Gydymas pernešimo naujagimiams ir kūdikiams
Daugelyje pasaulio vietų maitinimas krūtimi yra vienintelis (ir kai kas gali pasakyti) geriausias maitinimo šaltinis naujagimiams ir kūdikiams. Esant normalioms aplinkybėms, maitinimas krūtimi nebūtų susirūpinęs. Tačiau moterims, sergančioms ŽIV, jis gali žymiai padidinti pavojų, kad jūsų kūdikis perduos.
ŽIV sergantiems moterims taip pat dažnai pasitaiko hepatito B, hepatito C ir herpes simplex viruso (HSV).
Ar kuri nors iš jų kelia infekcijos pavojų, jei motina nusprendžia žindyti?
Žindymas ir ŽIV
Nors Jungtinėse Amerikos Valstijose smarkiai sumažėjo motinos ir vaiko perdavimas, maždaug trečdalis visų ŽIV užsikrėtusių besivystančių šalių vaikų buvo užsikrėtę maitinant krūtimi.
Perdavimo pavojus yra susijęs su daugeliu veiksnių, daugiausia viruso kiekio motinos organizme (vadinamo viruso apkrova ). Įdėdami motiną į ŽIV terapiją, galite užkirsti kelią viruso nepastebimam lygiui. Jei kūno skysčiuose, įskaitant motinos pieną, nėra viruso, pernešimo tikimybė smarkiai sumažėja.
Tai nereiškia, kad perdavimo pavojus yra lygus nuliui. Krešėjos arba kraujuojantys nipeliai taip pat gali sustiprinti infekciją, kai tiesiogiai patenka į kraują.
JAV ir labiausiai išsivysčiusiose šalyse motinos, kurioms yra ŽIV, maitinimas krūtimi nerekomenduojamas.
Rekomenduojama, kad buteliukai būtų šeriami, ar nėra aptikimo viruso, ar ne.
Vienintelė kaina vienintelis neleidžia buteliukams tiekti nepalankiose šalyse. Dėl to daugelyje tarptautinių gairių matyti, kad motinos yra išskirtinai maitinamos krūtimi arba išskirtinės butelio pašaro. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos ataskaita, turėtų būti vengiama sumaišyti krūtų / buteliukų maitinimą (dar vadinamą papildomu maitinimu), nes jis gali padidinti perdavimo riziką iki 45 proc.
Žindymas ir hepatitas
Hepatito B infekcija kelia visuotinį susirūpinimą dėl daugiau kaip 350 milijonų užsikrėtimo visame pasaulyje. Nors apskaičiuota, kad penkios procentai motinų yra chroniškai užkrėsti, nėra įrodymų, kad krūtimi maitinant krūtimi kyla pavojus slaugantiems kūdikiams.
Priešingai, hepatitas C gali būti perduodamas iš motinos į vaiką, ypač jei motina yra užsikrėtusi ŽIV . Tačiau tai dažniausiai pasireiškia gimdoje arba, dažniausiai, pačios tiekimo metu.
Priešingai, hepatito C infekcijos rizika žindymo laikotarpiu laikoma nereikšminga iki nulio. Iki šiol niekada nebuvo pranešta apie dokumentais pagrįstą atvejį. Tačiau ekspertai pataria moterims susilyginti ar kraujuojančiomis nipelėmis, kad būtų išvengta krūtų maitinimo, kol oda visiškai išgydoma.
Žindymas ir Herpes simplex virusas
Herpes simplex virusas (HSV) perduodamas visų pirma per kontaktą su atvira skausmais arba pažeidimu. Nors HSV negali būti perduodamas per motinos pieną, kontaktas su spenių skausmais kelia rimtą pavojų naujagimiui.
Tokiais atvejais motinoms patariama buteliukus maitinti savo kūdikius arba naudoti krūties siurblį tol, kol įranga nepasiseks į skausmą. Žindymas gali būti pradėtas iš naujo, kai opos yra visiškai išgydomos.
Šaltiniai:
> Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. "Rekomendacijos dėl antiretrovirusinių vaistų nėščioms ŽIV-1 infekuotoms moterims gimdyvių sveikatai ir intervencijos siekiant sumažinti perinatalinę ŽIV perdavimo Jungtinėse Valstijose". Rockville, Maryland. Atnaujinta paskelbta 2013 m. Gegužės 21 d.
> Peña, K .; Adelsonas, M .; Mordechai, E .; et al. "Moterų genitalijų herpeso paprastojo dvyniaus viruso 1 tipo virusas: Jungtinėse Amerikos Valstijose nustatytas ginekologinės praktikos pavyzdys". Klinikinės mikrobiologijos leidinys. 2010 m. Sausio mėn .; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). "Krūtinė visada geriausia - net ŽIV užsikrėtusių motinų". Pasaulio sveikatos organizacijos biuletenis. 2010; 88 (1): 1-80.