
Kai kurie baltymai, tokie kaip tau ir TDP-43, kaupiasi smegenyse. Tai skiriasi nuo Alzhaimerio ligos, kurioje yra beta-amiloidų plokštelės, kurios yra mažiau nei pusėje CTE atvejų. Be to, pradiniai pokyčiai dažniau pasireiškia aplink kraujagysles.
Nepaisant to, kad galutinis poreikis patvirtinti atliekant autopsiją, yra simptomų, kurie labai įtikina CTE, įskaitant šiuos:
- atminties sutrikimas
- sumažėjo gebėjimas priimti sprendimus
- blogas sprendimas
- apatija
- bloga impulsinė kontrolė
- agresija
- depresija ir savižudybė
Be to, yra keletas fizinių CTE ženklų, kurie gali egzistuoti, įskaitant:
- sunku išlaikyti pusiausvyrą ir vaikščioti
- Slowed, slurred speech
- Parkinsonizmas (drebulys, standumas ir lėtiniai judesiai)
Taip pat yra nedidelis pacientų, sergančių CTE, kuriems yra lėtinė trauminė encefalomielopatija (CTEM), pogrupis. Šis sutrikimas imituoja Lou Gehrigo ligos (ALS) simptomus, turinčius raumenų silpnumą ir išsekimą, sunkumų rijant ir hiperaktyvus refleksus.
Vėliau CTE eigoje pacientai kenčia nuo demencijos. Lėtinės trauminės encefalopatijos požymiai labiau nei Alzhaimerio liga panašūs į priekinės ir demografinės demencijos elgesio variantą (bvFTD).
Tačiau CTE paprastai būna šiek tiek anksčiau nei bvFTD, tarp 30-50 metų amžiaus, o ne 45-65 metų amžiaus. Elgsenos variantas, priešlaikinis demencija, linkęs eiti greičiau nei CTE ir dažnai turi genetinį komponentą, kurio nėra CTE.
Poveikis smegenims
Sumažėja smegenų svoris ir nugaros skausmas, kuris jungia du snieglenčius.
Taip pat dažnai atrofuoja priekines skiltis CTE. Priekinės skilties kontroliuoja mūsų sugebėjimą priimti gerus sprendimus ir planuoti, taip pat leidžia mums gauti atmintis.
Kitos nukentėjusios smegenų sritys apima mamililinius kūnus ir hipokampus, kurie yra susiję su atmintimi, taip pat su judėjimu susijusią substantia nigra.
CTE bandymas
Nors visuomenės informavimas apie CTE neseniai išaugo, mokslai paprastai yra lėtesni, kad galėtų kurti konkrečios problemos bandymus. MRT gali padėti užkirsti kelią kitoms ligoms, ir gali rodyti amygdalos nenormalų išsekimą, todėl diagnozė gali būti CTE. Taip pat tiriami ir kiti eksperimentiniai metodai, tokie kaip funkcinė MRT .
CTE gydymas
Po to, kai jis vystosi, CTE nėra gydymo. Kaip paprastai, prevencija yra geriausias vaistas.
Prevencija yra raktas
Vis labiau pabrėžiama būtinybė užtikrinti saugią sporto kultūrą ir likusį gyvenimą. Sportininkai turi būti skatinami pranešti, kai jie kenčia nuo galvos traumos padarinių, ir vadovautis gairėmis dėl grįžimo po tokio sužalojimo. Taip pat trenerių vaidmuo yra mokyti savo žaidėjus teisingus asmeninės apsaugos metodus. Gerai sunku žaisti, bet dar svarbiau žaisti saugiai.
> Šaltiniai:
> Baugh, CM ir kt. (2012 m.). Lėtinė trauminė encefalopatija: neurodegeneracija po pasikartojančių sutrikusio ir subkonstruojamo smegenų traumos. Smegenų vaizdavimas ir elgesys, 6 (2): 244-54.
> Saulis, M., & Greenwald, BD (2012). Lėtinė trauminė encefalopatija: peržiūra. Reabilitacijos tyrimai ir praktika, 816069. EPUB 2012 Bal 10.
> Shively, S., Scher, AI, Perl, DP, & Diaz-Arrastia, R. (2012). Traumos smegenų traumos sukelta demencija: kas yra patologija? Neurologijos archyvas, liepa 9: 1-7.