Terapinis ultragarsas yra gydymo būdas, dažnai naudojamas fizikinėje terapijoje. Jis naudojamas giliai šildyti minkštus audinius organizme. Šie audiniai apima raumenis, sausgysles, sąnarius ir raiščius. Fizinės terapijos ultragarsas negali būti painiojamas su diagnostine ultragarsu, kuris yra ultragarsas, naudojamas norint pamatyti kūno viduje, pvz., Patikrinti vaisius nėštumo metu.
Ką veikia ultragarsas?
Terapinis ultragarsas pirmiausia naudojamas dviejuose skirtinguose efektuose: giluminis šildymas ir ne terminis naudojimas.
Giluminiai šildymo efektai: ultragarso dažnai naudojamas giliai šildyti minkštųjų audinių struktūras organizme. Giliai šildantys sausgyslės, raumenys ar raiščiai padidina kraujotaką tiems audiniams, kurie manoma, kad jie padeda gijimo procesui. Audinių temperatūros padidėjimas ultragarsu taip pat naudojamas skausmui mažinti.
Giluminis šildymas gali būti naudojamas norint padidinti raumenų ir sausgyslių, kurie gali būti trumpi, "ištempimą". Jei turite peties skausmą ir yra diagnozuota sušalusi peties , jūsų fizioterapeutas gali naudoti ultragarsą, kad padėtų pagerinti audinių išsišakojimą aplink pečių prieš atliekant įvairius judesių pratimus. Tai gali padėti pagerinti peties sugebėjimą.
Netitraciniai efektai (kavitacija): ultragarso energija patenka į kūną.
Ši energija sukelia mikroskopinius dujų burbuliukus aplink savo audinius, kad išsiplėtė ir greitai sutrumpėtų procesas, vadinamas kavitacija. Manoma, kad šių burbulų išsiplėtimas ir susitraukimas padeda sutrumpinti ląstelių procesus ir pagerina sužeistų audinių gijimą.
Dvi kavitacijos tipai yra stabili ir nestabili kavitacija.
Stabili kavitacija yra pageidaujama, kai jūsų fizinis terapeutas taiko ultragarsą savo kūnui. Nestabili kavitacija gali būti pavojinga jūsų organizmo audiniams, o jūsų fizioterapeutas užtikrins, kad ultragarsu nebūtų.
Kaip veikia ultragarsas?
Jūsų PT ultragarsinis prietaisas yra mažas kristalas. Kai šiam kristalui taikomas elektrinis įkrovimas, jis greitai virsta, sukuriant pjezoelektrines bangas. Šios bangos skleidžiamos ultragarso garso galva ultragarso bangomis. Ultragarsinė banga pateko į jūsų pažeistus audinius, taikant modalumą. Tai padidina kraujo tekėjimą ir išsiuntimą, todėl teoriuojamas gydymo privalumas.
Kaip taikoma ultragarsas?
Ultragarsas atliekamas su aparatu, turinčiu ultragarso keitiklį (garso galva). Tam tikram kūno daliui taikomas nedidelis gelio kiekis; tuomet jūsų fizikoterapeutas lėtai perkelia garso galą maža apskritimo kryptimi savo kūno. Terapeutas gali keisti įvairius ultragarso aparato parametrus, kad kontroliuotų ultragarso bangų įsiskverbimo gylį arba pakeistų ultragarso intensyvumą. Skirtingi parametrai naudojami įvairiuose gydymo etapuose.
Galima naudoti alternatyvius ultragarso tyrimo metodus, jei kūno dalis yra balta ir nelygus, arba jei yra atvira žaizda. (Ultragarsinis gelis ir garso galva gali turėti bakterijas, kurios gali patekti į žaizdą.)
Jūsų fizioterapeutas gali naudoti ultragarsinį gelį kartu su vietiniu vaistu, kad padėtų gydyti uždegimą aplink minkštus audinius. Šis procesas vadinamas phonophoresis . Nors yra tam tikrų įrodymų, kad ultragarso bangos padeda nukentėjusiems audiniams pristatyti vaistinį gelį, dauguma paskelbtų tyrimų rodo, kad šis gydymas gali būti neveiksmingas.
Kontraindikacijos naudojant ultragarsą
Yra keletas atvejų, kai jūs neturėtumėte naudoti ultragarsu.
Tokios kontraindikacijos ultragarsu gali būti:
- Per atviras žaizdas
- Per metastazavusius pažeidimus
- Pernelyg sumažėjusios jausmo sritys
- Virš kūno dalių su metaliniais implantais, tokiais kaip viso kelio sąnario suliejimo keitimas
- Širdies ritmo reguliatorius ar šalia jo
- Su nėščiomis moterimis
- Apie akis, krūtis ar lytinius organus
- Per kaulus, susilpnėjusius
- Prie implantuoto elektrinio stimuliavimo prietaiso ar šalia jo
Ką daryti ultragarsas?
Nors jūs gaunate ultragarsinį gydymą, greičiausiai nesijaučiate nieko, išskyrus galbūt nedidelį šilumos pojūtį ar dilgčiojimą aplink gydomą plotą. Jei ultragarso garso galva paliekama ant odos ir nevirsta apskrito kryptimi, galite patirti skausmą. Jei taip atsitiks, nedelsdami pasakykite savo gydytojui.
Dažni sužalojimai, gydomi ultragarsu
Paprastai ortopediniai traumai gydomi ultragarsu. Tai gali būti:
- Bursitas
- Tendonitas
- Raumenų įtvarai ir ašaros
- Šaldyta pele
- Sprains ir raiščių traumos
- Bendra kontraktūra ar sandarumas
Apskritai, bet koks minkštųjų audinių pažeidimas organizme gali būti kandidatas ultragarsu gydyti. Jūsų PT gali naudoti ultragarsą dėl nugaros skausmo, kaklo skausmo, rotoriaus manžetinės ašies, kelio minkštimo ašaros ar kulkšnies spraustų.
Ultragarsas dėl lėtinio skausmo
Yra keletas įrodymų, kad jei turite lėtinį skausmą, galite pasinaudoti ultragarso gydymu. Manoma, kad ultragarso bangos padeda pagerinti audinių išsiplėtimą ir apyvartą, todėl padidėja mobilumas ir galiausiai sumažėja skausmas. Ultragarsas gali neveikti visiems, bet verta pabandyti, jei turite lėtinį, nenutrūkstamą skausmą. Kai kurie žmonės gali teigti, kad ultragarso nauda dėl lėtinio skausmo yra dėl placebo poveikio. Bet jei jei jums atleidžiamas, tai jums tinkamas gydymas.
Atsargiai ultragarso metu
Jei ketinate naudotis fizine terapija ir ultragarsu, turėtumėte žinoti, kad daugelis tyrimų nustatė, kad ultragarsas nesiekia bendros fizikinės terapijos rezultatų. Pavyzdžiui, jei turite nugaros skausmą , ultragarso gydymas parodė labai mažai naudos. Iš tiesų ultragarsu buvo gautas "C" laipsnis (be jokios naudos) kelio sąnario skausmui, nugaros skausmui ir kaklo skausmui, kuris buvo paskelbtas žurnale " Physical Therapy Journal " 2001 m. Šie įrodymai verčia įdomu, ar ultragarsas tikrai padeda jums fizioterapijoje.
2014 m. Amerikos fizinio medicinos ir reabilitacijos žurnalo tyrimas ištyrė ultragarso poveikį skausmui ir funkcijai pacientams, turintiems kelio osteoartritą. Tyrėjai nenustatė jokio skirtumo tarp kelio funkcijos ir skausmo su reabilitacija naudodami ultragarsą, be ultragarsu ir neaiškiu (fake) ultragarsu. Taigi, jei PT Jums teikia ultragarsą, reikia suabejoti, ar tai tikrai reikalinga kaip dalis bendrosios reabilitacijos programos.
Daugelis žmonių teigia, kad ultragarsu gali būti neigiamas poveikis jūsų fiziniam gydymui, kai be reikalo pratęsiama jūsų priežiūra. Ultragarso yra pasyvus gydymas. Kitaip tariant, jūs negalite suteikti gydymo sau; jūs tiesiog pasyvus ultragarsinis imtuvas. Jei jūsų gydymo metu PT naudoja ultragarsą, įsitikinkite, kad esate aktyvus pratimų progrmas, kad pagerintumėte savo funkcinį judumą . Pratimai ir aktyvus dalyvavimas visada turi būti pagrindiniai jūsų reabilitacijos programos komponentai.
Žodis iš
Jūsų fizioterapeutas gali naudoti ultragarsą, kad padėtų pagerinti jūsų būklę. Jei taip, būtinai paklauskite apie ultragarso poreikį. Be to, įsitikinkite, kad PT klinikoje ir namuose jūs taip pat vykdote aktyvią savikontrolės programą. Jei esate aktyviai įsitraukę į reabilitaciją, galite užtikrinti, kad jūs saugiai ir greitai atsigausite į normalią funkciją.
Šaltiniai:
Albright J. et al. Filadelfijos grupės įrodymais pagrįstos klinikinės praktikos gairės pasirinktoms reabilitacinėms intervencijoms dėl nugaros skausmo. Fizinė terapija. 2001 m. Spalio mėn .; 81 (10): 1641-1674.
Cakir, S, etal. > Terapinės ultragarsinės operacijos, skirtos kelio osteoartrito gydymui, veiksmingumas: randomizuotas, kontroliuojamas ir dvigubai nereguliarus tyrimas. Am J arba fizika ir reabilitacija. 2014. 93 (5): 405-12.
Yeğin, T., Altan, L., & Aksoy, MK Terapinės ultragarso įtaka skausmui ir fizinei funkcijai pacientams, sergantiems kelio osteoartritu. Ultragarsas medicinoje ir biologijoje. 2017. 43 (1), 187-194.