Suprasti širdies aplinkkelio chirurgiją
Trijų apeigų širdies chirurgija yra atviros širdies operacija , kuri atliekama, kai kraujo indai, kurie maitina širdį, yra pernelyg užkibę, kad tinkamai veiktų. Šio tipo širdies operacija paprastai atliekama kaip atvirosios širdies operacija, o tai reiškia, kad chirurgas atidaro krūtinę, kad pamatytų širdį ir atliktų operaciją.
Operacija gali būti atliekama kaip minimaliai invazinė procedūra, kai krūtinė nėra atidaryta.
Ši procedūra yra mažiau paplitusi nei labiau standartinė atvirojo širdies operacija, nes mažiau pacientų yra fiziškai tinkami šiai technikai.
Žmogaus širdies anatomija
Norėdami suprasti trijų apeigų procedūrą, svarbu suprasti keletą dalykų apie širdies ir širdies ligų anatomiją. Kraujagysles, tiekiančias širdį savo kraujo tiekimui, vadinamos koronarinėmis arterijomis . Kai kuriuose žmonėse koronarinės arterijos užblokuojamos, būklė vadinama vainikinių arterijų liga .
Jei užsikimšimas yra stiprus, jis gali visiškai sustabdyti kraujo tekėjimą į širdies plotą, kurį šeriamas tas konkrečias kraujagysles. Kraujagyslių sustojimas prie širdies yra labai rimtas net ir mažiausiose kraujagyslėse, nes tai gali sukelti krūtinės skausmą, širdies priepuolį ar net mirtį.
Dvivietis, Trivietis, Keturvietis arba Keturvietis apeitis
Paprastai skerdžiamų kraujagyslių skaičius lemia tai, kiek reikia skiepų, kuriuos reikia apeiti. Tai bus atliekama.
Jei trys indai yra užblokuoti ir juos reikia apeiti, operacija vadinama trigubu aplinkkeliu, nes atliekami trys skiepai. Jei abu laivai yra apeinami, chirurgija vadinama dviguba aplinka ir pan. Penkiasdešimties apėjimo procedūros, kuriose penkis laivus apeina, yra gana reti, tačiau keturių laivų keturkampis aplinkkelis yra gana dažnas.
Be bendros anestezijos rizikos, rizika, susijusi su atvira širdies operacija, padidėja, atsižvelgiant į būtinų apeigų skaičių, nes operacija trunka ilgiau ir gydoma vainikinių arterijų liga yra sunkesnė.
Ką tikėtis per Triple Bypass Heart Surgery
Daugeliu atvejų vainikinių arterijų liga gali būti gydoma vaistiniais preparatais, gyvenimo būdo pokyčiais ir mažiau invazinėmis procedūromis, pvz., Stentų išdėstymu. Tačiau kai kuriems pacientams užkietėjimas (-ai) yra toks stiprus, kad būtina atlikti operaciją, kad širdis ir toliau galėtų gauti tinkamą kraujo tėkmę. Ši procedūra vadinama koronarinės arterijos šuntavimo operacija (CABG) .
Atlikta pagal bendrą anesteziją, procedūra prasideda kraujagysliais, paimtais iš kitos kūno vietos, paprastai kojos ir kairės krūtinės dalies. Vyno surinkimą dažniausiai atlieka vienas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, pvz., Gydytojo padėjėjas (PA), tuo pačiu metu krūtinės dalies procedūrą atlieka kardioji krūtinės chirurgas.
Šie kraujagyslės įsišakoja į esamą širdies indą prieš ir po blokavimo. Nesvarbu, kaip greitai nuvažiuoja jūsų automobilis, kad išvengtumėte nelaimingo atsitikimo, kai kraujas tiesiog nukreipiamas aplink užblokuotą indą.
Ši visa atvira širdies procedūra dažniausiai atliekama naudojant širdies plaučių apeigų mašiną , kuri yra sudėtinga mašina, kuri operacijos metu atlieka širdies ir plaučių darbą. Chirurgas greitai dirba, kad apribotų laiką, kurį pacientas išleidžia "ant siurblio", kad sumažintų galimas komplikacijas.
Norint naudoti šią mašiną, paprastai reikia pakankamai skysčių ir dažnai paaukoti kraujo, kad kompensuotų kraujo ir skysčių kiekį, paliekantį kūną, būtų oksigenuota, tada grįžta į kūną. Dėl šios priežasties daugelis žmonių mano, kad jie laikinai įgijo keletą svarų ir gali pastebėti, kad po operacijos praėjus kelioms dienoms jie yra šiek tiek "pūsti".
Kai pacientas atsistato ir juda, šis skysčio perteklius palieka kūną šlapimo forma.
Kai chirurgas baigia procedūrą, krūtinės ląstelės dedamos į nutekėjimo skysčius, kurie kitais būdais gali atsirasti aplink širdį ir užkirsti kelią širdies veikimui gerai ar išgydyti. Šie vamzdžiai paprastai pašalinami per kelias operacijos dienas. Krūtinkaulio (krūtinkaulio) susiuvama naudojant specialią chirurginę vielą, o oda uždaryta siūlių ar smaigalių pagalba.
Po širdies aplinkkelio chirurgijos
Skirtingai nuo daugelio operacijų, pacientui leidžiama prabudti lėtai ir natūraliai nuo anestezijos, o ne vaistas, leidžiantis pažadinti pacientą. Dėl šios priežasties dažnai praeina 4-6 valandos po operacijos, kol pacientas pradeda budėti ir budrus, o kvėpavimo vamzdis išlieka iki tol. Pirmąją dieną po operacijos paprastai praleidžiama širdies priežiūros skyriuje arba ICU, kur slaugytojai gali atidžiai stebėti pacientą, kai jie pradeda atsigauti.
Daugumai pacientų pirmas 12 valandų chirurgijos tikslas yra ne tik pabusti, bet ir pašalinti kvėpavimo vamzdį, bet imtis keletą žingsnių ir sėdėti kėdėje bent vieną kartą, o pageidautina du kartus. Šis procesas skirtas ne tik pradėti atsigavimo procesą, bet ir išvengti rimtų komplikacijų, tokių kaip kraujo krešuliai ir plaučių uždegimas.
Atkūrimas po širdies aplinkkelio chirurgijos
Atsigavimas nuo šios rūšies procedūros ligoninėje trunka keletą dienų ir po kelių mėnesių grįžti namo. Kai kuriems iš jų atsigauna širdies reabilitacija-fizinis pratybas, atliekamas stebint terapeuto akis, kad padėtų stiprinti širdį. Daugeliui išieškojimas užtruks šešias ar dvylika savaičių, o pasibaigs grįžti į veiklą, kuri buvo gauta prieš operaciją. Kai kuriems, jie galės atlikti daugiau veiklos, nes jų naudojimas nebus apribota krūtinės skausmu.
Žodis iš
Klausimas, kad jums ar mylimam žmogui reikia sudėtingos operacijos, neabejotinai kelia susirūpinimą. Žinant, ko tikėtis, galėsite pasiruošti operacijai ir vėliau išgydyti. Laikykitės atvirų ryšių su gydytoju ir chirurgu - nedvejodami prašykite ir aptarkite bet kokias mintis ar klausimus, į kuriuos atsimenate. Jei galite, pakelkite mylimąjį, kad padėtumėte jums atlikti užrašus ir suprasti procedūrą.
Daugeliu atvejų chirurgija vyksta sklandžiai, ir jūs galėsite tikėtis sugrįžti į jūsų kasdienį gyvenimą ir veiklą, kurią myliu pakankamai greitai - tik būtinai laikykitės nurodymų, kuriuos jūsų chirurgas teikia prieš ir po operacijos. Pavyzdžiui, greičiausiai valgymo ir gerti negalima praėjus kelioms valandoms iki operacijos, o po operacijos būtinos sveika dieta, kad problemos nebūtų grąžinamos. Dalis išieškojimo įgyvendina sveikesnius gyvenimo būdo pokyčius - galbūt pagerins jūsų mitybą ar pratybas, kad sumažėtų tikimybė, kad jums reikės antros operacijos. Dirbk glaudžiai su savo sveikatos priežiūros komanda, kad sukurtumėte planą, kuris labiausiai jums naudingas.
Šaltiniai:
Kas yra koronarinės arterijos traukuliai? Nacionalinis širdies plaučių ir kraujo institutas. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html