Anafilaksija yra gyvybei pavojinga alerginė reakcija, kurią gali sukelti daug įvairių medžiagų (alergenai). Labiausiai paplitusios alergijos, galinčios sukelti anafilaksiją, yra narkotikai, vabzdžių niežėjimas, maisto produktai ir lateksai.
Kaip imuninė sistema sukelia anafilaksiją
Jūsų imuninė sistema apsaugo jus nuo kitų medžiagų. Histaminas ir kiti mediatoriniai cheminiai preparatai, skatinantys uždegiminį atsaką, yra kaupiami masto ląstelėse ir bazofiluose, kurie yra jūsų organizmo audiniuose.
Užsikrėtus svetimomis medžiagomis, jūsų organizmo imuninės ląstelės (limfocitai) pradeda gaminti antikūnus, kurie šiuos chemikalus atpažins kitą kartą, kai jie bus organizme. Dėl būsimų ekspozicijų šie antikūnai jungiasi su medžiagomis, taip pat su riebalinių ląstelių ir bazofilų receptoriais. Tai sukelia tarpininko cheminių medžiagų, kurios skatina uždegiminę reakciją, išleidimą.
Histaminas ir kiti tarpininkai sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, todėl daugiau skysčių patenka į audinius, todėl patinimas. Anafilaksijoje cheminės medžiagos išsiskiria visame kūne ir veikia daugelį skirtingų sistemų. Mažas kraujospūdis, dilgėlinė ir sunku kvėpuoti.
Anafilaksinė reakcija paprastai nėra pasireiškusi pirmą kartą veikiant alergeną. Kitą kartą veikiant alergenui, gali atsirasti alerginė reakcija. Anafilaksija yra retai, bet gali atsirasti bet kuriuo metu, kai jaučiamas jautrumas.
Kartais šios cheminės medžiagos tiesiogiai išleidžiamos be išankstinio poveikio ar antikūnų atsiradimo. Tai vadinama anafilaksine reakcija ir dažniau pastebima reaguoja į IV kontrastinę terpę, opioidus, pratimą ir ekstremalias temperatūras.
Dažniausios priežastys
Anafilaksija gali atsirasti reaguojant į beveik bet kurį alergeną.
Tačiau dažniausiai atsirandanti kvėpavimo takų alergija, pvz., Šieniškoji karštligė ir gyvūnas, sukelia anafilaksiją. Didelis procentas anafilaksijos atvejų negali būti susietas su konkrečiu alergenu ir vadinamas idiopatiniu.
Maisto alergija
Maisto alergija yra dažniausiai pasireiškianti vaikų anafilaksija ir viena iš pagrindinių suaugusiųjų priežasčių. Dažniausiai už maistą atsakingi maisto produktai yra riešutai, riešutai (graikiniai riešutai, lazdyno riešutai, pekanai), žuvys, vėžiagyviai, vištienos kiaušiniai ir karvės pienas. Tai taip pat galima pamatyti su kviečiais, soju, sezamo sėklomis, kivių vaisiais ir lubinų miltais.
Vabzdžių venų alergija
Opos ir bičių nykimas yra dažnos vaikų anafilaksinių reakcijų priežastys ir yra dažniausia suaugusiųjų priežastis. Šie vabzdžiai yra geltonos švarkelės, medus bitės, popieriniai lapai ir šunys. Gaisro skruzdėlės taip pat gali sukelti reakciją.
Vaistų alergija
Vaistų alergijos yra dažna anafilaksijos priežastis visose amžiaus grupėse. Dažniausiai pasitaikantys vaistai, sukelianti anafilaksiją, yra penicilinas, aspirinas ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip Advil (ibuprofenas) ir Aleve (naproksenas).
Anafilaktoidinės reakcijos gali pasireikšti intraveniniu vaistų vartojimu atliekant bendrą anesteziją, jodo turinčius IV kontrasto dažus, naudojamus vaizdo tyrimams, opioidams ir monokloniniams antikūnams.
Retai pasitaikanti vaistų sukelta anafilaksija yra:
- Insulinas, ypač iš ne žmogaus šaltinių arba neseniai arba reguliariai nenaudojamas.
- Sulfo narkotikai
- Narkotikai, vartojami traukulių gydymui
- Narkotikai, skirti odai, įskaitant antibiotikus
- Vietiniai anestetikai, pvz., Naudojami dantų gydymo procedūrose
Latekso alergija
Lateksas yra natūralus gumos gaminys, kuris yra daugelyje medicinoje naudojamų daiktų ir daugelio vartojimo prekių. 1980-aisiais pakilo latekso paklausa, nes sveikatos apsaugos klausimais reikėjo pirštinių naudojimo. Naudojamas lateksas buvo didelis baltymų, kurie sukelia latekso alergiją. Šiuo metu pagamintos pirštinės yra mažesnės baltymų.
Tačiau žmonės, kurie buvo jautrūs ir turi stiprią latekso alergiją, gali būti paveikti, net jei jie yra su latekso pirštinėmis ar balionais.
Pratimai indukuota anafilaksija
Praeities sukelta anafilaksija (EIA) yra retas, dėl fizinio aktyvumo atsirandantis anafilaksija. Paleidimas gali būti bet kokios formos, įskaitant bėgiojimą, tenisą, plaukimą, vaikščiojimą ar net sunkius darbus, tokius kaip sniego valymas. Simptomai gali prasidėti nuo nuovargio, šilumos, niežulio ir paraudimo, dažniausiai per kelias minutes nuo pratimo.
PAV priežastis nėra žinoma. Tačiau daugeliui žmonių yra dar vienas veiksnys, kuris kartu su pratimais sukelia simptomus. Šie veiksniai apima vaistus, maisto produktus, alkoholį, oro sąlygas (karštą, šaltų ar drėgnų) ir menstruacijas. Paprastai fizinis krūvis arba specifinis trigeris gali sukelti simptomus. Bet jei asmuo yra veikiamas suveikimo ir fizinio krūvio metu, gali pasireikšti PAV požymiai.
Vaistiniai preparatai, apie kuriuos pranešta, kad sukelia PAV, yra aspirinas, ibuprofenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) . Daugelis maisto produktų (jei jie buvo valgyti 24 valandas iki pratybų) buvo susiję su PAV, įskaitant javų grūdus, jūros gėrybes, riešutus, vaisius, daržoves, pieną ir alkoholį. Kai kurie žmonės, turintys EIA, siejasi su jo vartojimu, tačiau nėra konkretaus maisto, kuris sukelia simptomus.
Burnos ertmės anafilaksija (blyškių sindromas)
Žmonės, kurie yra alergiški dulkių erkėms, patyrė anafilaksiją dėl valgio, užteršto dulkių erkėmis. Šis retas sindromas buvo pavadintas burnos ertmės anafilaksija (OMA) arba blynų sindromas. Dulkių erkutės yra dažna alerginių ligų priežastis. Dažniausiai jie randami patalynės medžiagoje, kiliminėse patalpose ir minkštuose balduose, bet taip pat gali užteršti maisto produktus iš kviečių miltų ir kitų javų grūdų. Oma simptomai dažniausiai atsiranda per kelias minutes nuo valandų po valgio, kuris yra užterštas dulkių erkėmis.
OMA dažniausiai pasireiškia jaunesniems žmonėms, kuriems yra kitų alerginių sąlygų, nors tai gali pasireikšti visų amžiaus grupių žmonėms. Neaišku, kodėl daugiau žmonių neturi šios būklės, atsižvelgiant į tai, kokia yra dulkių erkučių alergija ir kaip dažnai miltai gali būti užteršti erkėmis. Be to, beveik pusė (44 proc.) Sirgo alergišku nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU), kuriems pasireiškė Blynų sindromas.
Šaltai sukelta dilgėlinė / anafilaksija
Retai šalčio poveikis gali sukelti anafilaksiją. Žmonės, kurie gali būti jautrūs, labiau tikėtina, kad šalčio sąlygomis atsirado dilgėlinė (dilgėlinė).
Vėluojama alergija raudonai mėsai
Retai pasireiškiantis anafilaksija gali pasireikšti žmonėms, kurie buvo įkando dėl erkės, kuri neseniai pateko kraujo iš ūkio gyvūno. Šie žmonės pradeda jautriai reaguoti į alfa-galą ir tada gali išsivystyti anafilaksija, kai jie valgo raudoną mėsą.
Rizikos veiksniai
Žmonės, kuriems yra alergija dėl bendro anafilaksijos sukėlėjų, yra didesnė rizika. Praeityje galėjo būti lokalizuota reakcija, tokia kaip bėrimas. Galite susidaryti anafilaksiją būsimose ekspozicijose. Jei anksčiau pasireiškė anafilaksinė reakcija, jums kyla didesnė rizika, kad vėl pasireikš. Ateities reakcijos gali būti dar sunkesnės.
Net ir lengva astma sergantiems žmonėms yra didesnė rizika susirgti sunkiomis alerginėmis reakcijomis, įskaitant anafilaksiją. Jei esate alergiškas maisto produktams, vaistiniams preparatams arba vabzdžiams, turite imtis papildomų atsargumo priemonių, jei turite astmą. Tas pats pasakytina ir apie žmones, sergančius kitomis lėtinėmis plaučių ligomis, nes kvėpavimo simptomai jiems bus sunkesni anafilaksijos metu. Jei turite blogai kontroliuojamą astmą ar širdies ir kraujagyslių ligas, dėl anafilaksijos rizikuojate mirti.
Žmonėms, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, vartojantiems beta adrenoblokatorių ar alfa adrenerginių blokatorių, kyla didesnė rizika, jeigu jie susidurs su anafilaksija, nes šie vaistiniai preparatai sumažina epinefrino, skirto anafilaksinei reakcijai sustabdyti, poveikį.
Anafilaksinis gydymas epinefrinu kelia didesnę riziką žmonėms nuo 50 metų, nes tai gali sukelti širdies komplikacijas, įskaitant prieširdžių virpėjimą ir miokardo infarktą.
Jei esate užsikrėtę ar esate atsigavęs nuo vieno, jums yra didesnė anafilaksijos rizika.
Mastocitozė yra retas reiškinys, kai turite daugiau masto ląstelių, ty imuninės ląstelės, kuriose yra histamino ir kitų cheminių medžiagų. Šios ląstelės gali kauptis odoje, vidaus organuose ir kauluose. Jei dėl alergeno sukelia padidėjęs anafilaksijos pavojus dėl ląstelių, atpalaiduojančių šias chemines medžiagas, skaičių.
Šaltiniai:
> Anafilaksija. Mayo klinika. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
> Narkotikų alergija: anafilaksinės reakcijos (anafilaksija). Sveikatos kokybės ir efektyvumo institutas. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK464181/.
> Idiopatinių alergijų faktų lapas, 2017 m . Lapkričio mėn . Anafilaksinė kampanija. https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2015/06/Idiopathic-Anaphylaxis-Factsheet-Nov-2017.pdf.
> Nwaru BI, Dhami S, Sheikh A. Idiopatinė anafilaksija. Dabartinės alergijos gydymo galimybės . 2017; 4 (3): 312-319. doi: 10.1007 / s40521-017-0136-2.
> Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anafilaksija Nuo įkvėpimo erkių: Pancake Anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.