Jei vartojate kas savaitę interferono injekciją, jūs skolingas dėka chemiko. Taip yra todėl, kad be pegiliacijos chemijos reikia injekuoti interferoną tris kartus per savaitę. Trumpai tariant, pegilinimas daro vaisto vartojimą lengvesnį ir iš tikrųjų jį veikia geriau.
Apžvalga
Pegiliuotas interferonas, paprastai vadinamas peginterferonu, yra chemiškai modifikuotas standartinio interferono, kuris gydo hepatitu C ir retai hepatitu B, formą.
Interferono ir peginterferono skirtumas yra PEG, kuris reiškia molekulę, vadinamą polietilenglikoliu. PEG nieko nedaro, kad kovotų su virusu. Tačiau, pritvirtindamas jį prie interferono (kuris kovoja su virusu), interferonas išliks organizme (ypač kraujyje) daug ilgiau.
Šis procesas naudingas hepatito vartojantiems pacientams, vartojantiems interferoną, nes reikia, kad interferonas būtų švirkščiamas ne dažniau kaip tris kartus per savaitę, tačiau reikia tik vieną kartą per savaitę. Be to, tai duoda didesnį nuolatinį virusinį atsaką .
Yra dvi peginterferono versijos, kurios parduodamos atskirai kaip Pegasys (taip pat žinomas kaip peginterferonas alfa-2a) ir PegIntron (taip pat žinomas kaip peginterferonas alfa-2b). Abiejuose yra panašūs farmakokinetiniai veiksmai, tarp jų yra tik nedideli skirtumai .
Efektyvumas
Prieš pradedant naudoti tiesioginio veikimo antivirusinius vaistus (DAA) 2013 m., Tarp jų ir vaistų Sovaldi , Harvoni , Daklinza ir Viekira Pak , veiksmingiausias būdas gydyti hepatitu C buvo vartojamas kartu su peginterferonu ir ribavirinu .
Yra žinoma, kad dvigubos terapijos metu yra aukštas gydymo šalutinis poveikis, kai kurie iš jų gali būti gilūs. Vis dėlto derinio gydymas galėjo pasiekti ilgalaikį virusologinį atsaką (klinikinį gydymo apibrėžimą) maždaug 50 proc. Atvejų.
Šiandien, naudojant naujesnes klases DAA, peginterferono vartojimas žymiai sumažėjo, nors kartais jis vartojamas ir progresavusios kepenų ligos atveju ir (arba) pacientams, kuriems anksčiau buvo nesėkmingas gydymas.
Administracija
Peginterferonas švirkščiamas kartą per savaitę. Tiksli dozė gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių, įskaitant jūsų viruso genotipą, peginterferono tipą, kurį vartosite, ir kartu pridedamą (-us) vaistą (-us) su vienu kartu. Jūsų slaugytoja išmokys jus, kaip tinkamai injekuoti, paprastai po oda (po oda). Peginterferonas visada turi būti šaldomas, o adatas niekada negali būti pakartotinai naudojamos arba dalijamos.
Šalutiniai poveikiai
Peginterferono šalutinis poveikis gali skirtis nuo žmogaus iki žmogaus, kai kurie asmenys valdys minimalius nepageidaujamus reiškinius, o kitiems - simptomus, kuriuos jie laiko netoleruotinais. Dažniausi šalutiniai poveikiai, susiję su peginterferono vartojimu:
- Gripo simptomai (galvos skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų skausmai)
- Nemiga
- Depresija ir nuotaikos pokyčiai
- Dirgstumas
- Pykinimas ir vėmimas
- Odos bėrimas
- Labai nuovargis
- Apetito praradimas
- Svorio metimas
Gydymo pacientai dažnai kalba apie "Riba Rage", būklę, būdingą bendro dirglumo ir staigių, kartais sprogių emocinių sprogimų. Nors terminas rodo, kad priežastis yra ribavirinas, jis dažniausiai yra susijęs su peginterferonu. Kartais antidepresantai skirti gydyti būklę, ypač pacientams, turintiems psichiatrijos problemų.
Kaina
Pilnas gydymo peginterferonu kursas yra brangus, bet, laimei, naujesnių klasių DAA gydymo trukmė yra daug mažesnė nei anksčiau.
Medicaid, Medicare ir privatus draudimas paprastai padengs interferono išlaidas, kai patvirtinamas hepatito C gydymas. Bendrai mokamą pagalbą galima gauti iš kvalifikuotų pacientų, priklausančių vaistų gamintojui, taip pat pacientų pagalbos programoms (angl. Patient Assistance Programs - PAP), skirtiems neapdraustiems arba mažai pajamų gaunantiems pacientams.
Kontraindikacijos
Kai kuriems žmonėms, sergantiems hepatitu C, neturėtumėte vartoti peginterferono. Tai asmenys, turintys tokias sąlygas:
- Išplėstinė kepenų, širdies, inkstų ar plaučių liga
- Kai kurie autoimuniniai sutrikimai
- Sunki depresija ar kitos psichinės ligos
- Nėštumas
- Maitinimas krūtimi
Visada įsitikinkite, kad jūsų gydytojas turi visą savo ligos istoriją, įskaitant informaciją apie bet kokias kitas lėtines infekcijas, kurių jums gali tekti (pvz., ŽIV , diabetas), ar bet kokius planus, kuriuos galbūt ketinate įsivaizduoti.
Šaltiniai:
Katzung, BG. Pagrindinė ir klinikinė farmakologija, 10e. Niujorkas, McGraw-Hill, 2007.
Brenner GM, Stevens, CW. Farmakologija, 2e. Philadelphia, Saunders Elsevier, 2006.
Genentech. "Pegasys: svarbiausios informacijos apie vaistą ".
Merck. "PegIntron: svarbiausi duomenys apie vaistą".