Klausimai ir testai, kuriuos gali naudoti jūsų gydytojas
Pati galvos skausmas ne visada yra pagrindinis sutrikimas , o greičiau kitos pagrindinės ligos proceso simptomai. Pavyzdžiui, sveikatos būklėje, pavadintame milžinišku ląstelių arteritu (dar vadinamu laikomu arteritu), dažniausiai pasitaikantis pradinis skundas yra galvos skausmas.
Didžiojo ląstelių arterito apibrėžimas
Giant ląstelių arteritas arba GCA yra didelis ir vidutinis kraujagyslių vaskulitas , o terminas "vaskulitas" reiškia, kad tam tikri kraujagyslės organizme yra uždegimas.
GCA dažniausiai veikia išorinės miego arterijos šaką, didelę kaklo arteriją. Specifinių arterijų uždegimas GCA sumažina kraujo tekėjimą, sukeliantis įvairius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, regos pokyčiai ir žando skausmas kramtant.
GCA diagnostika
GKA diagnozavimui itin svarbu gauti išsamią medicininę istoriją. Štai kodėl jūsų gydytojui bus pateikti konkretūs klausimai, prieš pradedant tolesnius tyrimus ar gydymą. Atsižvelgiant į tai, kad GKA retai pasitaiko jauniems žmonėms, jūsų gydytojas, tikėtina, tik ištirs šiuos konkrečius klausimus, jei esate 50 metų ar vyresnis.
Kai kurie klausimai, kuriuos jūsų gydytojas gali paprašyti:
Ar jūsų galvos skausmas yra naujas?
Daugumai su GCA kenčiančiais pacientais jų galvos skausmas yra ne tik sunkus, bet ir naujas, todėl jie niekada nejautė tokio galvos skausmo.
Kur yra jūsų galvos skausmas?
Paprastai GCA galvos skausmas yra šventyklose, tačiau jis gali būti labiau apibendrintas arba lokalizuotas į kaktą ar galą.
Be to, jis gali pasireikšti ir iš abiejų galvos pusių, arba iš vienos pusės. Su šventojo skausmo metu žmonės gali skundžiasi dėl nepatogumų, kai juos įdėjau ant skrybėlių ar šukuoja plaukus.
Ar turite šaltį ar dusulį?
Jūsų gydytojas vartos jūsų temperatūrą, nes karščiavimas dažniausiai pasireiškia vartojantiems GCA, bet ne visada.
Kaip tu jautiesi?
Žmonės su GCA linkę jausti ir atrodyti garsūs. Be galvos skausmo jie gali pastebėti svorio kritimą, nuovargį, apetito praradimą ir (arba) kosulį.
Ar turite kokių nors skausmų?
Būklė, vadinama polimalgia reumatu (PMR) , sukelianti ryto skausmus ir standumą klubų, pečių ir kaklo srityje, buvo susijusi su GCA. Taigi, jei Jums buvo diagnozuota PMR ir atsirado nauji galvos skausmai, gydytojas gali kartu suleisti du ir du ir įtarti GCA diagnozę.
Ar jūsų žandikaulis kenkia kramtymui?
Šis simptomas vadinamas žandikaulių klučiavimu ir matomas maždaug pusėje žmonių, turinčių GCA. Kaklo skausmas dažnai jaučiamas šalia temporomandibulinio sąnario (TMJ) ir atsiranda valgant maistą, kurį reikia kruopščiai kramtyti, pavyzdžiui, raudoną mėsą ar bambuką.
Ar turite kokių nors vizijos pokyčių?
Yra keletas vizualių pokyčių, kurie gali pasireikšti pacientams, sergantiems GCA, o sunkiausias yra visiškas regėjimo praradimas. Todėl, jei gydytojas įtaria GCA, jis iš karto gydys jį, kad greitai kontroliuotų uždegimą ir užkirstų kelią aklumui.
GCA gydymas
Jei jūsų gydytojas įtaria, kad GCA yra galvos skausmo priežastis, ji greičiausiai gali užsikrėsti eritrocitų nusėdimo spinduliuote (ESR) , kuris yra kūno uždegimo žymeklis ir kuris yra būdingas didelis GCA.
Gydytojas taip pat greičiausiai jus perspės dėl laikinos arterijos biopsijos, kad patvirtintų diagnozę. Tai reiškia, kad jūsų laikinosios arterijos mažasis audinio mėginys bus pašalintas, todėl jį galima ištirti po mikroskopu esant vaskulito požymiams.
Šio sutrikimo gydymas reiškia ilgą didelės dozės gliukokortikoidų , tokių kaip prednizono, kelią. Gydymo trukmė gali būti nuo kelių mėnesių iki metų, kad būtų išvengta sunkių su GCA susijusių komplikacijų, pavyzdžiui, negrįžtamo regėjimo praradimo. Geriausias GCA gydymas su dideliu geriamųjų steroidų doze per tą laiką reiškia, kad steroidai gali sukelti neigiamą poveikį, pvz., Aukštą kraujospūdį ir kraujo cukrų, infekcijas ir kaulų lūžius.
Norint sumažinti GCA dozę ir gliukokortikoidų vartojimo trukmę, viename nedidelio artrito reumato tyrimo metu buvo ištirtas pradinis GCA gydymas su gliukokortikoido į veną, po kurio buvo vartojamas geriamasis gliukokortikoidas. Tai sėkmingai leido vartoti mažesnes dozes ir greičiau susiaurėjo steroidų, palyginti su žmonėmis, kurie vartojo geriamus steroidus be pradinės intraveninės dozės.
Kiti gydytojai gali skirti imunosupresinį gydymą (pvz., Metotreksatą ar azatiopriną) kaip papildomą vaistą, kad greičiau atsipalaiduotų, kad asmuo galėtų patirti neigiamą ilgalaikio steroidų vartojimo poveikį . Tuo tarpu moksliniai šių gydymo būdų duomenys vis dar yra riboti.
Žodis iš
Žinoma, jei turite naują galvos skausmą arba galvos skausmo modelio pasikeitimą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad nustatytumėte tinkamą diagnozę. Yra daugybė kitų sveikatos problemų, kurios gali vykti, ir simptomai gali imituoti GCA simptomus.
Tuo atveju, jei Jums diagnozuota GCA, žinokite, kad tai yra gydoma liga, tačiau ją reikia iš karto gydyti. Kaip visada, klausykitės savo instinktų ir būkite aktyvūs savo sveikatos priežiūros srityje.
Šaltiniai:
Caylor TL, Perkins A. Polimalgia rheumatica ir milžiniško ląstelių arterito atpažinimas ir valdymas. Am Fam gydytojas . 2013 m. Lapkričio 15 d.; 88 (10): 676-84.
Ponte C, Rodrigues AF, O'Neill L, Luqmani RA. Giant ląstelių arteritas: Dabartinis gydymas ir valdymas. Pasaulio J Clin bylos . 2015 m. Birželio 16 d., 3 (6): 484-94.