Šlapimo takų infekcija (UTI) yra įprasta infekcija, galinti paveikti bet kurią šlapimo sistemos dalį, įskaitant inkstus, šlapimo pūslę ir šlaplę (vamzdis, per kurį šlapimas išeina iš kūno). Seksualinė veikla yra bendra priežastis, nors ir ne vienintelė. Nors 60 proc. Moterų patirs UTI. Taip pat gali paveikti vyrai ir vaikai.
Simptomai gali būti dubens skausmas, padidėjęs noras šlapintis, skausmas šlapinantis ir kraujas šlapime. Paprastai urinalijos tyrimai naudojami UTI patvirtinimui, o antibiotikai yra naudojami simptominių infekcijų gydymui.
Nors dauguma UTI nėra rimti, kai kurie gali sukelti inkstų sutrikimą, nėštumo komplikacijas ir galimą gyvybei pavojingą komplikaciją, vadinamą sepsiu. Laimei, dauguma yra veiksmingai gydomi, o prevencijos strategijos gali padėti atsikratyti būsimų infekcijų.
Simptomai
Šlapimo takų infekcijos ne visada sukelia simptomus. Kai jie tai daro, jie gali paveikti apatinę šlapimo takų (šlaplę ir šlapimo pūslę) arba viršutinį šlapimo takų (inkstų). Tie, kuriems yra inkstai, paprastai būna sunkesni.
UTI požymiai ir simptomai gali būti:
- Nuolatinis noras šlapintis (skubus šlapinimasis)
- Deginimas ar skausmas šlapinantis ( dizurija )
- Dažnas, mažas šlapimo kiekis
- Debesuota šlapimo pūslelinė (sukelia šlapimo pūslelį ar pyuriją )
- Rožinis, raudonas arba rusvas šlapimas (sukeltas kraujo šlapime arba hematurija )
- Stiprus kvapo šlapimas
- Mielės skausmas moterims
- Karščiavimas, pykinimas ir vėmimas (dažniausiai dėl inkstų infekcijos)
Labiausiai paplitęs (ir dažnai tik) mažų vaikų simptomas yra karščiavimas. Panašiai ir vyresnio amžiaus žmonėms simptomai gali būti dažnai neaiškūs ir nespecifiniai, pavyzdžiui, nuovargis ar šlapimo nelaikymas.
Jei nelaiko gydymo, UTI gali sukelti retas, bet rimtas komplikacijas, tokias kaip ūminė ar lėtinė inkstų infekcija ( pyelonefritas ), vyrų šlaplės susitraukimas ( sustorėjimas ), priešlaikinis gimdymas arba mirštamumas, viso kūno uždegiminis atsakas, žinomas kaip sepsis .
Priežastys
Šlapimo takų infekcijos paprastai būna tada, kai bakterijos patenka į šlaplę ir migruoja į šlapimo pūslę ir inkstus. Nors imuninė sistema paprastai gali neutralizuoti šiuos mikrobus, yra sąlygų, kuriomis jie gali laikytis ir daugintis į pilną infekciją.
Dažniausia UTI priežastis yra bakterijų perkėlimas iš tiesiosios žarnos arba makšties į šlaplę. Apie 80 procentų sukelia E. coli bakterijos, paprastai atsirandančios žarnyne arba išmatose. Kiti, tokie kaip Staphylococcus saprophyticus, natūraliai randami makštyje ir gali būti perkelti į šlaplę lytinių santykių metu.
Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių ir rizikos veiksnių :
- Moterų anatomija kelia didesnę riziką moteriai, nes trumpesnis atstumas nuo šlaplės atidarymo iki šlapimo pūslės.
- Seksiškai aktyvios moterys yra didesnės rizikos nei ne seksualiai aktyvios moterys, o jų rizika didėja kartu su lyties dažnumu.
- Diafragmos gali skatinti koliforminių bakterijų, tokių kaip E. coli, augimą .
- Spermicidiniai tepalai gali sukelti genitalijų uždegimą.
- Padidėjusi prostatos ar inkstų akmenys gali trukdyti šlapimo srautui ir leisti bakterijoms šlapimo pūslėje nustatyti infekciją.
- Apipjaustytais vyrais gali būti kenksmingos bakterijos po apyvarpės.
- Diabetas gali padidinti gliukozės kiekį kraujyje, kurį sukelia bakterijos.
- Menopauzė gali pakeisti apsauginę florą makštyje.
- Kateteriai gali sukelti infekciją dėl nesterilio ar ilgalaikio vartojimo.
- Douching, tamponai ir moteriški dezodorantai gali suteikti bakterijoms galimybę įsibrauti.
- Karvių treniruotės taip pat gali sukelti UTI, ypač mergaičių, taip pat neapipjaustytų berniukų.
Yra net genetinės sąlygos, kurios gali paskatinti žmogų šlapimo takų infekciją.
Diagnozė
Tie, kurie turėjo UTI anksčiau, dažniausiai sako, kad tiksliai žino, kada atvyko dar viena. Tačiau prieš pradedant gydymą būtina atlikti gydytojo vertinimą, siekiant užtikrinti, kad ši kakta tikrai būtų teisinga.
Be to, kad peržiūrėtumėte savo simptomus, gydytojas gali naudoti daugybę bendrų diagnostinių tyrimų ar procedūrų, skirtų UTI patvirtinimui:
- Šlapimo tyrimas gali patikrinti kraujo, pūlinio, gliukozės ir kitų šlapimo sutrikimų.
- Šlapimo kultūra gali būti naudojama identifikuoti bakterijų štamą šlapime.
- Šlapimo takų sutrikimų nustatymui gali būti naudojamas magnetinio rezonanso tomografija (MRI) arba kompiuterinė tomografija (CT) .
- Į šlaplę gali būti įterptas cistoskopas , ilgas lankstus žiūrėjimo įtaisas, kad būtų parodytas šlapimo pūslės vaizdas.
Galima atlikti papildomą tyrimą, siekiant nustatyti, ar gali būti kitų simptomų paaiškinimų, įskaitant mielių infekciją , intersticinį cistitą ar lytiniu keliu plintančią ligą, pvz., Gonorėją ar chlamidiją (ypač jauniems vyrams).
Gydymas
Nereaudžiančios šlapimo takų infekcijos paprastai gydomos trumpuoju antibiotikų vartojimo kursu, įskaitant:
- Trimetoprimas / sulfametoksazolas (TMP-SMX)
- Fosfomicinas
- Nitrofurantoinas
- Cefaleksinas
- Ceftriaksonas
Priklausomai nuo vaisto pasirinkimo ir infekcijos sunkumo ir (arba) pasikartojimo, gydymo trukmė gali būti tokia trumpa kaip trys dienos arba ilgiau nei savaitė. Sunkios infekcijos, pavyzdžiui, inkstų paveiktos infekcijos, gali prireikti ilgesnio burnos arba intraveninių antibiotikų vartojimo.
Asimptominės UTI (UTI be simptomų) paprastai nėra gydomos. Vienintelė išimtis yra nėštumo laikotarpiu, kai septynių dienų antibiotikų kursas gali sumažinti ankstyvos gimimo ir mažos gimimo svorio riziką.
Nors nėra alternatyvių gydymo būdų, galinčių gydyti UTI, maisto produktai, kurių sudėtyje yra daug vitamino C, gali padėti sustiprinti imuninį atsaką, o nespalvintos spanguolių sultys gali padėti normalizuoti inkstų funkciją.
Prevencija
Nors šlapimo takų infekcijos yra dažnos, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad gerokai sumažintumėte riziką. Paprastai jie susiję su jūsų asmeninės higienos ir seksualinių įpročių pokyčiais.
Pagrindinis tikslas yra išvengti kenksmingų bakterijų patekimo į jūsų šlapimo takus. Antrinis tikslas yra išlaikyti šlapimo takų sveikatą ir padaryti jį kur kas mažiau pažeidžiamas dėl infekcijos.
Kai kurios veiksmingesnės prevencijos priemonės yra šios:
- Gerti daug vandens - ne mažiau kaip aštuonis stiklus per dieną - skatinti šlapinimąsi ir inkstų sveikatą
- Niekada neužimkite šlapimo
- Lytinių organų valymas prieš ir po lyties; šlapinantis po lyties, kad padėtų išvalyti šlapimo takus
- Naudojant prezervatyvus
- Išvengti spermicidų ir diafragmų
- Išvalykite iš priekio į nugarą, kad išvengtumėte išmatų bakterijų perkėlimo iš išangės į makštį
- Valymas po apyvarpės kiekvieną dieną, jei jūs neapipjaustytas
- Dėvėkite kvėpuojančią medvilninę apatinę rankinę, kad sumažintumėte drėgmės kiekį
Žodis iš
Jei jūs arba kas nors, kam jums patinka, patiria UTI simptomus, paskirkite gydytoją pamatyti pirminį sveikatos priežiūros specialistą arba OB / GYN. Nepaisant to, kad tokia infekcija, kaip ir visa tai, yra silpna, niekada nėra gera idėja. Retais atvejais tai gali sukelti sunkesnę ligą, kuri bus ne tik sunkiau gydoma, bet ir gali sukelti nuolatinę, negrįžtamą žalą.
Jei pradėsite antibiotikų terapiją , niekada nesustokite iki pusės - net jei jūsų simptomai bus aiškūs. Tai darydama gali sukurti antibiotikams atsparias bakterijas, todėl vis sunkiau iš naujo gydyti UTI, jei tai pasikartotų.
> Šaltiniai:
> Al-Badr. ir Al-Shaikh, B. Pakartotinis šlapimo takų infekcijų gydymas moterims: apžvalga. Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
> Saliamonas, C. Šlapimo takų infekcijos vyresnio amžiaus žmonėms. N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.
> Schwartz, B. (2014) Šlapimo takų infekcijos. In: Levinson, W. eds. Medicinos mikrobiologijos ir imunologijos apžvalga, 13e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill švietimas.