Kai moteris pradeda vartoti menopauzės simptomus, pvz., Karščio bangos, nereguliarius laikotarpius ar nuotaikos pokyčius, ji tikriausiai stebės, ar ji turėtų šiek tiek vartoti menopauzės hormono terapiją (MHT). Kartais vadinama "hormonų pakaitine terapija" arba HRT, paprastai tai reiškia moterų hormonų estrogeno ir (arba) progesterono derinį.
Moksliniai tyrimai rodo, kokia yra menopauzinio hormono terapijos rizika ir nauda, tačiau dar daug galima sužinoti apie estrogeno ir progesterono poveikį mūsų organizmams ir mūsų sveikatai. Nors tai yra labai veiksmingas gydymas daugeliui menopauzės simptomų, hormonų terapija gali padidinti kitų sąlygų tikimybę, o sprendimas jį naudoti yra balansuojantis veiksmas, leidžiantis nustatyti, ar profesinės pranašumai viršija trūkumus.
Moterų sveikatos iniciatyvos (WHI) tyrimas yra didžiausias moterų menopauzės tyrimas, kuriame daugiausia dėmesio skiriama širdies ligoms, kaulų lūžiams ir krūtų ir storosios žarnos vėžiui. Viena iš prevencinių strategijų buvo hormonų terapijos įtaka šioms ligoms.
Iš pradžių buvo manoma, kad hormonų terapija užkirs kelią širdies ligoms ir insultui moterims po menopauzės. Kai buvo įrodyta, kad ne tik estrogenas neapsaugo moterų nuo širdies ligų ir insulto, o moterų, vartojančių hormonų terapiją, šiomis sąlygomis iš tikrųjų padidėjo , bandymai buvo nutraukti anksti.
Tyrėjai vis dar tvarko informaciją, kad nustatytų, kurioms moterims yra didžiausia grėsmė ir kurioms iš tikrųjų buvo naudinga hormonų terapija.
Dabartinė rekomendacija dėl menopauzės hormonų terapijos leidžia manyti, kad gydant hormonais menopauzinių simptomų gydymui, jis turėtų būti vartojamas mažiausiomis veiksmingomis dozėmis kuo trumpesnį laiką.
Privalumai
Yra tam tikrų įrodymų, kad nauda yra bent jau trumpa estrogeno ir (arba) progesterono eiga. Tarp priežasčių, dėl kurių galėtumėte apsvarstyti galimybę naudoti hormonų terapiją, yra:
- Hormonų terapija yra efektyvesnis karščio bangos ir makšties sausumo gydymas
- MHT dažnai yra veiksmingas gydant su nuotaika susijusius simptomus, įskaitant nuotaikos svyravimus ir depresiją
- MHT gali pagerinti miego kokybę moterims, sergančioms nemiga per menopauzę
- MHT sulėtina kaulų praradimą, užkertamas kelias osteoporozei arba jį atidedamas. Kiti vaistai, tokie kaip bisfosfonatai ar raloksifenas, paprastai yra pirmasis pasirinkimas kaulų netekimo prevencijai, tačiau jei jūs vartojate hormonų terapiją dėl kitų priežasčių, papildoma nauda bus kažkaip apsaugota nuo osteoporozės.
Moterims, kurios menopauzės metu turi rimtų sutrikimų, MHT gali pagerinti jų gyvenimo kokybę, padėti jiems palengvinti pokyčius ir išlaikyti jų sveikatą bei emocinę pusiausvyrą.
Rizika
Kaip rodo WHI ir kiti tyrimai, MHT turi apsvarstyti rimtą riziką. Kai kurioms moterims rizika yra didesnė, atsižvelgiant į jų asmeninę sveikatos istoriją ir jų šeimos sveikatos istoriją. Labiausiai žinoma rizika yra tokia:
- Kraujo krešuliai
- Širdies ir kraujagyslių sutrikimai, įskaitant insultą ir širdies priepuolį
- Tam tikri krūties vėžio tipai
- Tulžies pūslės liga
Kadangi jūsų rizika priklauso nuo jūsų asmeninio rizikos veiksnių derinio, svarbu atidžiai apsvarstyti šį sprendimą su savo gydytoju.
Kai MHT nėra alternatyva
Kai kurioms moterims hormonų terapijos rizika tikrai yra labai didelė. MHT nebūtų rekomenduojama moterims, kurios:
- Ar esate nėščia ar manote, kad gali būti nėščia
- Turi netaisyklingą ar nepaaiškintą kraujavimą iš makšties
- Turi (arba turėjo) krūties vėžį arba gimdos vėžį
- Turite širdies priepuolio ar insulto istoriją
- Ar kraujo krešulių atsiradimo istorija
- Turi kepenų ligą
Šalutiniai poveikiai
Be rizikos, hormonų terapija taip pat gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį.
Kalbėdamas apie tai, ar tai jums tinkamas gydymas, svarbu suprasti, kad vartojant estrogeną ir (arba) progesteroną galite patirti bet kurią iš šių:
- Krūtų jautrumas ar patinimas
- Nereguliarus kraujavimas
- Išpūtimas
- Galvos skausmas
- Queasiness
- Nuotaikos sutrikimas
- Vietinis sudirgimas ar alerginės reakcijos į pristatymo būdą (makšties žiedas, odos pleistras, kremas)
Priklausomai nuo menopauzės simptomų sutrikdymo, hormonų šalutinis poveikis gali jus atgaivinti nuo MHT.
Klausimai paklausti
Daugeliui moterų yra svarbus sprendimas dėl hormonų vartojimo prieš ir po menopauzės. Galite niekada neturėti jokių vaistų jūsų gyvenime arba jums gali būti filosofiškai priešinantis normalaus perėjimo su vaistiniais preparatais gydymui.
Nepriklausomai nuo jūsų rūpesčių, kai menopauzės simptomai pradeda jus veikti ir manote, kad galbūt norėsite išbandyti hormonų terapiją, čia yra keletas klausimų, kuriuos galite užduoti sau:
- Kokie blogi yra jūsų simptomai? Simptomai yra labai skirtingi iš vienos moters į kitą, pradedant nuo beveik neegzistuojančių iki tikrai netoleruotinų. Pagalvokite apie tai, kaip jūsų simptomai yra sutrikę nuo 1 iki 10, kai vienas iš jų "mane vargina" ir 10 yra "Aš nemanau, kad galiu pasitaisyti kitą kartą". Nurodykite kiekvieną simptomą ir įvertinkite nuo vieno iki 10 metų. Pasikalbėkite su savo gydytoju.
- Kokia yra jūsų asmeninė rizika sveikatai? Ar turite kokių nors sveikatos sutrikimų? Ar vartojate vaistus dabar? Ar turėjote sunkių ligų, tokių kaip vėžys? Kaip jūsų cholesterolis? Tavo svoris? Užsiregistruokite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo gydymo hormono terapijoje užrašytą informaciją apie visus jūsų keliamus pavojus sveikatai ir būsite pasirengę kalbėti apie juos.
- Kokia tavo šeimos istorija? Ar yra kokių nors sveikatos būklių, kurios, atrodo, veikia jūsų šeimoje? Širdies liga? Vėžys? Didelis cholesterolis? Gleivinės sutrikimai Diabetas? Osteoporozė? Depresija? Būtinai turite sužinoti tiek, kiek galite apie savo tėvų ir brolių ir seserų sveikatą.
- Kokios menopauzės patirties padarė jūsų motina? Jūs negalite sužinoti atsakymo į šį klausimą, tačiau jūsų motinos patirtis menopauzėje gali suteikti jums keletą patarimų, ko galima tikėtis iš savo.
- Kaip manote, kad ypač vartoja vaistus ir hormonus? Pagalvokite apie tai, kaip jūs tikrai jaučiate kasdien vartojamų vaistų vartojimą. Kai kurios moterys nesulaukia antrosios minties, o kai kurie mano, kad tai yra jų vertybių pažeidimas arba jų pačių įvaizdis. Jei sunku prisiminti, kad kiekvieną dieną vartosite piliulę, ar jums būtų gerai su pleistrą ar makšties žiedą, kad gydytų simptomus?
Norint rasti pusiausvyrą tarp vykstančio sveikatos ir fizinio komforto, svarbu priskirti vidutinio amžiaus žmonėms ir nuspręsti, ar vartoti hormonus menopauzės metu nėra tikslus mokslas. Netgi tada, kai nuspręsite, galite pakeisti savo sprendimą, kai pasikeičia simptomai. Tai nėra vienkartinis pasirinkimas, nes tai nuolatinis jūsų ir jūsų gydytojo dialogas. Sužinokite, ką galite daryti apie hormonų terapiją, tada klausiate sau pagrindinių klausimų, paruošia jus už šį dialogą.
> Šaltiniai:
> Klinikinių sistemų gerinimo institutas, menopauzė ir hormonų terapija (HT): sprendimų priėmimas ir valdymas bendradarbiaujant. Nacionalinė gairių tarpininkavimo tarnyba, 2006 m.
> JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas, Nacionalinis sveikatos institutas, Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas, "Faktai apie menopauzės hormonų terapiją", NIH leidinys Nr. 05-5200.