1 -
Visi sveikai, Harvoni!Jie sako, kad negalite įdėti kainų žetonų į savo sveikatą. Daugiau kaip 1000 dolerių tabletes, naujas stebuklingas vaistas, Harvoni , tikriausiai įrodo šį aforizmą.
2014 m. Spalio 10 d. FDA patvirtino greitą "Harvoni" - naują vaistą, skirtą paslaptingam hepatito C virusui. 2014 m. "Harvoni" buvo trečiasis FDA patvirtintas vaistas, skirtas hepatitui C gydyti, kuris yra žinomas dėl jo nepaprasto veiksmingumo ir vieną kartą per parą geriant.
2 -
Kas yra hepatitas C?Hepatitas C yra RNR virusas, sukeliantis hepatito ar kepenų uždegimą. Šiuo metu hepatitas C yra pagrindinė infekcinė lėtinės kepenų ligos priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose ir veikia 3 proc. Pasaulio gyventojų. Hepatitas C išsiskiria krauju ar kraujo preparatais, o prieš pasirodžius tinkamam viruso patikrinimui daugelis žmonių užsikrėtė po kraujo perpylimų. Šiuo metu daugelis žmonių, vartoję neteisėtus narkotikus, serga hepatitu C, daliję adatas.
Hepatitas C yra klastingas patogenas, kuris retai sukelia kliniškai akivaizdžios ūminės ligos. Vietoj to, daugeliui žmonių diagnozuojama po lėtinės ligos - vidutiniškai nuo 10 iki 18 metų po viruso užkrėtimo. Be to, infekcija su hepatito C virusu sukelia lėtines ligas daugiau kaip 85 procentuose užsikrėtusiųjų.
Hepatitas C turi ryškų hepatocitus ar kepenų ląsteles. Be to, virusas greitai mutavo ir taip gerai atlieka kūno imuninę sistemą. Ilgalaikis ar lėtinis uždegimas galiausiai sukelia plačią nekrozę ar kepenų ląstelių mirtį ir cirozę. Cirozė atrodo kaip randų audinys, sumaišytas su regeneraciniais mazgeliais, kurie kepenims suteikia klasikinį "vienkartinį" išvaizdą. Galiausiai hepatitas C sumažina kepenų funkciją ir kepenų nepakankamumą. Galiausiai, lėtinė hepatito C infekcija padidina hepatoceliulinį karcinomą ar kepenų vėžį. Reikia pažymėti, kad alkoholis, rūkymas, nutukimas ir kartu su kitomis ligomis, pvz., ŽIV (ar net hepatito B virusu), hepatito C infekcija dar labiau pablogėja.
3 -
Gydymas prieš narkotikų atsiradimą kaip HarvoniPraėjusiais metais FDA buvo išplėstas ir patvirtino 3 skirtingus vaistus hepatito C gydymui: Harvoni ir jo cheminės pusbroliai Olysio (simeprevir) ir Sovaldi. Vis dėlto vienkartinis gydymas, skirtas gydyti hepatito C virusu, buvo pegiliuotas interferonas kartu su ribavirinu. Ši galimybė, nors ir veiksminga, yra mažiau efektyvi, jei pasireiškia ilgalaikis virusologinis atsakas ("gydymas") nei Harvoni ir jo pusbroliai. Be to, interferoną ir Ribaviriną yra sunkiau vartoti, vartoti ilgiau ir skirti daugiau neigiamų padarinių nei vaistams, tokiems kaip Harvoni.
4 -
Taigi, kas yra Harvoni?Harvoni priklauso vaistų klasei, vadinamiems tiesioginio veikimo antivirusiniais vaistais. Šie vaistiniai preparatai yra tikslesni ir veiksmingesni nukreipiant virusų replikaciją nei pegiliuoto interferono ir ribavirino. Pažymėtina, kad "Harvoni" labai veiksmingai įrodė žmones, kurie yra klasikinio atsparumo hepatito C gydymui. Be to, Harvoni skiriamas kaip kombinuotas geriamasis pilingas ir yra pirmasis jo klasei skiriamas be pegiliuoto interferono ir ribavirino. Klinikinių tyrimų metu daugiau nei 90 proc. Dalyvių, tiek su ciroze, tiek ir be jo, kurie gavo Harvoni, po 12 gydymo savaičių pasiekė ilgalaikį virusologinį atsaką ("gydymą").
5 -
Ką Harvoni jums reiškia?Jei jūs ar kas nors, kam žinote, yra hepatitas C, "Harvoni" yra labai perspektyvus gydymas. Pirma, tyrimai rodo, kad priešvirusinis gydymas, kurio tikslas - išnaikinti hepatito C virusą, gali pagerinti kepenų histologiją ir užkirsti kelią tolesniam kepenų veiklos pablogėjimui. Antra, "Harvoni", vartojamo kartu su tabletėmis, yra efektyvesnė ir lengviau vartojama nei režimuose, kuriuose yra pegiliuoto interferono ir ribavirino. Trečia, Harvoni yra labai veiksmingas žmonėms, kurie klasikiškai atsparūs hepatito C gydymui (pacientams, sergantiems ciroze ar 1 genotipu).
Galutinėje pastaboje tokie narkotikai kaip "Harvoni" gavo daug spaudos, nes jie tikrai brangūs. 12 savaičių trukmės režimas gali kainuoti nepaprastą 94 500 JAV dolerių arba daugiau kaip 1000 JAV dolerių už tabletę! (Arba, priklausomai nuo to, kaip jūs tai pažvelgsite, "Mercedes-Benz S550" kaina.) Be to, daugelyje valstybinių "Medicaid" programų sunku padengti tokio gydymo išlaidas ir reikalauti, kad pacientai atitiktų griežtus klinikinius kriterijus gauti išankstinį leidimą.
6 -
Galutinėje pastaboje ...Narkotikai, tokie kaip Harvoni, yra tokie brangūs. Žinoma, jie kainuoja daug pinigų, bet alternatyvos visuomenės sveikatos ir gyvenimo kokybės sąnaudos - nėra veiksmingo gydymo asmenims, sergantiems lėtiniu hepatitu C - gerokai nusveria beveik šimtą didelių gydymo išlaidų. Tokių vaistų kaip "Harvoni" plėtra yra tikras medicinos pasiekimas (ir aš šį žodį nenaudojau). Šis vaistas žada padėti žmonėms, kuriems sunkiausia sunaikinti ligą, išvengti ilgalaikio ilgalaikio gydymo ir, žinoma, tokio nelaimingo atsitikimo dėl šeimos, draugų ir artimuosius.
Pasirinkti šaltiniai
Dienstag JL. 304 skyrius. Ūmus virusinis hepatitas. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harisono vidaus medicinos principai, 18e. Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2012. Prieiga prie 2014 m. Spalio 14 d.
Dienstag JL. 306 skyrius. Lėtinis hepatitas. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harisono vidaus medicinos principai, 18e. Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2012. Prieiga prie 2014 m. Spalio 14 d.
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm376449.htm. Prieinama 2014-10-14.
"Simeprevir gydant hepatito C viruso infekciją" pateikė Laure Izquierdo ir kt. Iš farmakogenetikos ir individualizuotos medicinos, paskelbtos 2014 m. Rugpjūčio 14 d., Prieinama 2014-10-14.
2014 m. Rugsėjo mėn. Paskelbta "Do-Young Kim ir kt." "Gydanti hepatito C terapija". Paskelbta 2014-10-14.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164256/
Ryan KJ, Ray C. Chapter 13. Hepatito Viruses. In: Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Medical Microbiology, 5e. Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2010. Prieiga prie 2014 m. Spalio 14 d.