Bendra kelio skausmo priežastis
Patelofemoral streso sindromas arba trumpalaikis PFSS yra būklė, kai šlaunies (šlaunikaulio) pabaigoje atsiranda nenormalus sausgyslės (patelės) nudegimas. Tai dažna kelių sąnario skausmo priežastis ir dažnai trenkiasi.
Paino vieta
Jei turite skausmą kelio priekyje, gali atsirasti PFSS. Kartais skausmas jaučiamas aplink kelio kampo kraštuose.
Skausmas paprastai būna aštrių deginimo pojūčių ir yra blogiau su veikla, pavyzdžiui, bėgiojimas, šokinėjimas, tvartas ar kopimas laiptais. Jei jūsų būklė yra sunki, vaikščiojimas ar kėdės augimas gali būti skausmingas ir gali reikšti, kad turite PFSS.
Patelofemoralinio jungto anatomija
Patellofemoralinis sąnarys yra kelio, kuriame kaukolė paslydo virš šlaunikaulio galo. Šlaunikaulio gale yra nedidelis griovelis, kuriame sėdimoji kaukė sėdi ir laikoma sausgyslėmis ir raiščiais. Kai patelės plokštelė netinkamai užsiliepsnoja į šį griovelį, gali atsirasti skausmas ir uždegimas, taip pat gali būti įtariama PFSS diagnozė.
Priežastys
Yra daug PFSS priežasčių. Raumenų sandarumas aplink kelio ir klubo sąnarį gali nenormaliai traukti prie kelio kaklo, ištraukiant jį iš optimalios padėties. Problema gali prisidėti ir prie kelio ir klubo raumenų silpnumo. Kartais netinkama pėdos padėtis važiuojant ar einant pėsčiomis gali sukelti kelio į vidų, todėl PFSS.
Kadangi yra daug veiksnių, kurie gali prisidėti prie PFSS, svarbu pasitarkite su savo gydytoju ir fizioterapeutu, kad padėtumėte nustatyti problemos priežastį.
Diagnozė
Jei jūs patirijate skausmą priešais savo kelio ar aplink savo kojų kauką, gali pasireikšti PFSS. Gali prireikti apsilankyti pas savo gydytoją.
Jis arba ji gali nuspręsti imtis rentgeno spindulių, kad sužinotų, ar artritas ar kita sąlyga sukelia jūsų skausmą. Fizikos terapijos vertinimo ir gydymo planas gali būti reikalingas norint rasti geriausią jūsų problemos sprendimą.
Jūsų fizikinės terapijos priežiūra turėtų prasidėti išsamiai. Tai turėtų apimti išsamią diskusiją apie jūsų problemos istoriją. Jūsų fizioterapeutas turėtų paklausti, kada prasidėjo jūsų skausmas, kaip jis prasidėjo ir kokia veikla pagerina ar blogina jūsų būklę. Išsami istorija gali padėti jūsų fizioterapeutui nuspręsti, kur turėtų būti vertinamas dėmesys, arba jei jūsų skausmas gali sukelti kitą problemą. Būtinai dėvėkite patogų drabužį savo fizioterapijos seansams , kad jūsų kelis būtų lengva pasiekti.
Jūsų fizioterapeutas gali atlikti įvairius matavimus, kad padėtų nustatyti jūsų problemos priežastį. Jis arba ji gali įvertinti jūsų klubo, šlaunies ar kojų raumenų stiprumą. Taip pat gali būti išmatuotas kelių judesio diapazonas . Jūsų kelio kaklo judesys gali būti matuojamas įvairiomis kryptimis ir vykdant įvairias veiklos rūšis, pavyzdžiui, tvartą ar laiptų kopimą . Taip pat gali būti įvertintas klubo, šlaunies ar kojos raumenų lankstumas. Vaikščiojimo ar važiavimo metu pėdos ir kelio padėtis gali būti įvertinta eisenos metu.
Gydymas
Pradinis PFSS gydymas apima trijų ar penkių dienų trukmės uždegimą, naudojant RICE metodą, kad sumažintų skausmą ir sumažintų patinimą keliuose. Ledą kelis kartus per dieną reikia dėti 15-20 minučių keliui. Būtinai padėkite ledą į rankšluosčius, kad išvengtumėte audinių pažeidimo ar apsišalinimo. Gera idėja taip pat yra išvengti skausmą sukeliančios veiklos .
Praėjus penkeriems-septynioms poilsio ir ledo veikimo dienoms, galima pradėti pratybas PFSS, siekiant pagerinti lūpų , kelio ir kulkšnių lankstumą ir stiprumą. Paprastos pratimai gali būti atliekami siekiant užtikrinti, kad būtų pasiektas įprastas kojos kauko stebėjimas.
Būtinai pasitarkite su savo gydytoju ir fizioterapeutu, kad sužinotumėte, ar treniruotė yra tinkama jums ir sužinokite, kokie pratimai turėtų būti atliekami.
Jūsų fizioterapeutas taip pat gali pasirinkti naudoti kitus fizinius veiksnius ar būdus, kurie padeda sumažinti skausmą ir pagerinti judumą. Kai kurie bendrieji gydymo būdai yra ultragarsas , elektrinė stimuliacija ar iontophorėzė . Būtinai paklauskite savo fizioterapeuto klausimų apie gydymą, kurį gaunate.
Po trijų ar keturių savaičių silpnų prailginimo ir stiprinimo pratimų gali būti laikas pradėti rengtis grįžti į įprastą veiklą. Skausmas aplink savo kojų kauką turėtų būti minimalus, o jūs turėtumėte galimybę pasukti ir nuleisti laiptus be skausmo.
Paprastas testas, siekiant patikrinti, ar tinkamai stebima jūsų kelio sąranka, yra vienos kojos pritūpęs testas. Norėdami tai atlikti, stovėkite ant vienos kojos, laikykite ant kažko stabilaus ir lėtai kramtyti žemyn. Jei ši procedūra sukelia kelio skausmą, gali būti nurodoma viena ar dvi savaites lengvų pratimų. Jei ši procedūra nėra skausminga, turėtumėte būti pasirengusi pradėti mokymą grįžti į sportą.
Patobulinti stiprinimo pratimai gali būti reikalingi, siekiant užtikrinti, kad jūsų pagrindiniai ir apatinių galūnių raumenys pakankamai palaikytų kelius. Vėlgi, būtinai pasitarkite su savo gydytoju ir fizioterapeutu, kad padėtumėte nuspręsti, kurie pratimai geriausiai tinka jūsų konkrečiai būklei.
Jūsų PT taip pat gali dirbti su jumis, kad pakeistumėte važiavimo eigą, kad išvengtumėte PFSS. Moksliniai tyrimai rodo, kad šiek tiek pasviręs į priekį, važiuodamas, gali sumažinti stresą jūsų kelio link, kad sumažintų skausmą nuo bėgio kelio ir PFSS. Jūsų PT gali parodyti, kaip reguliuoti vaikščiojimą savo kelio link.
Žodis iš
Daugelis PFSS epizodų gerokai pasireiškia per šešias ar aštuonias savaites. Jei jūsų konkreti būklė yra sunkesnė, gali prireikti šiek tiek ilgiau, kad veiktų be skausmo. Jei jūsų simptomai išlieka po aštuonių savaičių, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad sužinotumėte, ar jums labiau padės invazinis gydymas, pvz., Injekcijos ar operacija.
> Šaltinis:
> Hertling, D. (2006). Bendrųjų skeleto ir raumenų sistemos sutrikimų valdymas. (4-asis leidimas). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
> Tengas, H, Powersas, C. Stomatologinės padėties įtaka apatinės galūnės energetikai bėgimo metu. Med Sci Posrt ir Exer. 47 (3) 2015 m. Kovo mėn. 625-630