Kai kuriais atvejais gali būti naudinga naudoti alternatyvą standartiniam nuolatiniam teigiamam kvėpavimo takų slėgiui (CPAP), vadinamo bilevel teigiamu kvėpavimo takų slėgiu (BiPAP). Kas yra BiPAP terapija ir kada ji dažniausiai naudojama? Sužinokite, kaip BiPAP naudojamas obstrukcinei miego apnėjai ir centrinei miego apnėjai gydyti, du kartus keičiantis spaudimui per veido kaukę.
Kas yra BiPAP arba Bilevel terapija?
Daugelis BiPAP mašinos komponentų yra tokie patys kaip ir standartiniai CPAP aparatai . Pavyzdžiui, vis tiek reikalinga veidrodinė kaukė ir vamzdeliai, prijungti prie įrenginio. Pagrindinė BiPAP ypatybė yra tokia, kad slėgis oro tiekiamas dviem kintamaisiais lygiais. Inhaliacinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (IPAP) yra didesnis ir palaiko kvėpavimą, kaip imamasi. Priešingai, praeinančio prakaito teigiamas kvėpavimo takų slėgis (EPAP) yra mažesnis slėgis, kuris leidžia patogiai kvėpuoti. Šie spaudimai iš anksto nustatomi pagal receptą, kurį suteikia jūsų miego gydytojas ir pakaitinis, kaip ir jūsų kvėpavimo būdas.
Be šių standartinių nustatymų, yra keletas kitų variantų, kurie yra prieinami. "Bilevel ST" apima laikiną kvėpavimą, jei pasireiškia kvėpavimo pauzės. Šie pauziai dažnai būna centrinėje miego apnėjoje. Be to, automatinė arba prisitaikanti servoventilatūra (JAV) apima sudėtingesnius nustatymus, kurie skiriasi tiek laiko, tiek ilgio ir kvėpavimo apimties.
Kai BiPAP terapija naudojama miego apnėjos gydymui
BiPAP yra kvėpavimo palaikymo metodas, kuris dažnai vartojamas centrinės miego apnėjos gydymui - būklė, kuri įvyksta opioidų vartojimo, stazinio širdies nepakankamumo ir priešlaikinio insulto nustatymo metu. Jis taip pat gali būti naudojamas sunkesniam obstrukciniam miego apnėjui, ypač jei yra mišrios apnėjos įvykių, o tai rodo centrinės miego apnėjos komponentą.
Jis gali būti naudojamas gydyti žmones, kurie negali toleruoti nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų spaudimo (CPAP), ypač tų, kurie skundžiasi, kad sunku kvėpuoti dėl slėgio. Tai labiau tikėtina, kad atsiras didesnis slėgis, kai to reikia, kad kvėpavimo takai būtų atidaryti. Nors ši riba skiriasi, ji dažnai reikalinga esant didesniam kaip 15 centimetrų vandens slėgiui (CWP). Tai gali padėti pagerinti pacientų, kurie kovoja su CPAP terapija, atitikimą.
Be to, tai yra neinvazinė paramos priemonė, kuri gali būti naudojama hospitalizuotiems žmonėms, kuriems yra kvėpavimo sutrikimai, bet kurie nenori dėti į ventiliatorių. Tai gali būti naudinga pacientams, kuriems yra silpnumas nervų sistemos srityje, pvz., Gali pasireikšti amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS).
Skirtingi pavadinimai. Kaip BiPAP skiriasi nuo VPAP terapijos?
Yra tam tikra painiavos dėl paties žodžio BiPAP, ypač, kaip jis skiriasi nuo bilevel. Tai iš tikrųjų tas pats dalykas. Įrenginio pavadinimai priklausys nuo gamintojo.
Vienas iš pagrindinių šių prietaisų "Respironics" gamintojų įregistravo "BiPAP" kaip prekės ženklo pavadinimą, kuris paprastai vadinamas "bilevel".
Kitas pagrindinis konkurentas, ResMed, skambina panašiais įtaisais VPAP.
"ResMed" dabar parduoda "AirCurve" įrenginį, kuris yra "Bilevel" įrenginys.
Nors pavadinimai gali būti skirtingi, pagrindiniai principai yra vienodi.
Kaip nuspręsti: ar reikia CPAP ar BiPAP?
Daugeliu atvejų obstrukcinės miego apnėjos gydymas yra pakankamas tik CPAP. Į sudėtingesnius scenarijus, aprašytus aukščiau arba kai CPAP sunku toleruoti, BiPAP gali pasirodyti naudinga alternatyva. Dauguma žmonių pradės gydymą CPAP ir prireikus gali būti atliekamas titravimo tyrimas, siekiant nustatyti, kokio lygio reikia optimaliai atsakyti į gydymą Bilevel.
Reikėtų pažymėti, kad BiPAP yra brangesnis nei standartinis CPAP aparatas.
Tai gali būti dvi ar tris kartus didesnės už CPAP kainą. JAV modeliai gali kainuoti daugiau nei 4000 JAV dolerių.
Žodis iš
Jei jums įdomu, ar BiPAP bus tinkamas jūsų gydymas, galite pradėti pasikalbėti su miego gydytoju . Įvertinę savo rizikos veiksnius ir, jei reikia, atrankinius tyrimus, galite tinkamai gydyti jūsų būklę. Tai yra geriausias sprendimas konsultuojantis su gydytoju, kuris skirs gydymą.
Šaltiniai:
Kryger, MH ir kt . "Miego medicinos principai ir praktika". "Elsevier" , 6-as leidimas, 2017 m.
Reeves-Hoche, MK ir kt . "Nuolatinis prieš bilevelą teigiamas kvėpavimo takų spaudimas obstrukcinei miego apnėjai". Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 443.