Užpildytas epinefrino švirkštas, skirtas anafilaksijai gydyti ir alerginei avarijai
Anafilaksija yra labai rimta, gyvybei pavojinga alerginė reakcija, kuri gali išsivystyti per kelias minutes nuo sąlyčio su trigeriu. Kartais žinomas trigeris (pvz., Tam tikrų maisto produktų ar vaistų patekimas į kančią, vabzdžių nuodų ar įkandimų ar fizinio krūvio sukeltos anafilaksijos ), o kartais ir tiksliai sukelti nežinoma.
Dėl šio potencialiai mirtino būklės gydymo reikia greitai injekuoti adrenaliną į žmogaus raumenis, ypač išorinės šlaunies vidurį.
Tradiciškai gydytojai skiria epinefrino autoinjektorius (vadinamuosius EAI), tokius kaip EpiPen, pacientams, kuriems yra anafilaksinių reakcijų pavojus.
Tačiau atsirado dar viena epinefrino priemonė. 2017 m. Birželio mėn. JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino iš anksto užpildytą vienos dozės epinefrino švirkštą, vadinamą "Symjepi", kuriam atsirado anafilaksija.
Nors tai nėra visiškai naujas arba unikalus terapija, bet ir epinefrinas, Symjepi siūlo alternatyvų tradicinį EpiPen variantą, ir tai gali būti gana perspektyvus pakaitalas.
Viena iš priežasčių yra ta, kad ji yra mažesnė nei "Epipen", todėl ją galima dėvėti kailio kišenėje arba piniginėje. Tačiau dar labiau verta pažymėti, kad ekspertai įtaria, kad "Symjepi" bus pigesnė, raminanti idėja tiems, kurie kasmet praleidžia daug pinigų per savo "EpiPens".
Kaip Symjepi (epinefrinas) gydo anafilaksiją
Anafilaksija gali paveikti daugybę organų, įskaitant odą, plaučius, širdį ir virškinamąjį traktą.
Tai gali sukelti įvairius simptomus:
- Sunkus niežėjimas ir odos bėrimas (pvz., Dilgėlinė)
- Veido, lūpų, burnos ar liežuvio patinimas
- Švokštimas
- Sunku kvėpuoti
- Nuobodumas
- Pilvo skausmas
- Viduriavimas ir vėmimas
- Greitas širdies ritmas
- Niežulys ir (arba) alpulys (dėl žemo kraujospūdžio)
Galimai mirtinas anafilaksijos aspektas yra tai, kad galiausiai gali sukelti širdies sustojimą, kai širdis nustoja plakti.
"Symjepi" (epinefrino), kaip anafilaksijos pirmosios eilės gydymas, tikslas yra neutralizuoti šios alerginės reakcijos poveikį. Norėdami tai padaryti, epinefinas prisijungia prie dviejų receptorių, esančių audiniuose visame kūne, vadinamas alfa-1 receptoriumi ir beta-2 receptoriumi.
Suaktyvinus šiuos receptorius, epinefinas iš esmės siaurina kraujagysles organizme, ir tai padidins asmens kraujospūdį. Taip pat sumažėja patinimas gerklėje, burnoje ir virškinamajame trakte ir plečiasi žmogaus kvėpavimo takai, todėl jis gali lengvai kvėpuoti. Galiausiai, epinefrinas sumažina uždegiminių medžiagų, tokių kaip histaminas, išsiskyrimą iš imuninės sistemos ląstelių, vadinamų masto ląstelėmis.
Kaip vartoti Symjepi (epinefriną) per anafilaksiją
Skirtingai nuo "EpiPen", kuris yra automatinis injektorius, "Symjepi" yra švirkštas, kurio cilindras pripildytas 0,3 mg epinefrino, prie kurio pritvirtinta adata. Užpildytame švirkšte yra du lengvai suprantami etapai, kaip tvarkyti vaistus esant avarinei situacijai.
Asmuo gali jį savarankiškai administruoti arba jį administruoti kitas asmuo, pavyzdžiui, globėjas ar šeimos narys (pvz., Tėvas vaikui). Nepaisant to, šio asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo tinkamas mokymas yra labai svarbus.
Mokymas yra svarbus ne tik užtikrinant tinkamą įpurškimo būdą be sužeidimų, bet ir spręsti bet kokius klausimus, susižalojimų šaltinius ar nerimauti dėl šaudymo.
Du žingsniai, aiškiai pažymėti švirkšte, yra šie:
- Pirmas žingsnis: ištraukite dangtelį (tai atskleidžia adatą)
- Antras žingsnis: padėkite adatą į šlaunį - po naudojimo paskambinkite 911 (jei reikia, jį galima suleisti per drabužius)
Atkreipkite dėmesį, kad instrukcijos sako, kad skambinti 911, nes "Symjepi" neturėtų keisti greitosios medicinos pagalbos - tai tiesiog pirmas (laikinas) žingsnis, o tai yra tas pats EpiPen atveju.
Jei bus, "Symjepi" bus parduodamas dviem pakuotėmis, kurios yra panašios į šiuo metu parduodamus epinefrino automatinius purkštukus.
Dvigubo žmogaus tiekimo tikslas yra toks, kad jį būtų galima atlikti bet kuriuo metu, o vienas gali būti paliktas mokykloje, namuose ar darbe, kaip atsarginę kopiją, arba jei reikalinga antroji dozė.
Įdomu pažymėti, kad gydytojo paskirtas švirkštų ar autoprezentatorių skaičius yra gana nevienodas, nes nėra griežtos taisyklės ar rekomendacijos, kurias sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai privalo laikytis.
Pasak Pasaulinės židinių organizacijos, vienas geras nykščio principas yra tai, kad kiekvieną 10-20 minučių kelionės metu žmogus turi turėti vieną epinefrino dozę į greitosios pagalbos kambarį.
Tačiau nepamirškite, kad vienam anafilaksiniam epizodui niekada neturėtumėte švirkšti daugiau nei dviejų dozių epinefrino - tik gydytojas turėtų skirti papildomų dozių.
Galiausiai "Symjepi" yra tik (ir bus parduodama) 0,3 mg dozėse, kuri yra saugi žmonėms, kurie sveria 66 svarus arba daugiau. Tikimasi, kad jaunesnė Symjepi versija (panaši į EpiPen) skiria mažesnę vaistų nuo adrenalino dozę.
Ar yra šalutinių efektų, susijusių su Symjepi?
Įkvėpus Symjepi, žmogus gali patirti tam tikrų šalutinių reiškinių. Nors, atkreipkite dėmesį, kad šie poveikiai paprastai būna trumpalaikiai, o švirkščiamųjų adrenalino nauda gerokai atsveria šią riziką. Kai kurie galimi šalutiniai poveikiai:
- Drebulys
- Galvos svaigimas
- Blizgesys
- Prakaitavimas
- Pykinimas ir vėmimas
- Greitas ir (arba) nereguliarus širdies plakimas (vadinamas širdies plakimu)
- Nemalonumo, baimės ir (arba) nerimo jausmas
- Kvėpavimo sunkumai
- Galvos skausmas
Retais atvejais gali pasireikšti širdies sutrikimai, galbūt mirtinas nenormalus širdies ritmas. Kitas nedažnas galimas nepageidaujamas poveikis, susijęs su epinefrina, yra greitas kraujospūdžio padidėjimas, kuris gali sukelti kraujavimą į smegenis ir skysčių perteklių plaučiuose, vadinamą plaučių edemą .
Reikia pažymėti, kad šis nedažnas neigiamas poveikis yra greičiausiai atsirandantis dėl epinefrino perdozavimo, o dažniausiai po venų (į veną). Dar kartą, kad skubus adrenalino inhaliatoriaus vartojimas anafilaksijai gerokai atsveria šiuos galimus pavojus.
Kita rizika, susijusi su Symjepi, yra galimybė adata ar netyčia įšvirkšti. Tai paprastai įvyksta pirštu ar ranka ir gali pablogėti kraujo tekėjimas, kuris gali būti rimtas. Pastebėta, kad injekcija į sėdmenis sukelia dujų gangreną - labai rimtą bakterinę infekciją.
Jei įvyksta atsitiktinis injekcija, būtinai eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių. Apskritai, geriausias būdas užkirsti kelią adatinei lazdelei yra tai, kad niekada neišimkite adatos dangtelio ant švirkšto, kol jis bus paruoštas vartoti.
Galiausiai gali pasireikšti infekcija, nors injekcijos vietoje tai yra retai. Infekcija gali sukelti odos aplink injekcijos vietą šilumą, švelnumą, patinę ir (arba) raudoną. Jei taip yra, nedelsdami paskambinkite savo gydytojui, nes jums gali prireikti antibiotikų.
Žodis iš
Reikėtų pažymėti alternatyvių gelbėjimo vaistų, skirtų anafilaksijai gydyti, patvirtinimas ir galimai mažesnės sąnaudos, greičiausiai palengvins daugelio žmonių, kurie kasmet moka šimtus ir šimtus dolerių, kad pakeistų savo autoimuninį epinefriną, injektoriai.
Nepriklausomai nuo to, ar Jums buvo paskirtas epinefrino autoinjektorius, pvz., EpiPen, arba užpildytas vienos dozės epinefrino švirkštas, pvz., "Symjepi" (ateityje), būtinai turite gauti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo mokymus apie tai, kaip naudotis savo įrenginiu . Peržiūrėkite mokymus savo gydytoju kasmet, kartu atnaujindami receptinius epinefrino receptus.
Paprasčiau tariant, jūsų gyvenimas gali priklausyti nuo šio mokymo vieną dieną.
> Šaltiniai:
> Pepper AN, Westermann-Clark E, Lockey RF. Didelis epinefrino autoinjektorius ir galimas alternatyvas. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 gegužės - birželio 5 (3): 665-68.
> Posner LS, "Camargo Ca jr." " Epinefrino autoinjektorių naudojimo ir saugumo atnaujinimas, 2017 m.". " Drug Healthc Patient Saf" . 2017 m. Kovo 21 d., 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017 m.). Anafilaksijos savireguliacija skiriamas epinefrinui. In: UpToDate, Kelso JM (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> JAV maisto ir vaistų administracija. (2017 m. Birželio mėn.). Symjepi (epinefrino) injekcijos skiriant informaciją .