Gluteno jautrumo apžvalga
Dar visai neseniai žmonės, kurie gavo neigiamų rezultatų kraujo tyrimams ir žarnyno biopsijai, naudojamiems diagnozuoti celiakiją, buvo pasakyta valgyti viską, ko norėjo - glitimas nebuvo jų problema.
Vis dėlto daugelis šių žmonių bandė be dietų, kuriuose yra glitimo, - dietą, kuri pašalino visus maisto produktus, įskaitant glitimo grūdus, kviečius, miežius ir rugius, ir pranešė, kad jie jaučiasi daug geriau. Jų simptomai (įskaitant nuovargį, skrandžio virškinimo sutrikimus ir neurologinius reiškinius) išaiškėjo, kai jie valgė glitimą.
Daugelis šių žmonių manė, kad jie jautrūs ar netoleruojasi glitimo baltymų , nors bandymai parodė, kad jie neturėjo celiakijos ligos. Kai kuriais atvejais jų gydytojai sutiko su savo vertinimais ir sutiko, kad jie neturėtų valgyti glitimo. Kitais atvejais jie tiesiog toliau išvengė glitimo be gydytojo palaiminimo.
Dabar daugelis mokslininkų (nors ne visi) mano, kad egzistuoja tokia būklė, susijusi su šiais glitimo grūdais (problema, kuri nėra celiakija).
-
8 stebuklingų ženklų, galinčių sukelti glitimo alergiją
-
Jei glitimo jautrumas yra realus, kiek žmonių iš tikrųjų jį padarė?
Jie vadina jį "jautrumu gliukatui", "ne celiakijaus glitimo jautrumu (NCGS)", "ne-celiakija kviečių jautrumu", " glitimo netolerancija " ar netgi " alergija glitimo ".
Tačiau būklės egzistavimas dar nėra galutinai įrodytas, ir dar nėra paaiškinimų, kodėl tai įvyksta ir kaip ji gali būti susijusi su celiakija. Tai nėra netgi visuotinai pripažintas vardas, nors dauguma šios srities ekspertų susivienijo apie "ne celiakijos jautrumą glitimo" arba "ne-celiakijos kviečių jautrumą".
Taip pat neaišku, ar kviečių, miežių ir rugių baltymai sukelia būklės simptomus.
Iš tiesų mokslininkai nustatė kitus kviečių junginius, konkrečiai, jie sako, kad galėtų būti atsakingi . Kai kurie iš šių junginių, žinomų kaip FODMAPS, randami kituose maisto produktuose, pavyzdžiui, česnakuose ir svogūnuose, taip pat kviečiuose.
Be to, 2016 m. Liepos mėn. Paskelbtame tyrime nurodoma, kad kalcio neklajaus glitimo / kviečių jautrumas iš tiesų gali būti nutekėjęs žarnynas. Kolumbijos universiteto medicinos centro tyrėjų atliktame tyrime nustatyta, kad kviečių jautrumo turintiems žmonėms buvo imuninės sistemos žymenys, rodantys "sisteminį imuninės sistemos aktyvavimą".Tyrimo rezultatai rodo, kad ši imuninės sistemos aktyvacija atsiranda dėl to, kad mikrobai ir maisto baltymai kerta žarnyno barjerą į kraują, sukelia plačiai paplitusią uždegimą.
Galiausiai, nepaisant kai kurių neseniai atliktų tyrimų, rodančių, kad jautrumas glitimo gali pasireikšti, daugelis gydytojų dar nesutinka, kad tai reali medicininė būklė, ir nėra jokio medicininio patikrinimo. Moksliniai tyrimai ir toliau siekia tiesos apie kviečių / glitimo jautrumą, o laukiant tolesnių rezultatų, jūsų gydytojas gali būti daugiau ar mažiau tikėtina.
Gluteno jautrumo simptomai
Simptomai, susiję su glitimo jautrumu, stipriai panašūs į tuos, kurie yra susiję su celiakija: virškinimo sutrikimai, pilvo pūtimas ir nuovargis .
Problemos, tokios kaip viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pilvo skausmas, dažnai pasireiškia tiems, kuriems diagnozuotas jautrumas glitimo. Jie taip pat dažni tiems, kurie teigia, kad serga glitimo turinčiais maisto produktais, bet neturi diagnozės.
Dažniausiai pastebimi simptomai yra sąnarių skausmas , galvos skausmas ir smegenų rūkas , ir yra vienas nedidelis tyrimas, kuriame nustatyta, kad glitimas gali sukelti depresiją žmonėms, kuriems nėra celiakijos .
Neaišku, ar šie simptomai rodo faktinę jūsų kūno sistemų žalą, ar jie tiesiog rodo, kad valgėte kažką, kas su jumis nesutinka. Kai kurie mokslininkai teigia, kad žmonės, kurie yra svarbūs dėl glitimo, gali patirti žalą kitiems organams ir sistemoms, ypač jų neurologinėms sistemoms, tačiau tai nebuvo įrodyta moksliniuose tyrimuose.
Gluteno jautrumas ir celiakija
Kai jums diagnozuojama celiakija , paprastai tai reiškia, kad įvykdė griežtus medicininius kriterijus - jūs turite žala jūsų žarnyno vulgai (žinoma kaip vilkstinė atrofija ), kurią sukėlė autoimuninė reakcija į glitimą jūsų mityboje.
Celiacinė liga pasireiškia maždaug po vieną iš 133 JAV žmonių, todėl ji yra gana įprasta būklė.
Dauguma žmonių, kurie turi celiakijos simptomus , neturi būklės, tačiau kai kuriems iš šių žmonių yra lengviau nuo jų simptomų dėl dietos be glitimo ir todėl gali turėti jautrumą glitimo.
Gydytojai turi atmesti celiakijos ligą, kol jie gali diagnozuoti glitimo jautrumą . Tai paprastai reiškia, kad jums reikės atlikti celiakinius kraujo tyrimus ir tada (galbūt) endoskopiją, kurią gydytojai naudoja, kad žiūrėtumėte tiesiai į jūsų plonąją žarną. Jei šiuose tyrimuose nėra celiakijos požymių, jūs ir jūsų gydytojas gali apsvarstyti alternatyvias diagnozes, įskaitant jautrumą glitimo.
Gliuto jautrumo bandymo galimybės lieka nepatvirtintos
Kadangi daugelis mokslininkų nesutinka, kad egzistuoja gleteno jautrumas, nėra įrodymų , kad būtų galima diagnozuoti būklę . Taigi, ką galite padaryti, kad jį išbandytumėte, jei manote, kad tai gali būti jūsų problema?
Kai jūs ir jūsų gydytojas atmetėte celiakijos ligą, turite keletą būdų, kaip ištirti glitimo jautrumą.
Tačiau turėtumėte gerai žinoti, kad nė viena iš šių variantų dar nebuvo patvirtinta medicininiais tyrimais.
Pavyzdžiui, kai kurie gydytojai naudos teigiamus rezultatus tam tikriems kraujo tyrimams - tyrimams, kurie tiesiog atrodo glitimo antikūnams jūsų kraujyje, kad padėtų diagnozuoti glitimo jautrumą. Keletas kitų diagnozuos jus pagal jūsų atsaką į dietą be glitimo, kitaip tariant, jei jūs pašalinsite glitimą ir geriau jaučiate, esate jautri gliutinui.
Jūs taip pat turite galimybę siekti tiesioginio vartojimo glitimo jautrumo tyrimams naudodami EnteroLab - tik žinokite, kad dauguma gydytojų nepatvirtino ar nepripažino šios laboratorijos taikytos bandymų metodikos.
Daugelis neatsakytų klausimų dėl glitimo jautrumo
Gali būti, kad glitimo jautrumas ir celiakija reiškia skirtingus tos pačios būklės aspektus, tačiau labiau tikėtina, kad jie yra visiškai skirtingos sąlygos. Kadangi tyrėjai dar nesusitaria dėl glitimo jautrumo apibrėžimo, negalime tiksliai pasakyti, kodėl tai gali atsirasti ir kaip jis gali būti susijęs su celiakija.
Be to, tikėtina, kad tai ne viskas, kas vengia glitimo. Jei iš savo dietos išmesite glitimą ir jausitės geriau, galite būti jautrus ar netoleruojantis glitimo. Bet gali būti kitų paaiškinimų dėl jūsų sveikatos pasikeitimo.
Pavyzdžiui, kai kurie žmonės gali jaustis geriau tik todėl, kad jie valgo sveikesnę mitybą - išpjaudami glitimą, jūs taip pat iškirto daugybę perdirbtų ir greito maisto produktų. Tiesą sakant, tai yra "populiarią" be glitimo "valomos dietos, kurią skatina įvairios įžymybės, motyvacija, todėl kai kurie žmonės gali prarasti svorį, nes jie nėra glitimo .
Taip pat įmanoma, kad jaučiatės geriau tik todėl, kad manote, kad jūs darote kažką teigiamo savo sveikatai, ty, jaustis geriau nei be glitimo, dieta reiškia veikimą placebu.
Aš nesakau tai šiek tiek - praeityje per daug gydytojų sumažino ir atmetė galimus simptomus iš glitimo, o "viskas yra jūsų galvoje", nepaisant pažangos, medikų bendruomenėje vis dar išlieka mantra. Bet tiesa yra tai, kad kai kurie žmonės, kurie mano, kad jie negali toleruoti glitimo, gali toleruoti tai labai gerai, kaip rodo tai, kad kai kurie žmonės, kurie sako, kad jie jautrūs gliutui, gali "apgauti" dietą be aiškių simptomų.
Iš tikrųjų keliuose tyrimuose nustatyta, kad kai kurie žmonės, kurie mano, kad jie jautrūs glitimo, nereaguoja į grynuosius glitimus ar glitimo turinčius grūdus, kai jie vartoja šias medžiagas aklu tyrimu. Tačiau kiti reaguoja, o tai rodo, kad būklė egzistuoja.
Gluteno jautrumo gydymas: be glitimo dietos
Kaip ir celiakija, vienintelis dabartinis glitimo jautrumo gydymas yra glitimo neturinti dieta .
Yra daug diskusijų apie tai, kaip griežtai reikia, kad dieta būtų skirta asmeniui, kuris "tik" gali būti jautri gletenams. Kai kurie gydytojai pasakys, kad atsitiks, o kiti patys rekomenduos labai griežtą dietą be glitimo.
Neaišku, ar dietos be glitimo gali suteikti jums daugiau naudos sveikatai už tuos, kuriuos gausite, tiesiog jausitės geriau, ar vartojantys glitimo grūdai, kai esate jautrūs, kelia pavojų sveikatai . Kaip jau minėjau anksčiau, buvo atlikta mažai tyrimų, rodančių, kad jūs išgyvenate glitimo fizinę žalą (nesvarbu, kokie nemaloni simptomai gali būti). Tačiau taip pat nebuvo jokių tyrimų, rodančių, kad jūs negaunate žalos. Tai sritis, kurią mokslininkai tik pradeda tyrinėti.
Kaip ir viskas, susijusi su glitimo jautrumu, yra tik keletas tyrimų, kurie suteikia įžvalgos, o kai kurie medicininiai tyrimai iki šiol buvo prieštaringi. Galų gale mokslininkai tikisi pateikti daugiau atsakymų. Tuo tarpu, jei jums diagnozuojama jautrumas glitenui, turėsite nuspręsti sau - konsultuojantis su savo gydytoju - kaip griežtai laikytis dietos be glitimo.
Šaltiniai:
Biesiekierski J et al. Gliukenas sukelia virškinimo trakto simptomus asmenims, neturintiems celiakijos ligos: dvigubai aklu randomizuoto placebu kontroliuojamo tyrimo. Amerikos žurnalas "Gastroenterologija". Paskelbta internete sausio 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Glitimo poveikis pacientams, kuriems pasireiškė be celiakijos jautrumas gliutinui, po dietinio fermentuotų, blogai absorbuotų trumpo grandininio angliavandenių kiekio sumažinimo. Gastroenterologija . Aug 2013; 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L ir kt. Netiesioginio glitimo jautrumo buvimo įrodymai pacientams, turintiems funkcinius virškinimo trakto simptomus: daugiacentrinio randomizuoto dvigubo aklo placebo kontroliuojamo glitimo iššūkiai. Maistingosios medžiagos . 2016 m. Vasario 8 d .; 8 (2). pir: E84.
Fasano A ir kt. Žarnyno pralaidumo ir gleivinės imuninės sistemos raiškos skirtumas dviem su glitimo sąlygomis susijusiomis sąlygomis: celiakija ir jautrumas glitimo. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A ir kt. Su glitimo susijusių sutrikimų spektras: sutarimas dėl naujos nomenklatūros ir klasifikacijos. BMC Medicina . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Paskelbta: 2012 m. Vasario 7 d
Uhde M ir kt. Žarnyno ląstelių pažeidimas ir sisteminis imuninės aktyvacijos poveikis asmenims, kurie jautriai reaguoja į kvėpavimą, kai nėra celiakijos. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.