Kai kuriems ACE inhibitoriams, tokiems kaip lizinoprilis, sukelia kosulį ir patinimą.
Angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitoriai (AKF inhibitoriai), tokie kaip lisinoprilis, kaptoprilis ir enalaprilis, yra antihipertenziniai vaistai. AKF inhibitoriai yra veiksmingi kraujospūdžio mažinimui ir dažnai yra labiau linkę į kitas galimybes, pvz., Beta blokatorius (pagalvokite apie propanololį). Nepaisant to, kai kurie AKF inhibitorių vartotojai susiduria su erzinamu sausu kosuliu arba veido, burnos ir liežuvio (angioedemos) alerginės reakcijos tipo patinimu, todėl šių vaistų vartojimas yra sunkus ar net mirtinas.
Kas yra AKF inhibitoriai?
AKF inhibitoriai blokuoja angiotenziną konvertuojančią fermentą, kuris angiotenzino I paverčia angiotenzinu II. Blokuodamas šį reikiamą žingsnį renino-angiotenzino sistemoje , AKF inhibitoriai gali sumažinti kraujospūdį per vazokonstrikciją ir aldosterono veiklos sutrikimą.
Aldosteronas yra steroidinis hormonas (mineralokortikoidas), kurį gamina antinksčiai (zona glomerulosa) ir kurie sėdi prie inkstus. Altedosteronas reguliuoja šlapimo filtravimą inksto nefronais. Tiksliau sakant, aldosteronas veikia, kad natrio ir vandens patektų į jūsų kraujotaką mainais už kalį, kuris išsiskiria ir šlapinasi. Atkreipkite dėmesį, kaip tai diktuoja osmozės įstatymai, išlaikė natrio ir vandens, didina kraujospūdį.
Štai keletas AKF inhibitorių pavyzdžių:
- lisinoprilas
- kaptoprilas
- perindoprilas
- enalaprilis
- benazeprilis
- fosinoprilas
AKF inhibitoriai, tokie kaip lisinoprilis, vartojami hipertenzijai ar aukštam kraujospūdžiui gydyti ir yra ypač veiksmingi tiems žmonėms, kuriems yra lėtinė inkstų liga ir širdies nepakankamumas.
AKF inhibitoriai taip pat naudojami insulto, širdies smūgio, širdies nepakankamumo ir ateities širdies ir kraujagyslių sutrikimų gydymui. Reikia pažymėti, kad apskritai, AKF inhibitoriai, kaip ir kai kurie kiti antihipertenziniai vaistai, yra mažiau veiksmingi kraujospūdžio mažinimui ir afrikinio amerikietiško amerikietiško insulto bei širdies priepuolio prevencijai.
Didžioji dalis AKF inhibitorių yra saugūs ir gerai toleruojami. Tačiau, jei vaisto vartojama per daug, AKF inhibitoriai sukelia hipotenziją arba pavojingai mažina kraujospūdį ir sulėtino širdies ritmą (bradikardiją). Kai žmogus išsivysto labai žemą AKF inhibitorių antrinį kraujospūdį, AKF inhibitorius nutraukiamas, o skysčiai atsinaujina. (Dažniausiai kraujospūdžio pradiniam slėgiui atkurti nereikia slėgio.
Tiems, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija arba kurie vartoja NVNU (vaistus, tokius kaip aspirinas), AKF inhibitoriai taip pat gali išsiskirti iš kūno druskų, dėl kurių pasireiškia hiperkalemija ar per didelis kalio kiekis . Hiperkalemija yra bloga, nes ji sutrikdo širdies ritmą ir gali jus nužudyti. Nedelsiant nutraukus AKF inhibitoriaus vartojimą, tokia hiperkalemija gydoma ligoninėje, naudojant tokius vaistus kaip kalcio, insulinas ir gliukozė ir kt.
AKF inhibitoriai, angioneurozinė edema ir kosulys
Esant normalioms sąlygoms, angiotenziną konvertuojantis fermentas sugeria bradikininą, uždegiminis tarpininkas, manoma, yra sausos kosulys ir patinimas, kuris pastebėtas maždaug 25 proc. Pacientų, vartojančių lisinoprilį ir kitus AKF inhibitorius. Tokios reakcijos dažniau pasitaiko afroamerikiečių žmonėms
Tiems, kurie serga angioneurozine edema, yra alerginės reakcijos, AKF inhibitorius nedelsiant nutraukiamas ir steroidai ir difenhidraminas (Benadrylis) yra skirti kontroliuoti patinimą. Toks patinimas gali būti nepaprastoji medicininė situacija, nes ji gali blokuoti kvėpavimo takus ir bet kuriuo metu gali atsirasti dėl AKF inhibitorių. Kitaip tariant, jūs galite vartoti AKF inhibitorius tam tikrą laiką prieš pradėdami vartoti angioedemą.
Dėl AKF inhibitorių sukelto kosulio nereikėtų gydytis kitaip, nei nutraukti vaisto vartojimą. AKF inhibitoriai turi labai trumpą pusinės eliminacijos periodą ir mažą paskirstymo mastą, todėl per dieną jie turėtų būti išplauti.
Jei jūs ar mylimas žmogus vartoja AKF inhibitorių, pvz., Lizinoprilį ir patiria kosulį, prašau laiko pasveikti gydytoją. Jūsų gydytojas greičiausiai nutraukia AKF inhibitorių vartojimą ir pradeda vartoti kitus antihipertenzinius vaistus, tokius kaip ARB (angiotenzino II receptorių blokatorius).
Jei vartojate ar mylėtoją pasireiškė angioedema ir gyvybei pavojingas patinimas vartojant AKF inhibitorių, daugiau nevartokite vaistų ir nedelsdami paskambinkite 911. Po gydymo steroidais ir Benadriliu gydytojas gali Jums įvertinti ir paskirti kitą vaistą dėl hipertenzijos . Atkreipkite dėmesį, kad šis vaistas tikriausiai nebus ARB, nes ARB, retai, taip pat sukelia angioedemą.
Galutinėje pastaboje kitos nepageidaujamos reakcijos, susijusios su AKF inhibitoriais, tokiais kaip pavojingas žemas kraujospūdis ir medžiagų apykaitos sutrikimas (hiperkalemija), dažniausiai atsiranda dėl perdozavimo, vaistų (NVNU) sąveikos ar labai sutrikusios inkstų funkcijos, dėl kurios pasikeičia klirensas. Taigi, vartodami AKF inhibitorius, reguliariai prižiūrėkite kraujospūdį, stebėkite gydytoją ir kreipkitės į savo gydytoją, jei jūs kada nors jaučiate niežulį, galvos skausmą, galvos svaigimą ar kt.
Šaltiniai
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. 70 skyrius. Hipertenzijos diagnozė ir gydymas. In: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds Hursto širdis, 13e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2011 m. Pasiektas 2015 m. Balandžio 18 d.
Hayashi SA. 10 skyrius. Angiotenzino blokatoriai ir AKF inhibitoriai. Olson KR. eds Apsinuodijimo ir narkotikų perdozavimas, 6e . Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2012 m. Pasiektas 2015 m. Balandžio 18 d.