Kompleksinė sąveika tarp genetikos ir jūsų aplinkos
Kaip autoimuninis sutrikimas, plokštelinė psoriazė išlieka kažkas paslapties, kaip ji sukelia ligą. Nors genetika atlieka svarbų vaidmenį, manoma, kad prisideda ir kiti veiksniai. Mes žinome, kad tam tikros sąlygos ir elgesys gali sukelti psoriazės simptomus arba padidinti protrūkio dažnį ar sunkumą. Jie svyruoja nuo infekcijos iki nutukimo, vaistų nuo streso.
Genetika
Šeimos istorija yra stipriausias psoriazės vystymosi rizikos veiksnys. Tiesą sakant, maždaug trečdalis psoriazės paveiktų žmonių praneša apie dar vieną šeimos narį, susirgusį liga. Psoriazės rizika, atrodo, labiau tikėtina, jei abiem tėvams tai bus.
Nors mokslininkai dar turi nustatyti, kaip veikia genetika, jie nustatė devynias vietas, susijusias su psoriazės simptomais susijusiu genu, kurį jie pažymėjo PSORS1 iki PSORS9. Iš jų apie 35 proc. Iki 50 proc. Žmonių, turinčių pleiskanoję psoriazę, pasireiškia PSORS1 chromosomų mutacija.
Tikimasi, kad, nutraukus genetinį kodą, mokslininkai vieną dieną galės "išjungti" arba ištaisyti su liga susijusias mutacijas.
Bendrieji trigeriai
Nors plastinė psoriazė gali paveikti bet kurį žmogų, yra keletas veiksnių, kurie, atrodo, padidina simptomų tikimybę (taip pat žinomas kaip sprogmenis ).
Infekcijos
Tiek ūminės, tiek lėtinės infekcijos gali sukelti psoriazės simptomus. Mes tai matome ypač ŽIV , lėtinės ligos, susijusios su nuolatiniu uždegimu. Nors psoriazės dažnis yra toks pat kaip ir bendras gyventojų skaičius, ligos sunkumas yra daug blogesnis, kai dalyvauja ŽIV.
Imuninės sistemos slopinimas, atrodo, yra pagrindinis veiksnys, nesvarbu, ar tai sukelia ŽIV, ar ūminė infekcija, tokia kaip bronchitas, streptokokas ar gripas.
Priešingai, infekcijos gydymas dažnai gali palengvinti simptomus. Pavyzdžiui, tyrimai parodė, kad statinų preparatai gali sumažinti psoriazės, kuri dažnai būna lėtinė širdies liga, sunkumą. Tas pats pasakytina ir tuo atveju, kai antiretrovirusiniai vaistai vartojami žmonėms su ŽIV.
Odos trauma
Odos trauma taip pat gali sukelti plaučių psoriazės simptomus, paprastai vadinamu Koebner reiškiniu . Šis atsakymas taip pat pastebimas su kitomis ligomis, tokiomis kaip karpos, kerpių planas ir moliuskų užkrečiamieji .
Tai pasireiškia net keturios psoriazės sergantiems žmonėms, kuriuos sukelia viskas nuo saulės nudegimų ir vabzdžių įkandimų iki odos alergijos ir adatų. Netgi vyresni odos traumai, tokie kaip chirurginis žaizdos ar tatuiruotės, gali tapti pagrindine psoriazės židinio vieta.
Vaistiniai preparatai
Yra žinoma, kad tam tikri vaistai sukelia psoriazės simptomus. Jie nedaro įtakos visiems žmonėms vienodai ir visais atvejais negali sukelti simptomų. Tačiau dažniausiai cituojami narkotikai:
- Ličio
- Beta adrenoblokatoriai
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
- Anti-maliarijos vaistai
- Kalcio kanalų blokatoriai
- Lipidą mažinantys vaistai
Be to, nedelsiant nutraukus vietinius kortikosteroidus , vartojamus psoriazei gydyti, gali atsirasti "atoveiksmio" poveikis ir sukelti didelį uždegimą. Dėl šios priežasties kortikosteroidai visada turėtų būti nuosekliai nuslopinti pagal gydytojo nurodymus, jei vaistas nebėra reikalingas.
Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
Kiek tai susiję su gyvenimo būdo rizika, trys yra neatsiejamai susiję su plokšteliu psoriaze: stresu, rūkymu ir nutukimu.
Stresas
Stresas sukelia psoriazės priežasties ir pasekmės. Viena vertus, stresas gali sukelti simptomus, o, kita vertus, simptomai gali sukelti stresą.
Tuo pačiu būdu, kai kūnas siunčia uždegiminius signalus, kad išgydytų žaizdą, psichinis stresas gali sukelti uždegiminį atsaką, kuris turi atvirkštinį poveikį, blogėja, o ne pagerina būklę.
Tai ypač kelia nerimą, nes lėtinė psoriazė yra susijusi su dideliu depresijos ir nerimo laipsniu. Kai kuriais atvejais, užburtas ciklas gali būti pažeistas tik tinkamai gydant, įskaitant psichoterapiją ir tinkamą antidepresantų ar nerimo nuo narkotikų vartojimą.
Rūkymas
Naujausi tyrimai parodė, kad žmonės, kurie rūkė daugiau nei vieną cigarečių pakuotę per dieną, du kartus dažniau serga sunkia psoriaze nei tie, kurie rūko po 10 cigarečių ar mažiau per parą.
Mokslininkai nežino, kodėl tai yra, bet tiki, kad rūkymas gali padidinti autoantengenų skaičių išoriniame odos sluoksnyje (žinomas kaip epidermis ). Tai yra baltymai, kuriuos imuninė sistema taiko autoimuniniam išpuoliui. Kiti teigė, kad rūkymas tiesiog sukelia arba pagreitina autoimuninį atsaką.
Tas pats tyrimas taip pat padarė išvadą, kad moterims, kurios rūkasi, yra didesnė psoriazės rizika nei vyrams. Taip pat prisideda ir metų, kuriuos asmuo rūkė.
Nutukimas
Nutukimas dažnai gali sukelti pleiskų susidarymą odos raukšlėse. Nors tikslios priežastys yra neaiškios, tyrimai rodo, kad per didelis riebalų kaupimasis padidina uždegiminių baltymų, žinomų kaip citokinai , gamybą . Citokinai ne tik didina bendrą uždegimą, bet ir sustiprina simptomus, tačiau skatina plokštelių susidarymą tose vietose, kuriose didžiausias riebalų kiekis (būtent odos raukšlės).
Šią asociaciją patvirtina nutukimo, diabeto ir psoriazės ryšys. Nors nutukimas gali 4 kartus viršyti asmens riziką susirgti 2 tipo cukriniu diabetu , cukrinis diabetas gali padidinti vaisiaus psoriazės riziką ir sunkumą 27 proc.
> Šaltiniai:
> Arias-Santiago, S .; Espiñeira-Caromona, M .; ir Aneiros-Fernández J. "Koebnero fenomenas: psoriazė tatuiruotėse". CMAJ . 2013 m. Balandžio 16 d., 185 (7): 585. PMCID: PMC3626811.
> Armstrongas, A .; Harskampas, C .; ir Armstrongas E. "Asortija tarp psoriazės ir nutukimo - sisteminė apžvalginė ir metaanalizė stebėjimo tyrimams." Nutr diabetas. 2012 m. Gruodžio 3 d .; 2: e54. DOI: 10.1038 / nutd.2012.26.
> Armstrongas, A .; Harskampas, C .; Dhillon, J. et al. "Psoriazė ir rūkymas: sisteminė apžvalga ir metaanalizė". Br J Dermatol . Vasario mėn., 170 (2): 304-14. DOI: 10.1111 / bjd.12670.
> Jankovic, S .; Raznatovic, M .; Marinkovic, J. et al. "Psoriazės rizikos veiksniai: atvejo kontrolės tyrimas". J Dermatolis. 2009 m. Birželio mėn .; 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
> Mosiewicz, J .; Pietrzak, A .; Chodorowska, G ir kt. "Racionalus statinų vartojimas psoriaziniais pacientais." Arch Dermatol Res . Aug 2013; 305 (6): 467-72. DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1.