Jūs gavote savo profesinės terapijos užrašų kopiją, kad galėtumėte labiau įsitraukti į jūsų globą, tačiau dabar jūs skaitote tai, kas atrodo gibberiškas.
Kaip profesionalūs terapeutai, esame prieštaringai rašydami užrašus. Norime, kad šis procesas būtų efektyvesnis, kad maksimaliai padidintų paciento priežiūros laiką, tačiau mes taip pat norime aiškiai bendrauti. Daugelis profesionalių terapeutų pastabų tampa hibridine kalba.
Pavyzdys: Pt. atliktas supaSit su ModA
Neleiskite, kad ši bauginanti kalba būtų kliūtis skaityti jūsų pastabas ir būti labiau įtraukta į jūsų globą. Jei reikia, paprašykite savo profesinės terapeuto paaiškinimų. Žemiau aš sukūriau bendrų santrumpų sąrašą, kuris padės jums pradėti iššifruoti.
Bendrosios darbo terapijos sutrumpinimai
ADL- Dienos gyvenimo veikla
ADL yra profesinės terapijos pagrindas . ADL - tai kasdienė veikla, reikalinga išgyvenimui, apsirengimui, tualetui ir kt. OT tikslas yra dažnai padėti klientams kasdieniame gyvenime dalyvauti kaip įmanoma savarankiškiau, o ADL yra pagrindinis lygis, kurį terapeutas įvertina.
Pavyzdys: atliktas stiprinimas, siekiant padidinti ADL dalyvavimą.
IADLs - kasdienio gyvenimo instrumentinė veikla
IADL yra kasdienės užduotys, kurios yra sudėtingesnės nei ADL, tačiau vis tiek reikalingos išlaikyti gyvenimo kokybę.
Šios užduotys lengviau perduodamos kitam asmeniui arba atliekamos naudojant technologijas. IADL apima tokias užduotis kaip važiavimas, komunikacijos valdymas, finansų valdymas, patiekalų ruošimas, apsipirkimas ir kt .
Pavyzdys: nukreipti kognityviniai įgūdžiai, siekiant padidinti IADL dalyvavimą.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I-
Didžiausia pagalba / Vidutinė pagalba / Minimali parama / Parama pagal paramą / Nepriklausoma
Šios santrumpos apima bendrą mastelį, kurį OT naudoja norėdama įvertinti, kiek reikia pagalbos su ADL, IADL ir pagrindiniu judumu. Daugelyje įrenginių bus nustatyti kriterijai kiekvienai kategorijai, pavyzdžiui, MaxA = reikia daugiau nei 50% pagalbos.
Pavyzdys: maitinimui reikalingas MinA.
AROM aktyvus judesio diapazonas
OT vertinimas klientui, turinčiam fizinę būklę, OT dažnai nustato laipsnį, kuriuo galite savarankiškai perkelti rankos sąnarius; tai vadinama AROM.
Pavyzdys: AROM peties sąveika yra WNL.
WNL- per normalias ribas
Kai matai jungiamojo judesio, žiūri į dvi skirtingas skales. Pirmasis yra normalus kiekvieno junginio judėjimo greitis .
Pavyzdys: riešo plėtinys yra WNL.
WFL- per funkcines ribas
OT gali susidurti su klientais, kurie turi mažesnį nei vidutinį judesių spektrą, pavyzdžiui, klientams, turintiems artritinių pečių. Tačiau klientas su šia sąlyga susidūrė pakankamai ilgai, kad judesio stoka neturi įtakos jų gebėjimui veikti. Tada terapeutas gali nurodyti tai kaip WFL.
Pavyzdys: R pečių lenkimas yra WFL.
PROM - pasyvus judesio diapazonas
Kai AROM neviršija įprastų ribų, OT dažnai papildomai įvertina ranką, patikrindamas PROM, tai yra tai, kokiu mastu jūsų sąnarys gali padėti. Tai padeda įvertinti, ar yra raumenų ar pačios sąnario problema.
Pavyzdys: Dešinysis riešo plėtinys 0-30 laipsnių su PROM.
RUE / LUE- dešinė / kairė viršutinė galūnė
Tai yra išgalvotas OT būdas sakyti dešinę ir kairę ranką. Mūsų gynyboje viršutinės galūnės matavimai paprastai apima peties matavimus, kurių vien žodis "rankos" negali reikšti.
Pavyzdys: RUE AROM WNL.
LTG / STG - ilgalaikis tikslas / trumpalaikis tikslas
Tikslo nustatymas yra beveik kiekvieno vertinimo dalis, o šie tikslai yra nurodyti pažangos pastabose.
Pavyzdys: LTG-Padidinkite viršutinę kūno dalį MinA.
Profesinės terapijos žargonas
Kartais neaiškūs žodžiai daro kelią į pastabas. Čia pateikiami dažniausiai pasitaikantys dalykai:
Doff - pašalinti (drabužių gaminį) iš kūno
Negalima dėti (drabužių gaminys)
Supine- gulėti ant nugaros, veidą į viršų
Papildomi resursai
Trūkstamas iš šio sąrašo yra dažniausiai vartojamų medicininių sąlygų santrumpos, kurias galite rasti savo istorijoje ir fizinės. Taip pat žr. Fizinės terapijos santrumpas .
OT studentas taip pat sukūrė šį patogų santrumpų sąrašą, su kuria susidūrė savo pirmųjų praktikos metų metu.