Galingi nauji HCV vaistai
FDA patvirtintas hepatito C gydymas prasideda dešimtojo dešimtmečio pradžioje, kai alfa-interferonas tapo įvestas HCV tris kartus per savaitę. Per artimiausius dvidešimt metų interferonas ar jo modifikuotas darinys, peginterferonas su arba be peroralinio ribavirino, buvo gydymo hepatitu C gydymo standartas. Interferonas netiesiogiai veikė virusą, padidindamas infekuotojo žmogaus natūralius antivirusinius atsakus.
Šią terapiją sunku toleruoti, dažnai vartojusi injekcijas iki vienerių metų, o sėkmės rodiklis buvo tik 6-55%. Akivaizdu, kad reikia geresnio gydymo.
2011 m. FDA patvirtino pirmuosius vaistus, kurie veikė tiesiogiai virusų replikacijos mašinose. Tai buvo HCV proteazės inhibitoriai: bocepreviras ir telapreviras. Jie veiksmingai sustabdė viruso replikaciją, tačiau dėl virusų atsparumo vaistams atsiradimo jiems reikėjo skirti kartu su peginterferonu ir ribavirinu. Taigi, nepaisant to, kad sėkmės rodikliai padidėjo iki 69-74%, trigubo vaisto derinio šalutinis poveikis daugeliui pacientų buvo nepakeliamas. Šiais vaistais JAV šiandien nebeveikia.
Pirmasis didelis permanymas prasidėjo 2013 m., Patvirtinus sofosbuvirą ir simeprevirą. Nors kiekvienas iš pradžių buvo patvirtintas naudoti kartu su peginterferonu 1 genotipo atveju, netinkamas šių vaistų vartojimas kartu su peginterferonu netrukus tapo pagrindine paskirtimi.
Sėkmės lygis siekė 90% ar daugiau; ir išvengiant interferono reiškia, kad gydymas buvo gerai toleruojamas 12-24 gydymo trukmės savaites. Tačiau šie preparatai buvo gana brangūs, o kai kuriems mažiau paplitusiems C hepatito C padermėms ir sąlygoms vis dar buvo reikalingas peginterferonas ( GAMTOS MEDICINOS ).
Tai iki šiol liko HCV gydymo būsena iki 2014 m. Spalio mėn. Patvirtinus vienos tabletės formulę, skirtą soofosbuvirui ir ledipasvirui (HARVONI). Ši derinio tabletė buvo labai veiksminga 1 ir 4 genotipų be peginterferono arba ribavirino būtinybės. Tai išlieka labiausiai nustatyta hepatito C terapija Jungtinėse Amerikos Valstijose. Tačiau yra keletas svarbių įspėjimų. Kadangi sofosbuviras neturėtų būti skiriamas pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min.), Vienos tabletės preparatas turi tą patį apribojimą. Be to, vaistas neturėtų būti skiriamas tiems, kurie taip pat vartoja amiodaroną, širdies ritmo vaistus. Protonų siurblio inhibitoriai (Prevacid, Neiumas ir tt) gali sumažinti šio vaistinio preparato veiksmingumą ir kartu vartoti.
Vėliau 2014 m. "AbbVie" paskelbė, kad FDA patvirtino savo trijų vaistų derinį, vadinamą Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Šis derinys yra du, vieną kartą per dieną suformuoto vaisto: Ombitasvir ir Paritaprevir bei du kartus per parą vaistiniai preparatai Dasabuvir. Paritaprevir taip pat yra suformuluotas su stiprintu vaistu ritonaviru, kad padidėtų paritapreviro veiksmingumas.
Galiausiai, 1a genotipo infekcijoms šis derinys skiriamas kartu su ribavirinu du kartus per parą. Šis derinys yra labai stiprus 1 genotipo infekcijose su ciroze ar be jo. Šis derinys yra saugus ir veiksmingas pacientams, kuriems yra gerai kompensuota cirozė, tačiau gali būti nesaugu tiems, kurie turi dekompensacijos įrodymų ( įspėjimas ) ( kas žudo pacientus, kuriems yra cirozė? ). Pagrindiniai šios terapijos trūkumai yra tam tikros rūpesčios vaistų sąveikos dėl ritonaviro ir tablečių, kurias reikia vartoti kiekvieną dieną, skaičius.
Nuo 2015 m. Pabaigos naujausias FDA patvirtintas vaistas yra Daclatasvir (DACLATASVIR).
Tai yra vaistas, turintis platų HCV genotipo reaktyvumą, panašų į sofosbuvirą, tačiau yra skirtingos klasės vaistų, todėl šių dviejų vaistų kartu suteikimas gali leisti beveik visus HCV genotipus reaguoti nenaudojant peginterferono ar ribavirino, tačiau yra rekomenduojamas 3 genotipui konkrečiai . Tačiau yra vaistų sąveikos su Daclatasvir, todėl rekomenduojama konsultuotis su gydytoju ar vaistininku.
Du nauji hepatito C vaistai bus numatyti 2016 m. Pradžioje. Tai bus būsimos ataskaitos tema. Taip pat galite rasti informacijos apie hepatitą C iš Amerikos kepenų fondo (ALF)