Jūsų vadovas, kaip maksimaliai išnaudoti savo OT priežiūrą PBK
Jei jūs ar artimas žmogus priimamas į kvalifikuotą slaugos įstaigą (SNF), yra didelė tikimybė, kad greitai susipažinsite su reabilitacijos skyriumi, tarp kurių yra ir profesinė terapija .
Apžvalga
Daugelis žmonių atvyksta į SNF, nes jie daugiau nereikalauja ligoninėje teikiamos priežiūros lygio, bet negali eiti namo. Jums gali tekti kasdien gauti kvalifikuotų slaugos paslaugų (pvz., Stebėti žaizdų gijimą ar pagalbą vaistams), kasdienės reabilitacijos paslaugos ar jų derinys.
Jūsų gydytojas išlieka pagrindinis jūsų priežiūros priežiūros vadovas, tačiau slaugos ir reabilitacijos darbuotojai yra tie, kuriuos dažniausiai pamatysite.
"Medicare" sertifikuoja kvalifikuotas slaugos paslaugas; todėl Medicare taisyklės ir kompensavimas vaidina svarbų vaidmenį, kaip įrenginiai veikia.
Sūpynės lovos
Kai kuriais atvejais jūs liksite toje pačioje ligoninės patalpoje, tačiau pereikite prie SNL lygio priežiūros. "Medicare" patvirtina kai kurias mažas kaimo ligonines (žinomas kaip kritinės prieigos ligoninės), kad SNG lygmens priežiūra būtų suteikta "Swing Bed" statuso atžvilgiu, kai geografinė prieiga prie nusileidimo reabilitacijos įrenginių yra ribota.
Net jei esate toje pačioje vietoje, turėtumėte pastebėti, kaip pasikeičia jūsų gaunama priežiūra.
OT išskirtinis vaidmuo
Profesijos terapeutai turi holistinį požiūrį į sveikatą. Jie yra apmokyti vertinti ir įsitraukti į sveikatos veiksnius (pvz., Jėgą, judesių spektrą, judumą, pažinimą, variklių planavimą ir kt.), Bet galiausiai domina, kaip šie veiksniai daro įtaką jūsų gebėjimui atlikti reikalingas užduotis ir nori dirbti (vadinamas "profesijomis").
Kvalifikuotos slaugos įstaigos klientams šios užduoties dažnai yra minimali veikla, reikalinga norint grįžti į namuose ar mažiau priežiūros.
Tai, kas reikalinga tam, kad žmogus būtų saugiai išleidžiamas iš PBK, skiriasi. Pvz., Jei jūs gyvenate vieniame dviejų aukštų namuose, pagrindinės užduoties, kurias jūs turite sugebėti atlikti grįžus namo, skirsis nuo to, kas grįš į gyvenimą palaikančią aplinką.
Tačiau svarbu visiems pacientams, yra užduočių, vadinamų pagrindinėmis dienos gyvenimo (ADL), grupė. Tai yra pagrindiniai uždaviniai, kuriuos pacientai turi planuoti atlikti, kad jie galėtų klestėti. ADL apima apsirengimą, maudymą, valgymą, grooming ir mobilumą.
Kasdienio gyvenimo instrumentinė veikla (IADL) yra užduotis, kurios taip pat yra svarbios gyvenimo kokybei, bet dažniausiai yra sudėtingesnės ir yra lengviau perduoti kitiems globėjams. Prireikus jūsų profesinės terapeutas (OT) taip pat įvertins ir teikia gydymą, susijusį su IADL.
Norint, kad perėjimas nuo SNF būtų kuo veiksmingesnis, OT taip pat gali rekomenduoti ir mokyti modifikuoti savo aplinką ir įrangą, kurią galite naudoti kasdieninėms užduotims atlikti.
OT įvertinimas ir rūpybos planas
Galite gauti profesinę terapiją ligoninėje, tačiau jūsų perkėlimas į kvalifikuotą slaugos įstaigą pradės naują priežiūros etapą. Jūsų profesinis gydytojas turės gydytojo nurodymą atlikti atnaujintą įvertinimą .
Vertinime bus bent tokie dokumentai:
- Medicininė diagnozė
- Gydymo sutrikimas ar disfunkcija
- Subjektyvi stebėjimas
- Objektyvus stebėjimas
- Vertinimas
- Suplanuoti
Jei OT nustato, kad jos paslaugos yra medicininės būtinybės ir pagrįstos, ji nustatys priežiūros planą. Šiame priežiūros plane bus bent jau šie dalykai:
- Diagnozės
- Ilgalaikiai gydymo tikslai
- Profesinės terapijos tipas, kiekis, trukmė ir dažnumas
Šis priežiūros planas bus siunčiamas patvirtinti gydytojui.
OT gydymas
Jūsų gydymas gali trukti net aštuonioms minutėms, paprastai mažiau nei valandai. (Atminkite, kad gydymas turi būti pagrįstas.)
Jūsų gydymas turi būti susijęs su jūsų tikslais ir patenka į priežiūros planą. Pavyzdžiui, jei jūs pradėsite sunkumų savo neįgaliųjų vežimėliuose, tai yra OT srities praktika, kad tai būtų galima išspręsti, tačiau jei neįgaliųjų vežimėlių valdymas nebuvo pirminio plano priežiūroje, jai reikės atnaujinti priežiūros planą ir gauti Patvirtinimas prieš pradedant gydymą.
Profesinis gydytojas arba sertifikuotas profesinės praktikos gydytojas gali atlikti gydymą. Profesinės terapijos pagalbos darbuotojai gali būti pasiruošę padėti procesui, bet negali pateikti kvalifikuotų gydymo būdų.
Jūsų OT gydymas greičiausiai bus tam tikras įgūdžių, kuriuos turėsite nuvykti namo, ir fizinių, kognityvinių bei emocinių sveikatos veiksnių, dėl kurių sunku atlikti šiuos pagrindinius uždavinius, derinys.
Pavyzdžiui, vieną sesiją galima sutelkti į viršutinę kūno stiprinimą, ruošiantis naudoti perdavimo stendą, kad pasiektumėte savo dušo namuose. Kitu seanso metu jūsų OT gali nustatyti maketą su vonios kambariu ir pasiruošti saugiai naudoti perdavimo stendą.
Specializuotos OT paslaugos
Profesijos terapeutai baigia OT mokyklą kaip pradinio lygio specialistai. Bet netgi naujoji grad turi būti gerai išsilavinusi ir pasirengusi padėti jums įvykdyti savo ADL ir iADL tikslus.
Per savo karjerą daugelis OT specializuojasi tam tikruose gydymo metoduose ir praktikos srityse. PBK gali kreiptis į OT darbuotojus su specialiais mokymais ir sertifikavimu .
Bendros sritys, kuriose specializuojasi PBK, yra:
- Lymphedema Management
- Kritimo prevencija
- Sėdynės ir judėjimas
- Slėgio reljefas
- Demencija
- Kontrakto valdymas
- Apribojimas sumažinimas
- Vairavimo įvertinimai
Medicare, OT ir SNF
Kvalifikacijos, susijusios su skirtingais Medicare teikiamų paslaugų lygiais, gali būti sudėtingos ir verta išsamiai aptarti su ligoninių pašalinimo komanda ir SNF priėmimo komanda.
Norint suprasti, kaip Medicare apima profesinės terapijos paslaugas, rasite žemiau kai kuriuos pagrindinius dviejų lygių Medicare aprėpties komponentus.
Lingo gali būti bauginanti, bet ten pakabinti, nes ši informacija yra tiesiogiai susijusi su to, kad būtų pasisakyta už geriausią priežiūrą.
Profesinės terapijos ir Medicare A dalis
Jei turite 3 dienų ligoninę ir gydytojas nusprendžia, kad ir toliau reikės kvalifikuotos priežiūros, galite gauti Medicare A dalį.
Medicare A dalis pirmąsias 100 dienų priskiriama SNF ir turi specialų reikalavimų rinkinį.
Reikalavimų dalis yra tai, kad įrenginio darbuotojai užbaigia minimalų duomenų rinkinį (MDS).
Kaip MDS dalis, profesinės terapijos minučių skaičius bus derinamas su fizine ir logopedine terapija, siekiant nustatyti išteklių naudojimo grupės (RUG) lygį. Šis RUG lygis turės įtakos sumai, kurią Medicare atlygins ši priemonė. Šis lygis nustatomas per tris dienas nuo penktojo, keturiolikto, šeštojo, šešto ir devyniasdešimties dienų paciento buvimo pogrupyje. Lygmuo nustatys sumą, kurią priemonė bus sumokėta, iki kitos peržiūros dienos.
Penkios RUG lygiai yra tokie:
- "Ultra High": mažiausiai 720 minučių. Mažiausiai 2 terapijos disciplinos (fizinė, profesinė ar kalbos terapija); viena ne mažiau kaip penkias dienas.
- Labai didelis: mažiausiai 500 minučių. Mažiausiai 1 disciplina penkios dienos.
- Aukštas: mažiausiai 325 minutės. Mažiausiai 1 disciplina penkios dienos.
- Vidutinis: mažiausiai 150 minučių. Mažiausiai penkias dienas.
- Žemas: mažiausiai 45 minutes. Mažiausiai trys dienos.
Profesinės terapijos ir Medicare B dalis
Medicare B dalis apima darbo terapiją PBK, jei jūs neatitinka A dalies reikalavimų arba jei šios išmokos išnaudotos. Tada gydymas atliekamas naudojant visiškai kitokią sistemą ir kodų rinkinį.
Gaukite maksimalią naudą iš OT SNF Care
Žinokite tikslus, kuriuos jūsų gydytojas dirba
Profesijos terapeutai stengiasi būti orientuoti į klientą savo tikslų nustatymui. Tačiau, kaip pabrėžiama šiame 2006 m. Tyrimo tyrime, gali būti lengvai atskirta terapeuto tikslai ir kliento tikslai. Šiame straipsnyje pacientai aktyviai dalyvauja diskusijoje apie tikslus, kuriuos jie laiko reikšmingais ir tikslingais.
Jei esate situacijoje, kai nežinote tikslių tikslų, kuriuos jūsų OT dirba, nedvejodami kreipkitės į savo profesinę terapegą! Taip pat galite paprašyti peržiūrėti savo profesinės terapijos dokumentus .
Supraskite savo RUG lygį ir pasisakykite už tinkamą priežiūros lygį
Svarbu, kiek gydymo jūs ar jūsų mylimasis naudos per savaitę, yra viena iš svarbiausių dalių, kad galėtumėte kuo geriau išnaudoti savo SNF patirtį. 2005 m. Atliktas tyrimas parodė, kad didesnis gydymo intensyvumas buvo susijęs su trumpesniu buvimo trukme ir didesnė tikimybė pagerinti ADL veiksmingumą.
Tuo tarpu kvalifikuotų slaugos įstaigų priežiūra (ir ieškiniai) yra skirta pacientams intensyviai gydyti dėl kompensavimo priežasčių, palyginti su kliento poreikiu.
Pirmiau aprašyta aukštesnio laipsnio RUG lygio pakopų grąžinimo sistema nurodo tokį problemą: jeigu gydymo laikas yra 499 min., Jūsų RUG lygis yra aukštas, tačiau jei gydymo trukmė yra 500 minučių, jūsų RUG lygis yra labai didelis, o Medicare kompensavimas padidėja. Todėl įrenginiai skatina slėgio terapeutas teikti šią papildomą terapijos minutę ... net kai pacientas negali ja pasinaudoti.
Jei manote, kad jūs ar mylimasis gauna nesąžiningas paslaugas, pasitarkite su savo galimybe arba galite tiesiogiai susisiekti su "Medicare".
Klausk savo OT klausimus
OT gauna bazinį išsilavinimo lygį OT mokykloje, bet tęsia savo tęstinį mokymą ir tęstinį mokymą per visą savo karjerą. Kiekviena OT, su kuria susidursite, turi skirtingas stipriąsias puses ir pasirinkti skirtingas tęstinio mokymo sritis. Geriausias būdas sužinoti apie jūsų OT unikalių kvalifikacijų ir jų atlikto gydymo priežastis yra užduoti klausimus. Čia yra vadovas, kad pokalbis taptų besiplečiantis.
Prašyti šeimos susitikimo
Kitas įprastas iššūkis gauti geriausią SNF priežiūrą - tai tiesiog gauti tą patį puslapį visoms šalims, tiek šeimos nariams, tiek personalo darbuotojams. Jei pastebėjote, kad komunikacijos trūkumas ar sunkumai sprendžiant geriausius veiksmus tapo problemiški, apsvarstykite galimybę kalbėtis su globos komanda apie šeimos susitikimą.
Daugelis įrenginių pasiūlys galimybę pratęsti laiką, kai tuo pačiu metu į tą pačią patalpą pateks daug investuotų šalių, kad galėtų kalbėti apie geriausią veiksmą. Ši galimybė gali suteikti aiškumo pacientams, artimiesiems ir darbuotojams.
Nuorodos / ištekliai
Jette, DU, Warren, RL, & Wirtalla, C. (2005). Santykis tarp gydymo intensyvumo ir reabilitacijos rezultatų kvalifikuotų slaugos įstaigose. Fizikinės medicinos ir reabilitacijos archyvas, 86, 373-379.
Maitra, KK & Erway, F. (2006). Profesionalių terapeutų ir jų klientų suvokimas apie klientą. American Journal of Occupational Therapy, 60 (3): 298-310. doi: 10.5014 / ajot.60.3.298.
Ilgalaikio gydymo priemonės gyventojų vertinimo priemonės 3.0 naudotojo vadovas (2015 m.)