Kai jums jau buvo pasakyta, kad turite celiakiją , rimtą autoimuninę būklę, dažnai (ir įprasta!) Yra abejonių dėl galimo būklės poveikio jūsų gyvenimui.
Daugeliu atvejų celiakija nėra mirtina, kaip mes paprastai galvojame apie mirtinas ligas, tai nebus pažanga ir galiausiai žudys tave.
Tačiau naujienos, susijusios su celiakija ir mirtingumu, yra šiek tiek sumaištos: kai kuriuose tyrimuose, bet ne visiems, rodo, kad žmonės anksčiau miršta nuo kitų priežasčių, kai jie turi celiakiją.
Vis dėlto yra keletas gerų naujienų: mažiausiai vienas tyrimas rodo, kad žmonės, kurie yra atidžiau laikydamiesi dietos be glitimo, gali turėti mažesnę ankstyvos mirties riziką. Tai parodo, kad yra kažkas aktyvus, kurį galėtumėte padaryti, kad pagerintumėte savo sveikatą ir ilgaamžiškumą.
Štai ką mes žinome (ir ką mes nežinome) apie ankstyvo mirties pavojų, kai yra celiakija.
Kai kurios celiakijos ligos sukelia didesnę mirties riziką
Didelis mokslinių tyrimų projektas, kuriame buvo gauti 17 skirtingų klinikinių tyrimų duomenys, parodė, kad žmonės, turintys celiakijos ligą, įskaitant tuos, kurie buvo diagnozuoti per endoskopiją ir diagnozuoti tik su teigiamais celiacine kraujo tyrimais , anksčiau mirė dėl visų priežasčių, ypač nuo ne -Hodžkino limfoma.
Celiakija, kuri nereaguoja į dietą be glitimo, gali pereiti prie ypač mirtino limfomos tipo , todėl nenuostabu, kad celiakija turi daug didesnį už normalų limfomos mirtingumą.
Apskritai mirties rizika dėl bet kokios priežasties buvo tik šiek tiek didesnė nei įprasta, tačiau ji buvo didesnė.
Remiantis kitu tyrimu, atrodo, kad žmonės, kurių celiakija buvo pakankamai sunkios, kad juos įneštų į ligoninę, yra blogesnės.
Šis tyrimas, kuriame dalyvavo 10 022 švedų pacientai, kurie buvo hospitalizuoti su celiakija (tai reiškia, kad jie buvo silpnesni nei dauguma žmonių, kuriems diagnozuota ši būklė), anksčiau mirė tų pacientų padidėjimas dvigubai.
Žmonėms, sergantiems celiakija, bet kitos diagnozės ligoninėje nebuvo (tai reiškia, kad jie buvo blogesni už vidurkį, bet mažiau sirgę nei kiti tyrime dalyvavę žmonės), ankstyvos mirties rizika padidėjo 1,4 karto.
Šioje grupėje mirčių rizika buvo didesnė daugeliui ligų, įskaitant ne Hodžkino limfomą, plonosios žarnos vėžį, autoimunines ligas, alergines ligas, tokias kaip astma, uždegiminės žarnos ligos, diabetas, tuberkuliozė, pneumonija ir nefritas (inkstų sutrikimas )
Tyrėjai pastebėjo, kad ši padidėjusi mirčių rizika gali būti dėl to, kad sumažėja svarbių maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminas A ir vitaminas E, absorbcija. Vis dėlto, vertinant šio tyrimo rezultatus, reikia nepamiršti, kad šie žmonės buvo daug blogesni nei dauguma žmonių diagnozės metu.
Įdomu tai, kad tyrime taip pat nustatyta, kad kūdikiams ir mažiems vaikams, sergantiems celiakija, anksčiau nei 2 metai, mirties rizika buvo mažesnė, galbūt rodo, kad labai anksti pradėti vartoti be glitimo.
Ar griežta be glitimo dieta reiškia žemesnę mirties normą?
Ne visuose tyrimuose buvo blogų naujienų. Iš tikrųjų du buvo patarimų, kad po labai griežtos dietos be glitimo galima gerokai sumažinti ankstyvos mirties riziką.
Pavyzdžiui, viename tyrime nustatyta, kad Suomijos pacientų, kuriems buvo diagnozuotas herpetiformio dermatitas , sumažėjęs mirties lygis neišvengiamas , dėl glitimo sukelto odos bėrimo, kuris glaudžiai susijęs su celiakija. 39 metų tyrimo metu mirčių skaičius turėjo būti 110; vietoj to žuvo tik 77 žmonės.
Tyrime daugumai pacientų, kuriems diagnozuota herpetiformo dermatitas, taip pat buvo blauzdikaulio atrofija (tai reiškia, kad be herpetiforio dermatito atsirado celiakija).
Šių tyrimų populiacijoje buvo vienas pagrindinis skirtumas, palyginti su kitais tyrimais: apie 97,7% iš jų buvo griežtai laikomasi dietos be glitimo, galbūt dėl to, kad labai griežta dieta yra vienintelis būdas kontroliuoti nepakeliamą dermatito herpetiformo niežėjimą ilgai -terminas.
Kiti tyrimai parodė, kad dietos laikomasi žymiai mažesniu mastu - nuo 42% iki 91% - žmonėms, sergantiems celiakija (bet nebūtinai dermatitas herpetiformis).
Tyrime nebuvo padaryta išvada, kad griežta be glitimo dieta mažina mirtingumą žmonėms, sergantiems celiakija ir dermatitu herpetiromis, - jis nebuvo pasiruošęs atsakyti į šį klausimą. Tačiau autoriai manė, kad griežtesnė dieta galėjo vaidinti svarbų vaidmenį (ir pažymėjo, kad grupės 97,7% dietos laikymasis buvo ypač aukštas).
Kitas tyrimas - vienas iš Mayo klinikos medicinos koledžo Ročesteryje, Minn. - gali netiesiogiai paremti šią hipotezę. Tyrime dalyvavo 381 suaugusiesiems, kuriems atlikta biopsijos įrodyta celiakija, ir nustatė, kad tie, kurie buvo labai neatsargūs arba apgaudinėję savo dietą be glitimo, patyrė žarnyno pažeidimus. Tie, kurių plonosios žarnos atsigavo (kaip patvirtino bandymai), buvo mažesni mirtingumo rodikliai.
Mityba buvo apgaudinėjama ne vieninteliu veiksniu, susijusiu su nuolatine žala ir didesniu mirtingumo rodikliu: taip pat atrodo, kad vaidina svarbų vaidmenį sunkus viduriavimas ir svorio netekimas kartu su sunkesniu žarnyno pažeidimu diagnozavimo metu. Be to, ryšys tarp patvirtinto žarnyno išgijimo ir sumažėjusio mirties atvejų buvo tik silpnas.
Nepaisant to, mokslininkai pastebėjo, kad kai kuriems žmonėms kyla nuolatinė žarnyno žala dėl tyčinio cheminio gliuteno pernešimo dieta arba dėl glitimo kryžminio užteršimo tariamai "be glitimo" maisto produktais.
Žodis iš
Deja, iš šių studijų negalime daryti išvadų per daug - daug daugiau reikia atlikti tyrimus, kol mes turime tvirtus atsakymus į celiakų mirties riziką ir kaip pagerinti savo galimybes.
Tyrimai parodo didesnę ankstyvos mirties tendenciją tarp žmonių, sergančių celiakija, ypač tarp celiakų, kurie ypač serga diagnozuojant. Ne Hodžkino limfoma, autoimuninės ligos ir infekcijos, tokios kaip pneumonija, sudarė daugybę tokių ankstyvų mirčių.
Tačiau viename ar dviejuose tyrimuose yra užuominos, kad dietos, kurioms netaikoma be glitimo (pakankamai griežta žolelių uždegimui gydyti arba herpetiforio dermatitui panaikinti), gali žymiai sumažinti ankstyvą mirties riziką. Nors tyrimai yra toli gražu nebaigti, tai yra dar viena svarbi priežastis, leidžianti ištikimai laikytis savo mitybos.
> Šaltiniai:
Hervonen K. ir kt. Sumažėjęs mirtingumas dėl herpetiformio dermatito: 476 pacientų tyrimas. Britų žurnalas dermatologijos. 2012 m. Gruodžio 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. et al. Gleivinės gijimas ir mirtingumas nuo celiakijos. Maistinė farmakologija ir terapija. Vasario 2013 m., 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 Lap 28.
Peters U. ir kt. Mirties priežastys pacientams, sergantiems celiakija, populiacinėje Švedijos kohortoje. Vidaus ligų archyvai. 2003 liepos 14; 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. ir kt. Suaugusiųjų, sergančių celiakija, gydymas gliukozės neturinčia dieta, gleivinės atsigavimas ir mirtingumas. Amerikos žurnalas "Gastroenterologija". 2010 m. Birželio mėn .; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 Vas 9.
Tio M. et al. Metaanalizė: celiakija ir visų priežasčių mirtingumo, piktybinių navikų ir limfoidinių piktybinių navikų rizika. Maistinė farmakologija ir terapija. 2012 m. Kovo mėn .; 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. EPUB 2012 m. Sausio 13 d.