Gydant šią skausmingą pūslelinės komplikaciją
Postherpinė neuralgija (PHN) yra skausminga būklė, atsirandanti kaip apsinuodijimo komplikacija, kurią sukelia tas pats virusas, kuris sukelia vėją : varicella-zoster. Jis veikia nervinius pluoštus ir odą ilgai po to, kai drožiniai praeina ir sukelia daugiau skausmo ir degimo. Yra trys postherpinės neuralgijos tipai:
- Ūminis herptinis neuralgija. Skausmas lydi bėrimu ir išlieka iki 30 dienų nuo bėrimo pradžios.
- Poaktyvi herpetinė neuralgija. Skausmas išlieka nuo 1 iki 4 mėnesių nuo bėrimo pradžios.
- Postherpinė neuralgija. Skausmas išlieka ilgiau kaip 4 mėnesius po bėrimo pradžios.
Postherpinės neuralgijos priežastys
Jei vaikas buvo vėjaraupis, vainiko vingiuotė - varicella-zoster - jau yra jūsų viduje. Daugelį metų ji išlieka varginanti, kol ji grįžta per nervus ir į odą, sukelia bėrimą. PHN atsiranda, kai nervų pluoštai tampa pažeisti kilpų protrūkio metu. Pažeisti nerviniai pluoštai sukelia lėtinį skausmą, kuris išlieka mėnesius ar net metus.
PHN, komunalinės plokštelės komplikacija, iš tikrųjų gali sukelti daugiau komplikacijų, įskaitant:
- Depresija
- Sunkumo koncentravimas
- Sunku miegoti
- Nuovargis
- Apetito praradimas
Postherpinės neuralgijos rizikos veiksniai
PHN vystymosi rizika didėja kartu su amžiumi. Dauguma nukentėjusių žmonių yra vyresni nei 60 metų. Vienas tyrimas parodė, kad tarp 60-69 metų amžiaus žmonių, kurie sukūrė pūslelį, 6,9 proc. Sukūrė PHN.
Vyresniems nei 70 metų žmonėms, kurie sukūrė pūslelines, 18,5 proc. Sukūrė pHN.
Be amžiaus, kiti pagrindiniai rizikos veiksniai yra tai, kad patyrė sunkesnį skausmą, susijusį su blauzdikaulio bėrimu ir dažniau sunkiu blauzdikaulio bėrimu. Jūs taip pat labiau linkote vystyti PHN, jei turite veido ląsteles ar liemenį.
Silpna imuninė sistema iš tikrųjų nėra PHN rizikos veiksnys.
Postherpinės neuralgijos simptomai
Tiek pūslelinės, tiek PHN gali sukelti skausmą taip stipriai, kad trukdo jūsų gyvenimui. PHN simptomai paprastai būna ribojami toje vietoje, kurioje įvyko bėrimas. Konkretūs simptomai yra:
- Burnos pojūtis toje vietoje, kurioje bėrimas išgydytas
- Skausmas, kurį paprastai sukelia ne skausmingi stimuliatoriai, pavyzdžiui, lengvas liepsnas
- Niežėjimas
- Nejautros ir sunkumo regos temperatūros ir vibracijos sritys
Postherptinės neuralgijos gydymas
Turėtumėte pamatyti gydytoją po pirmojo šinjonų, taip pat PHN simptomų. Paprastai PHN diagnozei nereikalaujama jokių bandymų. PHN gydymas yra sudėtingas ir dažnai reikalingas keli vaistai. Deja, nėra vieno režimo, kuris būtų taikomas visiems žmonėms. Daugeliui žmonių simptomų palengvinti reikia gydymo būdų. Jie įtraukia:
- Lidokainas ir kapsaicino pleistrai
- Prieštraukuliniai preparatai (gabapentinas ir pregabalinas)
- Antidepresantai (nortriptilinas, duloksetinas ir venlafaksinas)
- Opioidai (tramadolis, oksikodonas ir morfinas)
- Steroidų injekcijos
Kapsaicino grietinėlė yra populiari priemonė gydant PHN. Kapsaicinas yra natūralus čili pipirų sėklų darinys ir sumažina skausmą ir niežėjimą.
Kaip užkirsti kelią postherpinei neuralgijai
Juostelės nėra visiškai išvengiamos, tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte savo galimybes įsigyti ir jo komplikacijų:
- Kreipkitės į savo gydytoją, kai tik pastebėsite šinjonų simptomus .
- Gaukite skiedikų vakciną. Tai labai sumažina jūsų riziką sustigti odelę, PHN ir kitas komplikacijas.
Šaltiniai:
Bowsher, D. "Postherpinės neuralgijos patofiziologija: racionaliai gydyti". Neurologija 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Postherpinės neuralgijos profilaktikos gydymas su amitriptilinu: atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas tyrimas". Journal of Pain Symptom Management 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et al. "Praktinis parametras: postherpetinė neuralgija". Neurologija 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH ir RK Portenoy. "Skausmas ir jo atsparumas herpes zoster". Pain 67 (1996): 241-51.
Gnann, John ir Richard Whitley. "Herpes Zoster". Naujosios Anglijos medicinos žurnalas 347 (2002): 340-6.
Jungas, Betas ir kt. "Psichoterapijos neuralgijos rizikos veiksniai sergantiems herpes zoster". Neurologija 62 (2004): 1545-51.
"Mayo Clinic Staff". Postherpinė neuralgija. (2015 m. Rugsėjo 16 d.). Gauta 2016 m. Balandžio 2 d. Iš http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743.
Oxman, MN, et al. "Vakcina užkirsti kelią herpes zoster ir postherpetinė neuralgija vyresnio amžiaus žmonėms". "New England Journal of Medicine" 352 (2005): 2271-84.