Priežastys yra nuo traumos ir infekcijos iki rimtos ligos
Atkreipiant dėmesį į kraują šlapime, dar vadinamą hematurija, gali būti labai neramu. Jei tai atsitiks jums, tai gali būti lėtinės ligos ar ūminės infekcijos pasekmė, dėl kurių reikia kreiptis į gydytoją.
Bet koks šlapime esantis kraujas galiausiai būtų susijęs su šlapimo taku. Ar sistema yra inkstai, kiaušidės (plonieji vamzdeliai, kurių šlapimas yra šlapimo pūslė), šlapimo pūslė ir šlaplė (vamzdelis, kuris perneša šlapimą iš šlapimo pūslė iš kūno).
Šlapimo išvaizda
Hematurija gali turėti rausvą, raudoną, oranžinę arba smėlio spalvos atspalvį ir gali netgi sudėti krešulius, kuriuos galite matyti plika akimi. Mes linkę aprašyti būklę vienu iš dviejų būdų:
- Pilna hematurija, kur fiziškai matote kraują šlapime
- Mikroematūrija, kurią nustato tik šlapimo tyrimas
Nors bendrosios ir mikrohematurijos priežastys gali būti panašios, yra svarbių skirtumų. Mikroskopinė hematurija gali kilti iš bet kurios šlapimo takų dalies, pradedant inkstais ir baigiant šlaplę. Priešingai, bruto hematurija dažniausiai atsiranda dėl apatinių šlapimo takų problemų, kuriose kraujas mažai linkęs skleisti ir nepastebėti.
Svarbu pažymėti, kad spalvos pasikeitimas ne visada yra dėl kraujo. Kai kurių maisto produktų, tokių kaip burokėliai ar rabarbarai, valgymas gali suteikti šlapimui rausvos spalvos iki raudonos spalvos. Kai kurie vaistiniai preparatai turi tą patį poveikį.
Kita vertus, jei šlapime yra giliai rudos spalvos atspalvis (kurį dažnai vadiname "kokos spalvos spalva"), tai gali būti ūminės kepenų problemos, tokios kaip hepatitas, rodiklis.
Gematurijos priežastys ir gydymas
Hematūrija yra bendras simptomas, pasireiškiantis maždaug trečdaliu visų žmonių jų gyvenimo metu. Vienintelis epizodas gali būti susijęs su lengva būkle, tokia kaip trauma, o nuolatinė ar pasikartojanti hematurija rodo, kad yra sunkesnė sveikatos būklė.
Tarp galimų priežasčių:
- Inkstų akmenys dažnai yra dideli ir neryškūs ir gali pakenkti, kai jie keliauja per kiaušidines, šlapimtakius ar šlaplę.
- Šlapimo takų infekcijos (UTI) gali išsivystyti bet kur nuo inkstų iki šlaplės. Kraujavimas dažniausiai yra ilgalaikė, negydoma infekcija. Be to, kad spalva pasikeitė, šlapimas gali būti purvinas.
- Intersticinis cistitas yra būklė, kuri gali sukelti skausmą ir kraujavimą šlapinantis.
- Inkstų ligos, tiek ūminės, tiek lėtinės, gali sukelti kraujavimą iš šlapimo . Žmonės, sergantiems diabetu , ypač linkę vystytis inkstų ligoms.
- Gerta prostatos hiperplazija (padidėjusi prostatika) taip pat gali sukelti kraujavimą, dažniausiai vyrams nuo 50 metų.
- Šlapimo pūslės ir inkstų vėžys yra mažiau tikėtinos hematurijos priežastys, bet kraujavimas dažnai būdingas piktybinio naviko formavimui. Prostatos vėžys taip pat gali sukelti kraujavimą gretimuose šlapimo takuose.
- Vaistiniai preparatai, kurie išmeta kraują , įskaitant aspiriną ir hepariną, gali sukelti hematuriją.
- Taip pat galimi kaltininkai yra lytiniu būdu plintančios infekcijos, susijusios su atvirų opų formavimu.
- Traumos bet kuriai šlapimo takų daliai gali būti kraujas šlapime. Šių traumų yra dažnai atsirandantys sporto traumos ir avarijos.
- Exercise-induced hematurija yra gana dažna mikroskopinės hematurijos priežastis. Jo buvimas kariuomenės atrankoje uždirbo jį pavadinimu "ežero hematurija".
Svarbu prisiminti, kad hematurija yra simptomas, o ne liga. Taigi toks gydymas nėra gydomas simptomiškai. Atvirkščiai, gydymas yra orientuotas į pagrindinę būklę, kad ir kokia ji būtų. Vienas, kuris sėkmingai gydomas, kraujavimas paprastai sustos.
Hematurijos diagnozė
Jei kraujas pasireiškia šlapime, gydytojas paprastai paprašys iš šlapimo mėginio. Pilnas šlapimo tyrimas ne tik atkreipia dėmesį į raudonųjų kraujo kūnelių, bet ir į baltymų, gliukozės ar bet kokius infekcijos požymius.
Labai naudingas yra baltymų perteklius (proteinurija), nes jis gali mums parodyti inkstų funkcijos sutrikimo kryptimis.
Galima užsisakyti papildomus bandymus tiksliai nustatyti tikslią kraujavimo priežastį:
- Inkstų funkcija gali būti įvertinta naudojant kraujo tyrimus kreatinino (CR) ir kraujo karbamido azoto (BUN) nustatymui , be kitų dalykų.
- Vaizdo analizės tyrimai gali būti ultragarsu, kompiuterizuota tomografija (CT) arba magnetinio vaizdo rezonanso (MRI).
- Cistoskopija gali būti naudojama vizualiai ištirti šlapimo pūslę, naudojant lankstų kateterį su fotoaparatu, kuris įterpiamas per šlaplę.
- Bipolinis tyrimas gali būti reikalingas norint įvertinti bet kokius įtartinus atsirandančius požymius inkstuose ar šlapimo pūslėje.
Žodis iš
Jei pastebėjote kraują šlapime, paskubėkite su savo gydytoju, kad atliktumėte būtinus tyrimus. Jūsų šlapime kraujyje gali būti daug įvairių priežasčių, todėl negalima prisiimti blogiausio. Daugelis priežasčių yra lengvai gydomos.
Jei jūsų pirminės sveikatos priežiūros specialistas mano, kad problema yra dėl lėtinės būklės, jis gali kreiptis į specialistą, pvz., Urologą, tolimesniam tyrimui.
Tačiau jei kraujavimas ir skausmas yra kartu su hematurija, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Galų gale, tai gali būti tik paprastoji infekcija, tačiau tai gali būti ir rimtos ligos požymis, kuriam reikia skubios intervencijos.
> Šaltiniai
- > Amerikos urologijos asociacija. "Besimptomės mikrohematurijos (AMH) diagnozė, vertinimas ir stebėjimas suaugusiesiems". Linthicum, Maryland; 2012 m.
- > Loo, R; Whitaker J .; ir Rabreničius V. "Nacionalinės praktikos rekomendacijos dėl hematurijos: kaip vertinti, jei nėra tvirtų įrodymų?" Permanente žurnalas. 2009; 13 (1): 37-46.