Mokama už pacientą
Kapitalizacija reiškia sveikatos priežiūros mokėjimo sistemos formą. Pajamų modeliu gydytojas arba individuali ligoninė draudiko (arba kito mokėtojo) moka fiksuotą sumą vienam pacientui per tam tikrą laikotarpį. Terminas "kapitonas" yra kilęs iš lotyniško žodžio "head", " caput" . Pajamų apibrėžimas yra tai, kad skaičiuojamas vyrų skaičius, o mokėjimas grindžiamas tokiu skaičiumi, neatsižvelgiant į faktinį sveikatos priežiūros paslaugų panaudojimą.
Pajamų sistemos pavyzdys
Potencialaus modelio pavyzdys būtų draudikas ar mokėtojas, kuris derėtų mokėti gydytojui 500 JAV dolerių per metus vienam grupės asmeniui. 1000 žmonėms draudikas sumokėtų gydytojui 500 000 JAV dolerių, o tikimasi, kad gydytojas tiekia visas tas 1000 skirtingų žmonių paslaugas.
Jei vienas individualus asmuo (pacientas) naudojo sveikatos priežiūros paslaugas 2000 JAV dolerių, tai gydytojas galų gale prarastų 1500 JAV dolerių tam konkrečiam pacientui. Kita vertus, jei kitas konkretus pacientas naudojosi tik 10 dolerių sveikatos priežiūros paslaugomis, gydytojas gautų 490 eurų pelną tam konkrečiam pacientui. Žinoma, tokioje sistemoje pagrindinis gydytojo tikslas yra išlaikyti kiek įmanoma daugiau sumokėtų sumų.
Kontrastas, palyginti su pajamų šaltinio sistema, būtų sveikatos priežiūros sistema, kurioje paslaugų teikėjui būtų mokamas mokestis už kiekvieną suteiktą paslaugą. Jei pacientui reikėjo kompiuterio nuskaitymo , draudikas sumokėtų už kompiuterinę nuskaitymą, neturėdamas nieko bendro su kiekybe kitų paslaugų ar mokėjimų.
Kapitalizacijos sistemos privalumai
Gydytojo ar draudiko pagrindinė išmokų sistema yra mažesnė apskaitos sąnaudų suma. Gydytojas nereikia mokėti didesnio skaičiavimo personalo personalo ir jam nereikia laukti, kol bus atlyginama už bet kurias konkrečias paslaugas. Gydytojo faktinės išlaidos, susijusios su jo pacientų priežiūra, gali sumažėti.
Draudiko ar mokėtojo nauda yra tai, kad sistema mažina paskatas teikti daugiau priežiūros nei būtina. Tai sumažina tai, ką jie turi sumokėti paslaugų teikėjui, taip pat sumažinti jų apskaitos išlaidas.
Viena nauda yra tai, kad pacientui mažiau tikėtina, kad jiems bus suteikta nereikalinga priežiūra, kuri, tikėtina, pagerins jų sveikatą ar būklę, bet padidins asmenines sveikatos priežiūros išlaidas, jei jiems reikės mokėti bendrąjį mokėjimą . Dėmesys ne visada yra geriau.
Kapitalizacijos sistemos trūkumai
Nelaimė yra ta, kad gydytojas pradeda priimti sprendimus, kokią rūpestį jis norės ar nebus, nes jis uždirbs daugiau pinigų, suteikiant mažiau priežiūros, sveikatos priežiūros normos formą. Kuo didesnė paciento priežiūra, tuo didesnė bus paciento sveikatos priežiūros paslaugų sąskaita. Tačiau gydytojas vis tiek moka tą patį, neatsižvelgiant į tai, kiek ar kiek jis dirba su pacientu. Taigi sistema apima įmontuotą paskatą gydytojui pamatyti kiek įmanoma daugiau pacientų, o ne labiau dėmesio pacientui.