Ar glitimo dieta veiksminga glitimo ataksijoje?
Teoriškai jums turėtų būti suteikta galimybė gydyti glitimo ataksijos problemas pašalindami glitimą iš dietos.
Moksliniai tyrimai, atlikti su glitimo ataksija (daugiausia dr. Mariosas Hadjivassiliou, konsultantas neurologas Royal Hallamshire ligoninėje Šefilde, Anglijoje, kuris pirmą kartą ištyrė glutamino ataksijos koncepciją) rodo, kad tai gali būti tiesa - galbūt galite sustabdyti žalą jūsų laikydamasi griežtos dietos be glitimo .
Tačiau bent vienas kitas tyrimas, atliktas su įtariama glitimo ataksija sergančiais pacientais, neatlieka šio tikslo. Nustatyta, kad ataksijos simptomų statistiškai reikšmingas pagerėjimas pacientams, kuriems taikoma glitimo neturinti dieta (nors duomenų tendencija yra tokia kryptimi).
Dr. Hadjivassiliou teorija yra ta, kad dieta turi būti labai griežta, kad būtų teigiamas poveikis šioms neurologinėms komplikacijoms. Tai reiškia, kad reikia pašalinti kuo daugiau atsekamojo glitimo, taip pat akivaizdžių glitimo turinčių maisto produktų.
Ši teorija, kad jums reikia atsikratyti savo dietos tik iš glitimo, netgi glegeno, kuris dažniausiai randamas maisto produktuose, kurių sudėtyje nėra glitimo, raumenis, yra paremta žmonių, kuriems yra glitimo ataksija ir kitos neurologinės sąlygos, anekdotais. Šie su glitimo susiję neurologiniai simptomai, atrodo, užtrunka daug ilgiau, nei virškinimo trakto simptomai, kad pagerėtų, ir tik atrodo, kad jie pagerėja dietos, kuri neturi švaraus glitimo.
Tačiau dar nėra medicininio tyrimo, kuriuo būtų galima paremti šią teoriją, todėl ne visi gydytojai supirkia dietos be glitimo, skirtos ataksijai gydyti.
Gluteno ataksija yra autoimuninė reakcija į glitimą
Gluteno ataksija būdinga tikra smegenų žala, dėl kurios atsiranda problemų dėl vaikščiojimo, galūnių ir akių.
Žala yra progresyvi, o sutrikimo požymiai dažniausiai pasireiškia jūsų viduryje 50-ųjų, remiantis 2012 m. Paskelbtu konsensuso dokumentu, paskelbtu BMC Medicine .
Simptomai yra nestabilumas ant kojų, nepatogumas ir problemos, vaikščiojimas, kalbos pokyčiai ir rijimo sunkumai. Diagnozė yra sudėtinga, nes klijentinės ataksijos medicininis tyrimas nėra priimtinas.
Nors ne visi gydytojai sutinka dėl glitimo ataksijos buvimo, konsensuso dokumente ši būklė buvo apibrėžta kaip autoimuninė reakcija į glitimą toje pačioje "šeimoje", kaip ir celiologinė liga (kurią sukelia plonoji žarna) ir herpetiformio dermatitas (kuris apima odą).
Ar glitimo dieta padeda glitimo ataksijai?
Tik du tyrimai apžvelgė dietos be glitimo poveikį, ypač pacientams, sergantiems neurologine disfunkcija. Vienas iš jų padarė išvadą, kad dieta padeda mažinti neurologinius simptomus, o kita nusprendė, kad tokio poveikio įrodymų trūksta.
Pirmame tyrime, kurį atliko dr. Hadjivassiliou ir jo kolegos, tyrėjai ištyrė dietos be glitimo poveikį 43 žmonėms su diagnozuota glitimo ataksija. Kai kurie iš šių pacientų turėjo būdingą vulgarinę atrofiją, kuri buvo diagnozuota celiakija, o kai kurios - ne, tačiau dieta atrodė padėjusi visiems, kurie ją laikėsi.
Tame tyrime 26 pacientai griežtai laikėsi dietos, kaip parodė jų neigiami kraujo tyrimai dėl glitimo antikūnų. Dar 14 pacientų atsisakė laikytis dietos ir todėl tarnavo kaip kontrolinė grupė.
Prieš pradedant tyrimą visi dalyviai turėjo ataksijos testų rezultatus. Tačiau vienerius metus tyrime gydymo grupės ataksijos simptomai žymiai pagerėjo lyginant su kontroline grupe. Neurologiniai simptomai pagerėjo neatsižvelgiant į tai, ar asmuo, besilaikantis glitimo neturinčios dietos, turėjo vulgarinę atrofiją ir buvo diagnozuota celiakija ar ne.
"Periferinių nervų funkcijos neurofiziologinis vertinimas glitimo ataksijai ir periferinei neuropatijai sergantiems pacientams taip pat parodė pagerėjimą, paremtą mūsų tvirtinimu, kad grupės, besilaikančios glitimo neturinčios dietos, pagerėjimas buvo tikras", - teigia mokslininkai.
Be to, pagerėjo nepaisant to, kiek laiko pacientai patyrė ataksiją, o kai kurie neseniai diagnozuoti pacientai iš tikrųjų prarado visus ataksijos simptomus ir grįžo į normalią po gydymo be glitimo dietos, teigė tyrėjai.
Antrasis tyrimas nepavyko rasti dietos efekto
2011 m. Paskelbtame antrojoje studijoje "Mayo Clinic" tyrėjų grupė dalyvavo 57 pacientų, kuriems buvo įtariama glitimo ataksija ir periferinė neuropatija, kai kuriems iš jų buvo teigiamų anti-glitimo kraujo tyrimai, o kai kurie iš jų turėjo teigiamą biopsiją dėl celiakijos.
Maždaug pusė pacientų vartojo be glitimo dietą, o kita pusė - ne. Iš pacientų, kurių raumenys buvo be glitimo, neurologiniai simptomai pagerėjo 16%, 37% išliko stabilūs ir pablogėjo 47%. Grupėje, kuri nesilaikė dietos, pagerėjo 9%, 18% išliko stabili ir 73% pablogėjo. Tačiau šie skirtumai nepasiekė statistinės reikšmės.
"Atrodo, kad celiakija sergantiems pacientams neuropatijos simptomai (ty dilgčiojimas į galūnes) gali būti geresni (jei yra) glitimo neturinčios dietos atsinaujinimo galimybės, nei ataksiniai simptomai", - rašo mokslininkai. "Mes nematėme ataksijos pagerėjimo be dietos be glitimo tiek su celiakija, tiek ne su celiakija".
Tyrėjai padarė išvadą, kad vis dar trūksta "įtikinamų įrodymų apie naudą neurologinių rezultatų požiūriu".
Taip pat yra keletas atvejų ataskaitų, kuriose nurodoma, kad be dietos, kuriai suteikta glitimo, pacientams, sergantiems celiakija, galima išspręsti su pėsčiomis ir kitais neurologiniais simptomais susijusius simptomus, nors šiuose pranešimuose tyrėjai pirmiausia domėjosi virškinimo trakto simptomais ir neatsižvelgė į ataksijos simptomus .
Dr. Hadjivassiliou: Gluteno neturintis dietas turi būti griežtas
Kad glitimo ataksija veiktų kaip glitimo gydymo būdas, dietos be glitimo neturėtų būti griežtos: jūs negalite apgauti "be glitimo" dietos ir gali tekti pašalinti "be glitimo" produktus, kurių sudėtyje vis dar yra nedideli kaip teigia dr. Hadjivassiliou.
Jis pažymi, kad tai gali būti griežtesnė dieta nei būtina žarnyno pažeidimui pašalinti. "Būtina ... kad būtų atidžiai stebima antiglidaino antikūnų naudojimas (ty celiakijos kraujo tyrimai ) ir dietinis tyrimas siekiant užtikrinti griežtą dietos laikymąsi", - padarė išvadą dr. Hadjivassiliou ir jo bendraautoriai.
Jei po vienerių metų nėra grubios dietos be glitimo, tyrimas parodė, kad gydymas imunosupresantais ir kitais vaistiniais preparatais gali būti tinkamas.
Šaltiniai:
Fasano A. et. al. Su glitimo susijusių sutrikimų spektras: sutarimas dėl naujos nomenklatūros ir klasifikacijos. BMC Medicina. 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Paskelbta: 2012 m. Vasario 7 d.
Hadjivassiliou M. et al. Glitimo ataksijos dietinis gydymas . Neurologijos, neurochirurgijos ir psichiatrijos žurnalas. 2003 rugsėjo; 74 (9): 1221-4.
Hadjivassiliou M. et al. Gluteno ataksija. Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et. al. Celiakijos ligos, susijusios su glitimo jautria ataksija arba neuropatija, serologija: deamidinto gliadino antikūno vaidmuo. Neuroimmunologijos leidinys. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 lapkričio 6 d.