Retrospektinis masažas yra įprasta profesionalių terapeutų metodika, skirta mažinti patinimą, ypač rankoje. Masažas susideda iš rankų judesio skysčio nuo pirštų galų link širdies, kad jis būtų įsimylėjęs į kraują.
Nepaisant to, kad tai yra įprasta technika, veiksmingumas nebuvo gerai ištirtas. Nėra rimtų įrodymų, kad būtų galima jį paremti, bet taip pat nėra įrodymų, kad būtų paneigta jo veiksmingumas.
Šie patarimai, susiję su geriausia praktika, yra iš 2012 m. Britanijos OT žurnalo straipsnio, kuriame surinkti interviu iš profesionalių terapeutų JK apie jų grįžtamojo masažo naudojimą. Analizuojant šiuos pokalbius, mokslininkai sugebėjo susitarti dėl bendros praktikos. Vėlgi, ar tai yra ekonomiškai naudingiausi arba veiksmingiausi metodai, neištirta, bet paprasčiausiai atspindi tai, ką daro dauguma OT.
Kada tai naudinga?
Retrospektyvus masažas rekomenduojamas dėl priklausomo patinimosi. Tai reiškia, kad patinimas atsiranda dėl judesio trūkumo, kuris tradiciškai padeda skysti skysčio atgal į širdį.
Priklausomi patinimai ypač dažni tarp pacientų, kuriems patyrė insultą, nes insultas gali sukelti judesio ir jausmų praradimą. 2005 m. Atliktas tyrimas parodė, kad patinimai dažniausiai pasireiškia 73 proc. Insulto pacientų. Šis patinimas gali apriboti žmogaus gebėjimą judėti ranką, dalyvauti kasdieniose užduočių vykdymo darbe ir pradėti reabilitaciją.
Retrospektyvus masažas yra skirtas mažinti patinimą, kad neutralizuotų šį poveikį.
Kada tai turėtų būti vengiama / atidžiau stebėti?
Rekomenduojamas retrogradinio masažo priežiūra, kurį atlieka gydytojas, dėl kelių priežasčių:
1.) . Patinimas gali turėti kitą priežastį, dėl kurios masažas gali būti pavojingas. Pavyzdžiui, insulto pacientas gali sužeisti ranką, nežinodamas, sukeldamas patinimą, tokiu atveju masažas gali pabloginti žaizdą.
Patinimas gali sukelti giliųjų venų trombozę (DVT), tai reiškia kraujo krešulį, šiuo atveju masažas gali išsiųsti kraujo krešulį į plaučius.
2.) Kraujo apytakos sistema gali nesugebėti susitvarkyti, jei skystis greitai stumiamas atgal link širdies . Jei pacientui būdinga širdies liga, jų širdis gali nesugebėti valdyti skysčio kiekio, kuris masažo proceso metu stumiamas į jį.
3.) Masažas gali būti tiesiog neveiksmingas. Pavyzdžiui, limfedema taip pat gali sukelti rankos patinimą, tačiau patinimas turi skirtingą priežastį. Tokiu atveju yra pažeista limfinė sistema. Ši sistema yra atskira nuo kraujotakos sistemos ir reaguoja į kitą masažo tipą.
Masažo veiksmingumo didinimo strategijos
Kaip minėta, šios strategijos nėra nustatyto protokolo dalis, tačiau, atrodo, tai yra įprasta praktika.
- Pakelkite ranką virš alkūnės ir širdies lygio
- Kasdien administruokite 10-15 minučių.
- Mokykite šeimos narius / pacientą, kaip valdyti, kai terapeutas nėra
- Naudokite drėkintuvą / tepalą, kad sumažintumėte trintį
- Ranką ar riešą laikykite neutralioje padėtyje
- Masažas nuo pirštų galų link alkūnės, tiek priekinės, tiek užpakalinės rankos
Kitos paryškinimo mažinimo galimybės
Yra keletas variantų, kurie gali būti naudojami kartu su atgaline masažu:
- Pozicionavimo programa, apimanti viršutinės galūnės pakilimą
- Funkcinio naudojimo ir aktyviojo rankos judesio skatinimas (pvz., Pirštų siurbliai)
- Edemos pirštinė arba suspaudimo įvorė
Kodėl turėtumėte prašyti formaliai įvertinti, ar ši technika veikia.
Kaip pacientas, jūs niekada neturėtumėte kvestionuoti reikalaujančio oficialaus įvertinimo, kad metodas veikia, ypač tokio pobūdžio atveju, kai nėra aiškių įrodymų.
Dvi labiausiai paplitusios technologijos yra tiesiog matavimas rankos perimetrą toje pačioje vietoje per kelias dienas, kad įsitikintumėte, kad patinimas nusileidžia.
Antrasis yra tūrinis matavimas, kuris apima rankos padavimą vandenyje, kad išmatuotų, kiek vandens jis išstumia. Kai patinimas sumažėja, reikia mažiau vandens. Tūriniai matavimai yra geriausias būdas, nes jie turi nustatytą protokolą.
Šaltiniai:
Bruce J., Jackson, T. & Rowland Van Teijlingen, E. (2012). Lengvasis atpalaiduojantis masažas pūslinės viršutinės galūnės edemos gydymui: klininis konsensusas naudojant Delphi metodą. Britų žurnalas apie profesinę terapiją, 75 (12), 549-554.
Post, M., Visser-Meily JMA, Boomkamp-Koppen HGM, & Prevo AJH. (2003). Insulto pacientų edemos įvertinimas. Terapijos vizualinio patikrinimo ir tūrinio įvertinimo palyginimas. Negalia ir reabilitacija, 25 (22), 1265.