Gliuto jautrumo tyrimai ir diagnozė

Šie bandymai gali parodyti, ar turite būklę

Naujausi medicininiai tyrimai remia idėją, kad ne celiakija jautrumas glitimo yra tikra sąlyga. Tačiau ne visi gydytojai sutinka, kad jo egzistavimas, ir nėra bendro sutarimo, kaip iš tikrųjų ištirti glitimo jautrumą.

Taigi, jei įtariate, kad gali būti jautrumo glitimo, iš kur tai palieka jus? Jūs iš tikrųjų turite keletą variantų, galinčių išsiaiškinti jūsų būklę, įskaitant vieną variantą testui, kurį galite gauti pats be jūsų gydytojo įtraukimo.

Nė viena iš šių galimybių nebus galutinai įrodyta, kad turite glitimo jautrumą - ir jie greičiausiai nepateiks diagnozės, kurią gydytojas sutiks. Tačiau šie glitimo jautrumo tyrimai gali suteikti jums įrodymų, kad jūsų kūnas susieja imuninės sistemos atsaką į glitimą ..., kuris gali reikšti, kad dietos be glitimo gali padėti kontroliuoti savo glitimo jautrumo simptomus .

Viena atsargumo priemonė: dauguma gydytojų rekomenduoja pirmiausia išbandyti celiakijos ligas, jei įtariate, kad reaguoja į glitimą. Vis dėlto, jei jūsų celiakijos ligos tyrimo rezultatai yra neigiami (arba jei nuspręsite, kad nebus atliktas pilnas testavimas dėl celiakijos), galite rasti šių glitimo jautrumo bandymų, kad gautumėte naudingos informacijos.

Celiaciniai kraujo tyrimai, kuriuos galima naudoti gleteno jautrumui aptikti

Prieš atlikdami endoskopiją ir biopsiją, kad diagnozuotumėte celiakiją, gydytojai dažniausiai naudoja celiakijos kraujo tyrimus, kad galėtų ieškoti antikūnų, kurie signalizuoja būklę.

Yra keletas įrodymų, kad du iš šių tyrimų - AGA-IgA ir AGG-IgG - gali rodyti ne-celiakinį jautrumą glitimo.

AGA reiškia "anti-gliadino antikūnus" arba antikūnus, kuriuos jūsų kūnas susiduria su gliadinu, dalimi glitimo molekulės. IgA ir IgG yra skirtingos imunoglobulino formos, jūsų organizmo antikūnai, skirti kovoti su užsienio įsibrovėliais.

Jei jūsų kraujyje yra AGA-IgA ar AGA-IgG, tai reiškia, kad jūsų kūnas gamina antikūnus prieš glitimo molekulę - kitaip tariant, jis žiūri į molekulę kaip į grėsmę.

Padidėjęs AGA-IgG lygis yra apytiksliai 10% visos populiacijos ir dažnai pastebimas kitose autoimuninėse ligose , tokiose kaip 1 tipo diabetas, autoimuninė skydliaukės liga , autoimuninis hepatitas ir uždegiminės žarnų ligos.

2011 m. Paskelbtas Merilendo centro celiakijos tyrimų universiteto paskelbtas glitimo jautrumo tyrimas parodė, kad beveik pusė diagnozuotų gliutenui jautrių pacientų ištyrė AGA-IgA arba AGA-IgG teigiamą poveikį, nurodydami, kad jų imuninės sistemos reaguoja į glitimą. Kiti gydytojai, įskaitant Naujojo Zelandijos gydytojo Rodney Fordo pediatrą ir jautrumą gletenui , taip pat naudoja AGA-IgG testą, skirtą jautrumui glitienui ištirti.

Vis dėlto, dr. Alessio Fasano, Merilendo universiteto tyrimų centro vadovas, interviu man pasakė, kad kraujo tyrimai AGA-IgA ir AGA-IgG tarnauja tik "kaip pakaitalai". Čia nėra jokio specifiškumo. Jis teigia, kad maždaug pusė jautrumo glitimo jautriems pacientams, kurių antikūnai buvo antiagreginiai AGA-IgA ir AGA-IgG antikūnams, neigiamai veikia šiuos testus, yra daug mažiau naudingų, kaip bandymai dėl glitimo jautrumo.

"EnteroLab" siūlo vis dar nepatvirtintą glitimo jautrumo testą

Kai kurie pacientai, kurie mano, kad jie reaguoja į glitimą, kreipiasi į EnteroLab glitimo jautrumo tyrimą .

Enterolab, Dallas medicinos laboratorija, kuri specializuojasi analizuojant "žarnyno egzempliorius" (ty išmatų mėginius), skirtą jautrumui maistui, siūlo tiesioginio vartojimo klinikinio jautrumo klinikinio tyrimo testą, ir daugelis pacientų pranešė, kad lengvina jų jautrumą gletenui. po teigiamo testo ir vėliau pašalinus glitimą iš jų dietos.

Tačiau "EnteroLab" tyrimo protokolas, kurį sukūrė gastroenterologas dr. Kennethas Finas, vis dar turi būti išnagrinėtas ir patikrintas, o Dr. Fine yra labai kritikuojamas kitų gydytojų ir žmonių, veikiančių celiakijos / gluteno jautriose bendruomenėse, dėl to, kad nepaskelbė jo tyrimai ir rezultatai.

Taigi, kai kurie gydytojai priims EnteroLab tyrimą kaip ličio davinio jautrumo įrodymą.

"Enterolab" ištyrinta kiaušialąstė ieško antikūnų prieš glitimą tiesiogiai žarnyne. Interviu Dr. Fine man pasakė, kad tokiu požiūriu ieškoma antikūnų, kur vyksta reali reakcija - jūsų žarnose, o ne kraujyje, kur jie gali būti mažiau koncentruojami. Jis taip pat teigė, kad juokinga galvoti apie glitimą, kuris, jo manymu, yra galingas antigenas, gali sukelti celiakiją , o ne kitus simptomus, nesusijusius su celiakijos vulgine atrofija .

Ką jūs galite padaryti, kad išbandytumėte apie glitimo jautrumą?

Šiuo metu tie gydytojai, kurie diagnozuoja glitimo jautrumą, gali tai daryti, remdamiesi AGA-IgA ir AGA-IgG kraujo tyrimais, Enterolab'o tyrimais arba dietomis, kurios išskiria ir vėl įveda glitimą.

Nė viena iš šių variantų nebuvo patvirtinta nepriklausomų tyrimų. Tačiau bandymai dėl glitimo jautrumo šiuo metu yra kūdikystėje. Jei medicinos mokslininkai įrodys, jog yra patenkinta, jog būklė egzistuoja, tikėtina, kad ateityje bus sukurtos geresnės ir tikslesnės alternatyvos.

> Šaltiniai:

> J. Biesiekierski ir kt. Gliukenas sukelia virškinimo trakto simptomus asmenims, neturintiems celiakijos ligos: dvigubai aklu randomizuoto placebu kontroliuojamo tyrimo. Amerikos žurnalas "Gastroenterologija". Paskelbta internete sausio 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.

> A. Fasano ir kt. Žarnyno pralaidumo ir gleivinės imuninės sistemos raiškos skirtumas dviem su glitimo sąlygomis susijusiomis sąlygomis: celiakija ir jautrumas glitimo. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.

> Fasano A. et. al. Su glitimo susijusių sutrikimų spektras: sutarimas dėl naujos nomenklatūros ir klasifikacijos. BMC Medicina. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Paskelbta: 2012 m. Vasario 7 d

> E. Verdu. Ar gliukenas gali prisidėti prie dirgliosios žarnos sindromo? Amerikos žurnalas "Gastroenterologija". 2011 m. Kovo mėn., P. 516-518.