Supratimas apie aspirino terapijos privalumus ir riziką
Kalbant apie kainą, prieinamumą ir naudingumą, aspirinas yra vienas didžiausių medicinos mokslo triumfų. Prieš šimtus metų iš pradžių izoliuoti nuo gluosnio žievės, aspirinas dabar yra paprastas beprotiškas formulavimas. Aspirinas veiksmingas kaip skausmas nuo skausmo, priešuždegiminis, ir turi veiksmų, skirtų apsaugoti nuo rimtų ligų, tokių kaip širdies smūgis ir insultas.
Nors nėra aiškios aspirino jungties kraujospūdžiui, apsauginė nauda yra tokia didelė, kad aspirino kasdieninį kasdieninį gydymą rekomenduoja Amerikos širdies asociacija kaip standartinę sveikos širdies palaikymo priemonę.
Apžvalga
Aspirinas yra cheminės medžiagos tipas, vadinamas "salicilatu". Paprasti salicilatai buvo naudojami kaip skausmas ir karščiavimas reduktoriai nuo senovės graikų, daugiau nei prieš 1500 metų. Nors aspirinas turi daug galimų veiksmų organizme, tie, kurie susiję su širdies sveikata, yra paprasti ir gerai suprantami. Kūne aspirinas slopina cheminių medžiagų, vadinamų prostaglandinais, susidarymą blokuojant būtiną jų formavimui reikalingą fermentą. Tarp daugelio prostaglandinų savybių yra jų gebėjimas skatinti kraujo ląsteles sulipti kartu. Taigi, blokuojant prostaglandinų susidarymą, aspirinas sumažina kraujo krešulių susidarymo jūsų kraujagyslėse tikimybę.
Kadangi daugybė širdies priepuolių ir insultų yra tiesiogiai susiję su mažais, spontaniškai susidarančiais kraujo krešulių susidarymu, aspirino gebėjimas užkirsti kelią šių mažų krešulių susidarymui reiškia, kad širdies priepuoliai ir insultai tampa mažiau tikėtini.
Rekomenduojamas dozavimas
Aspirino dozavimas labai skiriasi priklausomai nuo to, kokia yra jo priežastis.
Kartais reikia didelių dozių skausmui malšinti arba karščiavimui kontroliuoti. Tačiau siekiant apsaugoti nuo širdies ir kraujagyslių reikia daug mažesnių dozių. Taip yra todėl, kad aspirinas didžiąją dalį savo prostaglandino blokuojančio poveikio daro net mažomis dozėmis, ir vis daugiau dozių reikia mažesnių ir mažesnių papildomų naudos.
Faktinis tyrimas, susijęs su konkrečiomis aspirino dozėmis, yra gana sudėtingas, tačiau pateikia duomenis, kurie gali būti apibendrinti į keletą pagrindinių rekomendacijų, įskaitant:
- Vidutinė rekomenduojama dozė yra maždaug 75 mg per parą
- Didžiausia rekomenduojama paros dozė yra 325 mg per parą
- Šių dviejų dozių verčių šalutinis poveikis yra gana pastovus
Galimi šalutiniai poveikiai
Nors aspirinas paprastai yra labai gerai toleruojamas vaistas , jis gali sukelti šalutinį poveikį. Pagrindinis aspirino šalutinis poveikis paprastai yra toks:
- Padidėja kraujavimo rizika
- Skrandžio ar žarnyno sudirginimas
- Toksiškumas
Nedaugelis žmonių turi neįprastų toksinių reakcijų mažoms aspirino dozėms. Nors rimta, šios reakcijos yra retos, labai lengvai pastebimos (mėšlungis, vėmimas) ir gali būti gydomos.
Kas turėtų imtis
Aspirinas parodė naudą žmonėms, sergantiems įvairiais širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais.
Žmonės, kurie turėtų apsvarstyti aspirino vartojimą, yra šie:
- Žmonės su širdies priepuoliu
- Moterys vyresni nei 65 m
- Žmonės, sergantys okliuziniu insultu
- Kiekvienas asmuo, turintis vidutinio sunkumo ar didelę širdies ligų riziką
Svarbu suprasti, kad nors aspirinas gali padėti daugeliui žmonių, kuriems yra ar yra rizika širdies ir kraujagyslių ligoms, jūsų asmens istorijos duomenys gali reikšti, kad aspirinas nėra geras pasirinkimas.
Kas to nevartoja
Kadangi aspirinas padidina kraujavimo riziką, žmonės, kuriems nereikėtų vartoti aspirino, paprastai turi keletą nenormalių kraujavimų arba tam tikros rūšies kraujavimo sutrikimų.
Be žmonių, kuriems yra kraujavimo sutrikimų, aspirinas gali būti geras pasirinkimas žmonėms su:
- Alergija kitam aspirino tipo medicinui
- Astma
- Inkstų liga
- Kiaušidės
- Podagra
Be to, aspirinas niekada neturėtų būti skiriamas vaikams ir paaugliams, sergantiems karščiavimu ar gripu panašiais simptomais.
Aspirino ateitis
Nepaisant aiškiai įrodytos aspirino naudos, ji lieka nepakankama. Siekdama padidinti aspirino vartojimą pacientams, kai kurios medicinos įstaigos atidžiai persvarstė savo oficialias rekomendacijas. 2007 m. Pradžioje Amerikos širdies asociacija, atsakydama į naujai išnagrinėtus duomenis, atnaujino savo oficialias rekomendacijas, nurodydama, kad visos 65 metų moterys turi būti įvertintos įprastam gydymui aspirinu.
Šaltiniai:
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirinas kaip terapinis agentas širdies ir kraujagyslių ligomis. Sveikatos priežiūros specialistų iš Amerikos širdies asociacijos pareiškimas. Circulation 1997; 96: 2751.
Cook, NR, Chae, C, Mueller, FB ir kt. Nesėkmingi vaistai ir aspirino nepakankamas panaudojimas širdies ir kraujagyslių ligų profilaktikai ir gydymui. MedGenMed 1999; : E1.
Burch, JW, Stanford, N, Majerus, PW. Trombocitų prostaglandino sintetazės slopinimas žodžiu aspirinu. J Clin Invest 1978; 61: 314.
Patrono, C. Aspirinas kaip vaistas nuo trombocitų. N Engl J Med 1994; 330: 1287.
Hennekens, CH, Sechenova, O, Hollar, D, Serebruany, V. Aspirino dozė širdies ir kraujagyslių ligų gydymui ir profilaktikai: dabartinės ir būsimos kryptys. J širdies kraujagyslių farmakologija ir terapija 2006.