Tiems, kurie kenčia nuo nutukimo, yra hipoventiliacijos sindromas , labai svarbu kreiptis į gydymą. Kadangi ši sąlyga gali turėti rimtų ar net mirtinų pasekmių, gali prireikti ankstyvo ir agresyvaus įsikišimo. Sužinokite apie kai kurias galimas nutukimo hipoventiliacijos sindromo gydymo galimybes ir šių gydymo tikslų.
Gydymo parinktys
Nutukimo hipoventiliacijos sindromo (OHS) gydymo galimybes galima suskirstyti į dvi svarbiausias sutrikimo savybes: svorio mažėjimą ir kvėpavimo palaikymą.
Svorio metimas
Kaip rodo pavadinimas, nutukimas yra pagrindinis sutrikimo veiksnys. Jei gali būti pasiektas didelis svorio sumažėjimas, gaunamas atleidimas. Tai gali būti pasiekta per mitybą ir fizinį krūvį, tačiau gali reikėti daugiau nei 100 svarų svorio. Kadangi greitas svorio sumažėjimas gali būti pavojingas, žmonėms rekomenduojama tai daryti prižiūrint gydytojui. Mitybos specialistai gali teikti naudingas gaires elgesio pokyčiams. Deja, negalima numatyti tikslaus svorio, kurį žmogus turi prarasti dėl OHS gydymo, skaičių.
Šiuo metu svorio netekimo vaistai nerekomenduojami nutukimui valdyti DHS.
Kadangi dieta ir fizinis pratimas negali turėti ilgalaikio poveikio svorio mažinimui, gali prireikti kreiptis į chirurgines priemones, tokias kaip skrandžio aplinkkelio operacija. Šios procedūros žmonėms, kuriems yra antsvorio ir miego apnėja, padidėjo rizika. Ypač kvėpavimo takai gali žlugti anestezijos metu, naudojamų operacijai, ir susigrąžinti gali būti sudėtinga.
Rekomenduojama, kad bariatrinė chirurgija būtų skirta žmonėms, kurių kūno masės indeksas (KMI) didesnis nei 35, ir jokių kitų sveikatos sutrikimų, dėl kurių padidėtų chirurginė rizika. Prieš ir po operacijos naudinga atlikti miego tyrimą, pavadintą polisomnograma, kad būtų galima stebėti procedūros privalumus.
Kadangi svorio sumažėjimas įvyksta per mėnesius, gali prireikti palaikyti kvėpavimą per šį laiką su kitomis procedūromis.
Kvėpuojanti parama
Apsaugos nuo ligų sistemos gydymo pagrindas yra kvėpavimo palaikymas, dažnai naudojant nuolatinį teigiamą kvėpavimo takų spaudimą (CPAP) arba bilevel . Šie prietaisai sukuria oro slėgį, kuris gali išlaikyti viršutinių kvėpavimo takų griūties miego metu.
Jei OHSA yra susijusi su kvėpavimo problema, ar deguonį galima vartoti jo gydymui? Jei yra pagrindinė plaučių liga, pvz., LOPL , galima pridėti papildomą deguonies terapiją, tačiau pati savaime ji yra nepakankama. Iš tiesų, naudojant deguonį tik sveikatos priežiūros sistemoje, iš tikrųjų gali būti slopinamas kvėpavimas.
Sunkiais atvejais gali reikėti atlikti tracheostomiją . Ši procedūra apima nedidelio plastiko kvėpavimo vamzdžio įkišimą į gerklės priekį. Tai apeina viršutinius kvėpavimo takus, kurie linkę sunaikinti ar užtvindyti žmonėms, sergantiems sveikatos priežiūros paslaugomis. Nors tracheostomija yra veiksminga, yra problemų, susijusių su jo naudojimu. Gali būti sunku prisitaikyti prie pokyčių, ypač kaip tai daro įtaką kalbai. Bronchitas taip pat gali pasireikšti dažniau. Apskritai, atsižvelgiant į kitas gydymo galimybes, dabar jis yra retai naudojamas.
Taip pat būtina vengti alkoholio ir tam tikrų vaistų, kurie slopina jūsų gebėjimą kvėpuoti.
Galimi kaltininkai yra receptiniai vaistai, tokie kaip benzodiazepinai , opiatai ir barbitūratai. Turėtumėte peržiūrėti savo vaistus savo gydytojui, kad nė vienas iš jų nenukentėtų.
Gydymo tikslai
Galų gale, bet kokio gydymo nutukimo hipoventiliacijos sindromu tikslas yra ištaisyti pagrindines problemas, kurios prisideda prie ligos. Disfunkcinis kvėpavimas, būdingas ligai, sukelia cheminių kraujo koncentracijos pusiausvyros sutrikimą. Kai anglies dioksido negalima tinkamai pašalinti, jo kiekis padidėja ir kraujas tampa rūgštesnis. Tai sukelia keletą organizmo pakeitimų, kurie gali turėti neigiamų pasekmių.
Gydymas gali užkirsti kelią jūsų kraujyje prisotintam deguoniui , eritrocitozės raudonųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimui ir širdies nepakankamumui (vadinama cor pulmonale ). Svorio kritimas normalizuoja deguonies ir anglies dioksido lygius. CPAP arba bilevel naudojimas, taip pat kitos priemonės, taip pat užkerta kelią šioms pasekmėms.
Galų gale miegas tampa mažiau susiskaidęs, todėl padidėja mieguistumas per dieną. Dėl to pagerėja gyvenimo kokybė, o tai yra bet kokio sėkmingo gydymo tikslas.
Šaltiniai:
Chouri-Pontarollo, N et al . "Nepakankamas objektyvus dienos budrumas nutukimo ir hipoventiliacijos sindromu: neinvazinės vėdinimo poveikis". Krūtinė 2007; 131: 148.
Conway, W ir kt . "Nepageidaujamas tracheostomijos poveikis miego apneajai." JAMA 1981; 246: 347.
Perez de Llano, LA ir kt . "Trumpalaikis ir ilgalaikis nosies pertrūkių teigiamo slėgio vėdinimas pacientams, turintiems nutukimo-hipoventiliacijos sindromą". Krūtinė 2005; 128: 587.
Scrima, L et al . "Padidėjęs obstrukcinės miego apnėjos sunkumas po nėštumo metu vartojant alkoholį: diagnostikos galimybė ir siūlomas veikimo mechanizmas". Miegas 1982; 5: 318.
Sugerman, H et al . "Ilgalaikis skrandžio chirurgijos poveikis nutukimo kvėpavimo nepakankamumui gydyti". Am J Clin Nutr 1992; 55: 597S.