Privalumai ir trūkumai vaistai HBV
Lėtinio hepatito B gydymo galimybės niekada nebuvo tokios geros, kaip ir šiandien. Šiuo metu yra mažiausiai šešių vaistų, palyginti su tik prieš 10 metų, kai jų nebuvo, tai reiškia, kad jūsų gydytojui yra galimybių rasti narkotiką (arba narkotikų derinį), kuris jums labiausiai tinka.
Nepaisant daugelio veiksmingų Hepatito B gydymo galimybių , vis dar nėra ligos gydymo.
Medikamentinio gydymo tikslas yra užkirsti kelią virusui ir apsaugoti simptomus, apsaugant kepenis nuo ligos žalingo poveikio. Taip pat svarbu nepamiršti, kad ne visi hepatito B pacientai reikalauja vaistų. Ir ar pradėsite vaistų vartojimą, ar ne, jums reikia rūpintis gydytoju, kuris yra arba kepenų ligos specialistas, arba labai gerai žinantis ir patyręs hepatito B gydymą.
Už ir prieš
Daugeliui vaistų yra naudos ir šalutinių poveikių, kuriuos reikia pasverti, o bendradarbiavimas su gydytoju gali padėti jums pasirinkti vaistą, kurio nauda tiktų didesnė už riziką. Kad padėtumėte šiek tiek geriau suprasti šiuos vaistus, čia yra keletas jų stipriųjų ir silpnybių.
| Vaistas | Už | Minusai |
Interferonas (interferonas alfa-2b arba pegiliuotas interferonas) | - Paprastai geras pasirinkimas jauniems žmonėms be rimtos kepenų ligos (gerai kompensuojama kepenų liga)
- Geras pasirinkimas genotipo A infekcijai
- Gydymo trukmė yra palyginti trumpas (nuo 24 iki 48 savaičių), palyginti su kitais hepatito B gydymo būdais.
| - Labai rimti šalutiniai poveikiai kai kuriems žmonėms
- Negalima vartoti žmonėms, kurių kepenų nepakanka (dekompensuota kepenų liga).
- Labiausiai brangūs (reguliarūs arba pegiliuojami), palyginti su kitais vaistais
- Pegiluotas interferonas vaikams nepatvirtintas
|
| - Mažiausiai brangūs, palyginti su kitais hepatito B vaistais
- Vienas iš senesnių hepatito B vaistų, todėl daug žinoma apie jo saugumą
- Gali būti naudinga gydant ŽIV infekciją kartu su tenofoviru
- Patvirtintas tiek vaikams, tiek suaugusiesiems
| - Dėl savo atsparumo vaistui dažnai netenka veiksmingumo nuo hepatito B viruso
- Dėl pasipriešinimo jis gali būti mažiau veiksmingas nei daugelis naujesnių hepatito B vaistų
- Reikia ilgalaikio gydymo
|
Adefoviro dipivoksilis | - Gali būti skiriamas pacientams, sergantiems lavividino rezistentišku hepatito B virusu
| - Gali būti toksiškas jūsų inkstams didelėmis dozėmis
- Reikia ilgalaikio gydymo
|
| - Turi labai mažą pasipriešinimo lygį.
- Gali būti naudinga pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumu (dekompensuota kepenų liga)
| - Naujesnis vaistas, todėl jis turi mažiau tyrimų apie jo saugumą, ypač tam tikromis sąlygomis
- Žinoma, sukelia vėžį graužikams, kai skiriamos didelėmis dozėmis, tačiau duomenų apie žmones nepagrindė padidėjusios rizikos pacientams
- Reikia ilgalaikio gydymo
|
Telbivudinas | - Gali būti veiksmingesnis priešvirusinis vaistas, negu lamivudinas ir adefoviras
| - Taip pat tikėtina, kad lamivudinas atsparus hepatito B virusui
- Reikia ilgalaikio gydymo
- Vaikams nepatvirtinta
|
| - Puikus gydant reguliarius ir vaistams atsparius hepatito B tipo virusus
- Gali būti geras gydymo pasirinkimas, kai adefoviras gerai veikia
- Gydo ir ŽIV, ir hepatito B virusą
| - Tai gana naujas vaistas hepatito B gydymui, todėl reikia atlikti daugiau tyrimų
- Vaikams nepatvirtinta
- Reikia ilgalaikio gydymo
- Būtinas reguliarus inkstų funkcijos stebėjimas
|
Šaltinis:
UpToDate. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.