Daugelis žmonių išbandomi nesulaukę glitimo
Gydytojas tikriausiai vartojo celiakijos kraujo tyrimus kaip dalį savo bendrojo celiakijos ligų tyrimų . Daugelis gydytojų (ir daugelio celiakijos ligų bendruomenėje) taip pat mano, kad galima naudoti tuos pačius kraujo tyrimus, siekiant stebėti, kaip gerai laikotės dietos be glitimo ,
Deja, tai tik gerai veikia tais atvejais, kai jūs iš tikrųjų reguliariai gaunate daugybę glitimo jūsų dietoje.
Čia yra faktai apie šį dažnai neteisingą testą.
Ką rodo Celiac kraujo tyrimai?
Kraujo tyrimai gali identifikuoti žmones, kurie reguliariai apgaudinėja apie dietą be glitimo, arba žmones, kurie nesupranta daugybės vietų, dėl kurių glititas gali paslėpti, ir dėl to netyčia uždaro daug jo.
Tačiau kraujo tyrimai greičiausiai nebus rodomi, kai jūs vis dar gausite mažai glitimo. Keletas medicininių tyrimų rodo, kad žmonės, kurie kartais netaiko dietos be glitimo, nebesilieka - netgi pasitaiko nepageidaujamų simptomų, vis tiek greičiausiai bus neigiami kraujo tyrimai, nepaisant šių pasimatymų.
Pavyzdžiui, viename tyrime, kurio tikslas - nustatyti "saugią" sluoksnio glitimo ekspozicijos ribą, 26 žmonės su patvirtinta celiakija kiekvieną dieną gavo 10 mg arba 50 mg gliutos per 90 dienų. Kai kurie žmonės turėjo simptomų, tačiau nė vienas iš šių gliutono užkrečiamųjų ligų neturėjo teigiamų celiakijos kraujo tyrimų, todėl mokslininkai padarė išvadą, kad kraujo tyrimai nėra pakankamai jautri, kad aptiktų šiuos gliukenų kryžminio užteršimo lygius.
Kitame tyrime buvo naudojamos žymiai didesnės kasdienės glitimo dozės: iki 5 gramų (arba apie ketvirtadalį glitimo pagrindo pagamintos duonos gabalo). Tame tyrime, kuriame dalyvavo 21 asmuo, turintis celiakijos ligą ir vartojęs glitimas maždaug tris mėnesius, du trečdaliai tiriamųjų turėjo glitimo sukeltą žarnyno pažeidimą, tačiau tik devynios iš jų buvo teigiami celiakijos kraujo tyrimai, atliekami dėl jų glitimo problemų.
Nepaisant to, tyrimo metu 15 iš 21 tyrime dalyvavusių žmonių nurodė lengvas ar vidutinio sunkumo virškinimo trakto simptomus.
Galiausiai trečiame tyrime dalyvavo aštuoni žmonės su celiakija, kurie tris savaites sunaudojo iki 10 gramų glitimo per dieną (arba pusę glitimo pagrindu pagamintos duonos gabalėlio). Nebuvo nustatyta jokių kraujo tyrimo rezultatų pokyčių, net jei šeši iš aštuonių buvo viduriavimai 15 dieną.
Kraujo tyrimai taip pat nerodys, jei esate išgydyti
Kiti tyrimai rodo, kad neigiami kraujo tyrimo rezultatai nebūtinai reiškia, kad jūsų žarnyno vulgaris atsigavo.
Pvz., Viename tyrime, atliktame Šiaurės Airijoje, tyrėjai naudojo celiakinį kraujo tyrimą EMA-IgA, kuris buvo laikomas labiausiai specifiniu tyrimu, siekiant nustatyti ligą, kuris būdingas celiakijai, - stebėti pacientus.
Iš 53 žmonių, kuriems iš pradžių buvo teigiamas EMA-IgA tyrimas, po vienerių metų po glitimo neturinčios dietos 87% turėjo neigiamų EMA-IgA rezultatų. Tačiau 32 iš šių žmonių vis dar turėjo keletą vulgaris atrofiją po jų pirmųjų metų dietos.
Tad kodėl vis tiek retest?
Kartotiniai kraujo tyrimai gali parodyti, kai žmogus beveik nekreipia dėmesio į glitimo neturinčią dietą, todėl gydytojai gali padėti žmonėms, kuriems gali tekti šiek tiek papildomos pagalbos (arba skatinimo).
Šiaurės Airijos tyrimuose keturi iš penkių žmonių, kurie tebuvo teigiami EMA-IgA tyrimo rezultatai praėjus vieneriems metams nuo diagnozės, turėjo tai, ką tyrėjai pavadino "blogu mitybos atitikimu".
Be to, pakartotiniai kraujo tyrimai gali padėti stebėti jūsų pažangą mityboje per pirmuosius ar net po diagnozės; kraujo tyrimo numeriai turėtų nuolatos mažėti, net jei jie nedelsiant pasiekia neigiamą diapazoną.
Tačiau jei griežtai laikotės dietos metų, pakartotiniai kraujo tyrimai greičiausiai nepateiks jums papildomos informacijos apie tai, kaip jūs darote. Jei esate susirūpinęs (arba jei jūs vis dar turite simptomų), galbūt norėsite kreiptis į gydytoją, norint kreiptis į dietologą, kuris yra pasirengęs įveikti be glitimo turinčią dietą.
Šaltiniai:
Catassi C. et al. Perspektyvinis dvigubai aklas placebu kontroliuojamas tyrimas siekiant nustatyti saugią glitimo slenkstį pacientams, sergantiems celiakija. American Journal of Clinical Nutrition. 2007 Sausis; 85 (1): 160-6.
Dickey W. ir kt. Endomizinių antikūnų išnykimas gydomoje celiakijos ligoje neparodo histologinio atsistatymo. Amerikos žurnalas "Gastroenterologija". 2000 m., 95 (3): 712-4.
Lähdeaho M. et al. Smulkiosios žarnos gleivinės pokyčiai ir atsakas į antikūnus po mažo ir vidutinio sunkumo dozių skietimo dėl glitimo celiakija. BMC Gastroenterologija. 2011 m. Lapkričio 24 d., 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230X-11-129.
Pyle G. et al. Mažas dozių skilimas iš glitimo, vartojamas celiantinis spuogas: malabsorbcinis ir antikūnų atsakas. Klinikinė gastroenterologija ir hepatologija. 2005 m. Liepos 3 d. (7): 679-86.
Zanchi C. et al. Greitas anti-transglutaminazių tyrimas ir paciento interviu, siekiant stebėti, ar laikomasi dietos celiakija. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 2013 m. Balandžio 5 d. [EPUB prieš spausdinant]