Panašūs simptomai gali sukelti netinkamas diagnozes
Jei turite dirgliosios žarnos sindromą ar IBS, virškinimo simptomai gali sukelti viduriavimą nuo viduriavimo iki vidurių užkietėjimo ir galbūt yra pilvo pūtimas, dujų ir pilvo skausmas.
Jei esate susipažinę su celiakija sergančių ligų simptomais ir be celiakijos jautrumu , šis sąrašas tikriausiai atrodo tikrai pažįstamas ... todėl nenuostabu, kad sunku atskirti tris sąlygas.
Iš tiesų, kelis tyrimus parodė, kad daugelis diagnozuotų dirgliosios žarnos sindromo atvejų iš tikrųjų yra šliaujanti liga. Be to, kai kurie žmonės, kuriems buvo pasakyta, kad jų IBS yra lengviau, kai jie pašalina glitimo grūdus iš savo dietos, net jei jie išbandė celiakijos neigiamą poveikį.
Taigi, kas tai yra: celiakija, jautrumas glitimo ar IBS?
Celiacinė liga paveikia plonąją žarną, IBS veikia koloną
Manoma, kad dirgliosios žarnos sindromas veikia iki 15% gyventojų. Žmonėms, sergantiems IBS, gali pasireikšti skubus viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar jų derinys, be kitų virškinimo trakto simptomų, tokių kaip dujos ir pilvo pūtimas.
IBS daugiausia susijęs su stora žarnyne, taip pat žinoma kaip jūsų dvitaškis. Kai maistas praeina, jūsų dvitaškis tampa "irzlumu" (taigi būklės pavadinimas) ir veikia. Nėra jokių žinomų IBS priežasčių ir nėra gydymo, nors jūs galite gydyti receptiniais ar be recepto vaistiniais preparatais ir pakeisti gyvenimo būdą.
Nors tai gali sukelti nemalonius, o kartais net ir baisius simptomus, dirgliosios žarnos sindromas nesukelia žalos jūsų žarnyne. Jis vadinamas "funkciniu sutrikimu", kuriame jūsų virškinimo sistema veikia blogai, bet faktiškai nėra pažeista.
Skirtingai nuo celiakijos, nėra IBS testo
Gydytojai netikrina IBS; vietoj to, jie iš pradžių atmetė kitus sutrikimus ir tada apsvarsto, ar Jūsų IBS simptomai atitinka būklės kriterijus.
Ir čia gali atsirasti klaidingų diagnozių. Jei jūsų gydytojas nėra naujausios dėl naujausių celiakijos ligų tyrimų, pavyzdžiui, jei ji klaidingai mano, kad žmonėms, sergantiems celiakija, negalima turėti antsvorio arba turėti vidurių užkietėjimą, nes jie yra pagrindinis virškinimo simptomas - tada gali būti, kad ji neapsvarstys, kaip užsakyti celiakijos ligos tyrimus, prieš diagnozuojant jums IBS.
Deja, tai yra labai dažna problema. Tyrėjai, kurie ištyrė SŠS pacientus dėl celiakijos ligos, nustatė, kad nuo 4% iki 10% tų SŠS pacientų iš tikrųjų yra celiakija, o tai reiškia, kad be glitimo turinčios dietos turėtų padėti pagerinti ar pašalinti SŠS simptomus.
Glutenas ar kviečių jautrumas gali atlikti vaidmenį IBS
Taip pat gali būti, kad kai kurie IBS pacientai, kurie buvo ištirti dėl celiakijos ir atėjo neigiami, gali būti naudingi dietai be glitimo . Tyrimai parodė, kad žmonių, sergančių IBS, pogrupis be celiakijos, kenčia nuo neklaidinio glitimo jautrumo ir kad jų IBS simptomai pagerėja arba išnyksta, kai jie valgo glitimą.
Vieno tyrimo metu tyrėjai paėmė 34 IBS sergančius pacientus, kurių IBS simptomai buvo kontroliuojami be glitimo turinčios dietos, ir 19 iš jų valgė glitimą (du gabaliukus duonos ir kefino) kas šešias savaites.
Kiti 15 valgė be glitimo turinčią duoną ir bandelės. Po vienos savaitės, tie glumenų valgantys IBS pacientai pastebėjo žymiai daugiau skausmo, pilvo pūtimu, nuovargiu, vidurių užkietėjimu ir viduriavimu, nei kontrolinė grupė, ir tai rodo, kad šiai IBS sergančiųjų grupei būdingų simptomų pasireiškė bent iš dalies glitimo.
Kitame tyrime buvo atlikti celiakija sergančių ligų genetiniai tyrimai ir tam tikras celiakijos kraujo tyrimas žmonėms su IBS, kurių pagrindinis simptomas buvo viduriavimas, o po to šešis mėnesius jie laikosi dietos be glitimo. Iš viso 60% tų SŠS pacientų, kurie buvo teigiami dėl celiakijos ligos geno ir kraujo tyrimuose, taip pat 12% tų, kurie nešiojo geną ir negavo kraujo tyrimo rezultatų, nustatė, kad jų IBS simptomai pagerėjo arba visiškai išspręsta dietos be glitimo.
Ar problema gali būti kažkokia kita kviečių?
Tai įmanoma. Tyrimai rodo, kad apie tris ketvirtadalius žmonių, kuriems diagnozuota IBS, kai kurie simptomai palengvina tai, kas vadinama mažai dietos FODMAP. Ši dieta yra skirta pašalinti maisto produktus su tam tikrais sudėtingais angliavandeniais, nes šie maisto produktai fermentuoja storosios žarnos, gali sukelti pūtimas, skausmą ir kitus IBS tipo simptomus.
Dabar glitimo grūdų kviečių, miežių ir rugių yra FODMAP tipas, vadinamas fruktanais. Visų pirma kviečiai yra uždrausti vartoti mažai FODMAP dietą, nors kai kurie dietos ekspertai teigia, kad galite valgyti mažais kiekiais.
Tikėtina, kad kai kurie iš tų, kurie tiki, kad jie yra svarbūs gliutinams, reaguoja į maisto produktų FODMAP - vienas neseniai atliktas tyrimas pasiekė šią išvadą. Tačiau kiti tyrimai parodė, kad kai kurie žmonės, kurie mano, kad jie jautrūs glitienui, tikrai reaguoja į grynuosius glitimus. Ir yra spekuliacijos, kad kiti komponentai kviečių ir kitų glitimo grūdų galėtų atlikti svarbų vaidmenį ir celiakija, ir gliukozės jautrumas.
Prieš pradėdami mokytis atsakymų į šiuos klausimus, atliekama daug daugiau tyrimų.
Gaukite testą dėl Celiac arba išbandykite glitimo neturinčią dietą
Jei Jums buvo diagnozuotas dirgliosios žarnos sindromas, tačiau nebuvo ištirti celiakija, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju dėl celiakija sergančių ligonių kraujo tyrimų užsakymo.
Jei jums buvo išbandyta, bet atsirado neigiamas poveikis celiakijai, vis tiek turėtumėte apsvarstyti dietos be glitimo tyrimą. Šiuo metu nėra priimtų medicininių tyrimų, skirtų skruzdžių jautrumui diagnozuoti, todėl vienintelis būdas nustatyti, ar jūs turite pašalinti glitimą iš savo dietos ir sužinoti, ar jūsų simptomai išryškėja.
Taip pat galite pabandyti mažai dietos FODMAP pamatyti, ar tai padeda jūsų simptomus. Daugelis mažų FODMAP receptų taip pat yra be glitimo, todėl vienu metu galima lengvai sekti dietomis.
Žinoma, gali būti tiek IBS, tiek celiakija, ir daugelis žmonių, turinčių celiakijos ligą, vis dar turi periodinių virškinimo problemų. Daugeliu atvejų (bet ne visi), jūs galite atsekti šias virškinimo problemas, kad būtų klijuota kryžminė tarša. Tačiau jei jūs ir toliau patirsite problemų net pašalinę visus galimus slidus glitimą iš savo dietos, galbūt norėsite pasikalbėti su savo gydytoju apie geriausius IBS valdymo būdus.
Šaltiniai:
Biesiekierski J. et al. Gliutenas sukelia virškinimo trakto simptomus asmenims be celiakijos ligos: dvigubai aklas atsitiktine tvarka parinktas placebu kontroliuojamas tyrimas. Amerikos žurnalas "Gastroenterologija". 2011 m., 106 (3): 508-14.
Biesiekierski J et al. Glitimo poveikis pacientams, kuriems pasireiškė be celiakijos jautrumas gliutinui, po dietinio fermentuotų, blogai absorbuotų trumpo grandininio angliavandenių kiekio sumažinimo. Gastroenterologija . Aug 2013; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Ne-celiakijaus glitimo jautrumas: pritraukia galvosūkį kartu. Jungtinio Europos gastroenterologijos žurnalas . 2015 m. Balandžio 3 d. (2): 160-5.
Elli L ir kt. Netiesioginio glitimo jautrumo buvimo įrodymai pacientams, turintiems funkcinius virškinimo trakto simptomus: daugiacentrinio randomizuoto dvigubo aklo placebo kontroliuojamo glitimo iššūkiai. Maistingosios medžiagos . 2016 m. Vasario 8 d .; 8 (2). pir: E84.
Fordas A. ir kt. Diagnozės celiacinės ligos tyrimų rezultatai asmenims, turintiems simptomų, sukeliančių dirgliosios žarnos sindromą: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Vidaus ligų archyvai. Balandžio 13, 2009, t. 169 Nr. 7.
Wahnschaffe U. ir kt. Sutrikusio inksto sindromo pacientų pogrupyje yra celiakijos ligos sutrikimų. Gastroenterologija. 2001 m. Gruodžio mėn .; 121 (6): 1329-38.
Wahnschaffe U. ir kt. Klinikinio atsako į dietą be glitimo prognozuojantys pacientai, kuriems diagnozuota diarėją dominuojantis dirgliosios žarnos sindromas. Klinikinė gastroenterologija ir hepatologija. 2007 m. Liepos 5 d. (7): 844-50.