Slaptas įrašas tampa vis dažnesnis ir daugeliu atvejų teisėtas
Pasak "Pew Research Center", 2016 m. Smarkus telefonas turėjo 77 procentus amerikiečių. Šis skaičius yra daugiau nei dvigubai didesnis už tai, kada Pew tyrimų centras pirmą kartą pradėjo stebėti "smartphone" nuosavybę 2011 m. Tuo metu 35 proc. Amerikiečių priklausė išmaniesiems telefonams. Be to, 2016 m. Vyresnio amžiaus žmonėms ir mažesnes pajamas gaunantiems žmonėms buvo didelis nuosavybės laipsnis.
"Smartphone" yra visur, o jų aprėptis auga.
Išmanieji telefonai gali ne tik skambinti telefonu, bet ir daugybe kitų dalykų. Jie gali fotografuoti, filmuoti, paleisti muziką ir prisijungti prie interneto. Jie taip pat gali būti naudojami gydytojo paskyrimų įrašymui be gydytojo žinios.
Paslaptingai užregistruojant klinikinius susirgimus, gali atrodyti paslaptingi, tačiau 39 iš 50 valstybių tai yra teisėta. Be to, tyrimai rodo, kad registruotų klinikinių susitikimų metu pacientai gali būti įgalioti ir mokytis. Tačiau daugelis gydytojų suprantama, kad jų patarimai plaukioja aplink kur nors ten.
Kaip tai yra?
Nėra daug duomenų apie tai, kaip vyrauja slaptas įrašymas; klausimas neseniai išaugo iki tam tikros reikšmės.
Viename mažame JK tyrime Elwyn ir jo bendraautoriai nustatė, kad 15 proc. Respondentų nurodė, kad jie buvo užregistruoti gydytojo susitikimą be sutikimo, o 35 proc. Dalyvių teigė, kad jie tai apsvarstė.
Be to, toje pačioje apklausoje 11 proc. Klinikų atsakė, kad jie žino, kad praeityje pacientas yra slaptai užregistruotas. Pasak tyrimo autorių, "69 proc. Respondentų nurodė norą įrašyti klinikinius susitikimus, lygiai taip pat pasiskirstę tarp norinčių to padaryti slapčia arba su leidimu."
Kaip teisinga?
Kiekviena valstybė turi savo laidotuvių ir slaptų įstatymų. Įstatai skiriasi priklausomai nuo valstijos, atsižvelgiant į tai, ar viena ar dvi šalys turi sutikti įrašyti pokalbį, vadinasi, vadinamos vienos šalies jurisdikcijomis arba visų šalių jurisdikcijomis. Iš viso 39 iš 50 valstijų ir Kolumbijos apylinkės yra vienos šalies jurisdikcijos, kur tik viena šalis turi sutikti. Kitaip tariant, šiose jurisdikcijose, jei kas nors nori užregistruoti kitą asmenį, įskaitant ir klinikinę patirtį, tai yra teisėta.
Yra 11 visų šalių jurisdikcijos valstijų, kuriose tiek gydytojas, tiek pacientas turi sutikti įrašyti pokalbį: Kalifornijoje, Kalifornijoje, Floridoje, Ilinojoje, Merilandoje, Masačiusetse, Mičigane, Montanoje, Niu Hampšyre, Oregone, Pensilvanijoje ir Vašingtone. Šiose valstijose tai yra nusikaltimas pacientui užregistruoti gydytoją be leidimo.
Vienos šalies jurisdikcijose arba daugumoje JAV - jei pacientas prašo užfiksuoti klinikinę patirtį ir gydytojas atsisako, pacientas vis tiek gali įrašyti susidūrimą. Tada gydytojas turi nuspręsti tęsti ar nutraukti susidūrimą.
Visų šalių jurisdikcijose gydytojas turi paprašyti paciento užregistruoti klinikinę patirtį.
Tada gydytojas gali pranešti valdžios institucijoms apie bet kokį neteisėtą registravimą. Galimos pasekmės yra žalos atlyginimas, advokato mokesčiai ir kitos išlaidos, o internetinis įrašas yra laikomas papildomu pažeidimu.
Ką apie HIPAA?
Kaip ir bet kokio kito oficialaus medicininio įrašo atveju, HIPAA privatumo taisyklė apima bet kokius sveikatos priežiūros specialisto atliktus garso ar vaizdo įrašus, sveikatos planą ar sveikatos priežiūros informacijos centrą. Tačiau HIPAA netaikomas paciento įrašams. Kitaip tariant, vienos šalies jurisdikcijoje pacientas gali platinti įrašą kaip malonu.
Kokia yra įrašymo nauda?
Tyrimai rodo, kad pacientai teikia didelę vertę garsiniams įrašams, atliktiems iš klinikinių susitikimų. Pavyzdžiui, 2014 m. Apžvalgoje Tsulukidze ir jo kolegos nustatė, kad vidutiniškai 72 proc. Pacientų klausėsi įrašytų konsultacijų. Be to, 60 proc. Pacientų dalijasi šiais garso įrašais su artimaisiais ir kitais. Daugeliu atvejų šie įrašai pagerino pacientų atšaukimą ir supratimą apie jų būklę.
Kiti tyrimo rezultatai rodo, kad pacientams ir jų šeimos nariams dažnai sunku suprasti, kas pateikiama gydytojo paskyrimo metu, nes jie yra įveikti sielvarto ir sudėtingų emocijų. Įrašai gali būti atkuriami vėliau, kai pacientas ir šeimos nariai yra geriau pasirengę suprasti žinią, patarimus ir patarimus. Tam tikru metu onkologai apie šį reiškinį žino, todėl dažniausiai pacientams, kurie gydomi nuo vėžio, dažnai pasiūlomi įrašai.
Anksčiau minėtoje Jungtinės Karalystės apklausoje Elwynas ir jo bendraautoriai nustatė, kad pagrindinė motyvacija registruoti klinikų susitikimus yra pagerinti sveikatos priežiūros patirtį ir dalytis patirtimi su kitais. Tačiau kai kurie pacientai pranešė, kad nori naudoti įrašus kaip blogą priežiūrą.
Kaip gydytojai jaučiasi?
Ypač darbe keletas žmonių mėgsta būti įrašomi be jų leidimo; gydytojai nesiskiria.
" JAMA" , "Rodriguez" ir "Morrow" požiūriu rašykite:
Ne visi galimi šių įrašytų pokalbių naudojimo būdai yra naudingi pacientams ir gydytojams. Pacientai ar šeimos nariai, kurie nesutinka su savo gydytojų patarimais arba kurie dėl kokių nors priežasčių yra nusiminusi savo gydytojų, gali lengvai priimti pastabas iš šių įrašų iš konteksto ir, naudodamiesi keliais klavišiniais klavišais, juos skleisti per socialinę žiniasklaidą. Pacientai galbūt gali įrašyti pokalbius konkrečiu tikslu nustatyti ieškinio priežastis arba rinkti medžiagą, su kuria manipuliuoti gydytoju.
Be to, jei gydytojas įtaria ar vėliau nustato, kad susitikimas buvo užfiksuotas be sutikimo, gali kentėti gydytojo ir paciento santykiai . Pirma, šie gydytojai gali manyti, kad jiems buvo atsisakyta suteikti sutikimą įrašyti. Antra, gydytojai gali jausti pažeidžiamus paciento patikrinimus ir nepasitikėjimą.
Žodis iš
Galų gale sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, politikos formuotojai ir pacientų propagavimo organizacijos turi sutelkti dėmesį, kad parengtų pacientų registravimo gaires ir reglamentavimo gaires.
Tačiau tuo tarpu vienos partijos gydytojų gydytojams gali būti naudinga pasinaudoti galimybe, kad jie būtų slapti išklijuojami kiekvienos klinikinės patirties metu. Gydytojas galėtų tęsti, nepalikdamas jokių abejonių dėl įrašymo įtakos paciento priežiūrai, medicinos sprendimų priėmimui ar požiūriui į pacientą.
Arba gydytojas gali paklausti, ar susipažinimas yra registruojamas, aiškiai pritaria, ir mokyti pacientą apie naudingumą ir geriausią šių įrašų naudojimą.
Galiausiai, net jei nėra teisinių įsipareigojimų, pacientas gali pranešti gydytojui, kad planuoja įrašyti susitikimą. Tokiu būdu gydytojas gali išvengti bet kokių sunkių jausmų, nerimo ar pasipiktinimo .
> Šaltiniai:
> Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. Ar pacientai gali registruoti medicininius susitikimus? JAMA. 2017 m. Liepos 10 d.
> Elwyn G, Barr PJ, Grande SW. Pacientai, registruojantys klinikinius atvejus: kelias į galios suteikimą? Įvertinimas pagal mišrius metodus. BMJ Open. 2015; 5: e008566.
> Rodriguezas, M, Morrowas, J. Pacientų ir šeimos etinės įtaka slaptai įrašant pokalbius su gydytojais. JAMA. 2015; 313 (16): 1615-1616.
> Smith, A. Įrašyti akcijas amerikiečiuose dabar turi išmaniuosius telefonus, turi plačiajuostį internetą. Pew Research Centre. www.pewresearch.org.
> Tsulukidze, M, et al. Klinikinių konsultacijų pacientams registravimas. Labai vertinama, bet nepakankama intervencija. Apimties apžvalga. Pacientų švietimas ir konsultavimas. 2014; 95: 297-304.