Niežėjimo priežastys ir krūvis iš jūsų nervų sistemos
Garsiame 2008 m. Atvejyje moteriai su niežulys, kurią sukėlė pūslelinės ant jos galvos, taip smarkiai subraižė, kad ji persikėlė per savo kaukolę ir pateko į jo dešinį priekį. Nors nuo niežulio ji buvo neurologiškai ir psichiatriai gerai, ji turėjo būti fiziškai suvaržyta, kad negalėtų toliau sužaloti.
Atrodo paradoksas, odos biopsija niežėjimo srityje beveik nebuvo nervų pluoštų paveiktame regione.
Iš kur kilo šis siaubingas niežėjimas?
Kas tiksliai yra "nudegimas"?
Nepaisant jo universalumo, niežulys buvo palyginti prastai ištirtas, palyginti su skausmu ar kitais pojūčiais. Vienas iš geriausių niežėjimo apibrėžimų yra erzina pojūtis, sukeliantis nulio atsakymą, kuris kartais gali suteikti laikiną pagalbą. Tačiau šis apibrėžimas nėra visiškai patenkinamas, nes yra niežulys, dėl kurio įbrėžimas nesuteikia jokios naudos.
Gali būti, kad pirminis niežėjimo tikslas buvo apsaugoti odą nuo kenksmingų medžiagų, dėl to mes galime nugriauti kaltininką. Tokios niežulį sukeliančios medžiagos vadinamos pruritogenais. Kaip ir visi pojūčiai, niežėjimas taip pat gali atsirasti dėl netinkamo uždegimo nervų sistemoje. Tokiais atvejais oda neturi būti tiesiogiai susijusi, o įbrėžimas gali šiek tiek sumažinti lėtinį niežėjimą.
Niežulių neurologija ir jos ryšys su skausmu
Maniau, kad niežulys yra tik mažo intensyvumo skausmas.
Dabar mes žinome, kad šis požiūris yra klaidingas. Tiesa, kad nespecifinis kelias dalijamasi signalais dėl skausmo ir niežėjimo. Šis būdas sukelia niežulį, kai jis sukelia niežulius, tokius kaip cowhage, augalas, iš kurio pranceriai pagaminti "niežulys". Tačiau, pavyzdžiui, skausmas ar lengvas liepsnas, niežulys taip pat keliauja per savo unikalius specialius kelius nuo odos iki smegenų.
Šis specifinis būdas yra susijęs su histamino išleidimu.
Kad viskas pasakyta, informacijos apie skausmą ir niežėjimą linijos, atskirai, jungiasi ir bendrauja nugarkauliumi. Jie tai daro per interneurons. Tai gali paaiškinti neišvengiamą norą subraižyti niežėjimą. Taip pat, jei skausmas užsidega, jis gali slopinti ar užmaskuoti niežėjimo kelią. Šis intriguojantis niežulio ir skausmo santykis gali būti vertinamas vartojant kai kuriuos opioidus , kurie gali sukelti niežėjimą slopinant skausmą.
Lėtinis niežėjimas, kuris neatsako į įbrėžimą
Kai kuriais atvejais dėl lėtinio niežėjimo normalus kryžminis pokytis tarp skausmo ir niežėjimo stuburo neegzistuoja. Norėdami tai paaiškinti, įmanoma, kad periferinis nervas , arba nervai, kurie vaikščioti iš nugaros smegenų nugaros smegenų kaklelio į odą ir kitas kūno dalis, tampa jautresni. Arba galbūt smegenys pasikeičia tokiu būdu, kad nedideli dirgikliai, kurie paprastai nelaikomi niežuliu, yra neteisingai suprantami. Yra keletas įrodymų, kad kiekvienas iš šių argumentų yra tikrasis, o tikrasis lėtinio niežėjimo pobūdis, kuris nereaguoja į įbrėžimą, gali būti šiek tiek šių mechanizmų derinys.
Neurologiniai niežėjimo priežastys
Nors niežulys klasikiškai laikomas odos problema, kai kurios nervų sistemos problemos taip pat buvo apibūdinamos kaip sukeliančios niežėjimą.
Kai kuriais atvejais tai gali atsirasti dėl periferinių nervų pažeidimų, dėl kurių spontaniškai pranešama iš nervų ar nugaros smegenų. Pavyzdžiui, yra brachioradinio niežulio ir po herpinės neuralgijos . Kitais atvejais dėl mažų pojūčių gali atsirasti signalų, kuriuos smegenys klaidingai dekoduoja kaip niežėjimą, modelis.
Štai keli neurologinių sąlygų, kurios sukelia niežėjimą, pavyzdžiai:
- Trigeminis trofinis sindromas - tai būklė, kurią sukelia trišakio nervo pertrūkęs jutimo kelias s, kuris dažniausiai perduoda pojūčius nuo veido iki smegenų. Lėtai išsiplėtusi opa skleidžia kremzlę ant šnervės išorinio krašto. Gydymas dažniausiai yra netinkamas, daugiausia naudojant apsaugines pirštines ar kitas fizines kliūtis, kad pacientas negalėtų įbrėžti.
- Brachioradinis niežėjimas - šis niežėjimas paprastai išsivysto ant rankos ir gali būti susijęs su saulės spinduliuote. Nors egzaminas ir elektrodiagnostikos tyrimai bus normalūs, žmonės gali subraižyti ranką iki kraujavimo vietos. Šios būklės gali būti šiek tiek padėti su ledu ir kai kuriais antiseizure vaistais.
- Notalgia paresthetica - šis sutrikimas paprastai atsiranda kairėje pusėje tiesiai po pečių ašmenimis, kur dauguma iš mūsų negali pasiekti. Tai gali atsirasti dėl nugaros nervų pažeidimo. Gali būti naudinga kapsaicinas , kai kurie vaistiniai preparatai, nervų blokai ir net botulino toksinų injekcijos.
- Nugaros smegenų pažeidimai . Keletas nugaros smegenų pažeidimų rūšių, įskaitant neurofibromą , nervų pluošto naviką ir pilvo hemangiomas, kai kraujagyslių navikas yra susijęs su niežuliu. Tai dažnai nesusijusi su pažeidimo vieta.
- Smegenų pažeidimai . Insultas ir kitos problemos gali sukelti niežulį, kuris paprastai būna šalia priešingos ligos.
Kaip gydyti neurologinį niežėjimą
Lėtinis neurologinis niežėjimas sunkiai gydomas. Paprastai tokie būdai kaip geriami antihistamininiai vaistai (pvz., Benadrilas) ar vietiniai steroidai paprastai nėra pagalbiniai. Pagal laipsnišką požiūrį galima išnagrinėti kapsaiciną , tokius vaistus, kaip gabapentinas, ir netgi tokius agentus kaip talidomidas ar botulino toksinas. Taip pat tiriamos neurostimuliacijos technologijos.
Šaltiniai:
MJ Aminoff, niežulys neurologijoje, neseniai atlikta neurologijos konferencija, San Fransisko Ritz-Carlton, 2014 m. Vasario 13 d.
A Dhand ir MJ Aminoff: niežulys neurologijoje, smegenys 2013119128
ATSAKOMYBĖS APRIBOJIMAS: šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik švietimo tikslais. Jis neturėtų būti naudojamas kaip asmeninės priežiūros pakaitalas licencijuotam gydytojui. Kreipkitės į savo gydytoją dėl bet kokių simptomų ar sveikatos būklės diagnozavimo ir gydymo .