Kas yra širdies ir plaučių apvaisinimas ar širdies liga?
Kas yra širdies ir kraujagyslių anamnezė (CBM)?
Kardiopulmoninis apeigos mechanizmas (CBM) yra plačiai žinomas kaip širdies ir plaučių apeigų mašina. Tai prietaisas, kuris atlieka kraujo (ir deguonies) tiekimo į organizmą darbą, kai širdis yra sustojama chirurginės procedūros metu.
Daugeliu atvejų mašina naudojama sunkioms procedūroms, kurioms reikia sustabdyti širdį.
Pacientai siurbte tik tol, kol užtruks širdies plakimas, užbaigta atviros širdies operacija ar procedūra plaučiuose ir iš naujo paleidžiama širdis.
Kodėl naudojamas širdies ir plaučių apytakas?
Norint sustabdyti širdį, nedarant žalos pacientui, oksigenuotas kraujas per celiulitą turi judėti per kūną nepertraukiant. Kardiopulmoninis apeigų siurblys veikia širdies darbą, pumpuoja kraują per kūną ir užtikrina, kad kūno audiniai gautų deguonį, kurio jiems reikia. Mašina taip pat priduria deguonies kiekį kraujyje, perimdama širdies pumpavimo poveikį, pakeičiant plaučių funkciją.
CBM naudojamas dėl dviejų pagrindinių priežasčių. Dažniausiai priežastis yra tai, kad širdį galima sustabdyti operacijai. Kai kuriuos širdies operacijas būtų neįmanoma atlikti širdies plakime, nes operacija būtų atliekama "judančiu tikslu" arba būtų reikšmingas kraujo netekimas.
Puikus to pavyzdys yra širdies transplantacijos procedūra - paciento širdis turi būti pašalinta iš kūno, kad būtų galima įteikiama donoro širdis. Be siurblio, kuris pakeistų širdies veiklą, širdies transplantacija nebūtų įmanoma.
Tas pats pasakytina ir apie kai kurias plaučių operacijas, turi būti būdas deguonimi kraujui, kai plaučiai negali.
Plaučių transplantacijos procedūra reikalauja alternatyvių būdų deguoniui su krauju, kai plaučių negalima, bet širdis gali ir toliau įveikti procedūros metu.
Kitų pacientų atveju siurblys naudojamas ne operacijai, bet norint padėti pacientui likti gyvas, kai jie patiria širdies nepakankamumą, kuris baigėsi gyvenimu. Kai kuriais retais atvejais širdies nepakankamumas pacientui gali būti dedamas ant siurblio, kad pacientas galėtų palaikyti pacientą, kol bus pasiektas širdies persodinimas .
Kaip veikia širdies ir plaučių apvaisinimas?
Chirurgas pritvirtina specialius vamzdelius prie didelio kraujagyslės (pvz., Pradedant labai didelį IV), kuris leidžia deguonies turinčiam kraujui palikti kūną ir keliauti į aplinkkelio mašiną. Ten mašina deguonį kraują ir grąžina į kūną per antrą vamzdelių rinkinį, taip pat prie kūno. Nuolatinis mašinos siurbimas per kūną stumia deguonies kraują, panašiai kaip ir širdis.
Vamzdžių išdėstymą nustato chirurgas. Vamzdeliai turi būti dedami toli nuo chirurginės vietos, kad jie netrukdytų chirurgo darbui, tačiau dedami į kraujagyslę, pakankamai didelę, kad atitiktų vamzdį ir siurblio slėgį. Du vamzdeliai užtikrina, kad kraujas palieka kūną prieš pasiekiant širdį ir grįžta į kūną po širdies, suteikiant chirurgui viską, kas dažniausiai ir bekvapiai.
Trečias vamzdis taip pat įterpiamas labai arti tiesiai į širdį, bet nėra prijungtas prie MUT. Jis naudojamas širdies nuleidimui su kardioplegija, kalio tirpalu, kuris sustabdo širdį. Kai kardioplegija pradeda veikti, CBM yra inicijuojamas ir perimamas širdies ir plaučių funkcijos.
Kas užsiima širdies ir plaučių apvažiavimo mašina?
Asmuo, kuris valdo širdies ir plaučių apytaką, yra perfuzionistas. Perfusionists paprastai turi bakalauro laipsnį su sveikata susijusioje srityje, tada pratęsti papildomus dvejus metus mokymo treniruotes kaip perfusionist. Kai kurie perfuzionistai atlieka egzaminą, kad taptų sertifikuotu klinikiniu perfuzionistu, kuris yra panašus į gydytojo, kuris yra specialisto sertifikatas.
Širdies ir plaučių apykaitos pavojus
Širdies ir plaučių apvažiavimo rizika yra kraujo krešulių susidarymas, kraujavimas po operacijos, chirurginis freninių nervų sužalojimas, ūminis inkstų pažeidimas ir sumažėjęs plaučių ir (arba) širdies funkcijos sutrikimas. Ši rizika sumažinama su trumpesniu siurblio laiku ir padidinama ilgiau siurbiant.
Daugiau informacijos: žmogaus širdies ir širdies chirurgija
Žodis iš:
Bet kokia procedūra, pagal kurią reikalaujama naudoti širdies ir plaučių apvažiavimo aparatą, yra didelė operacija, todėl ją reikėtų imtis labai rimtai. Nors su šiomis procedūromis susijusi rizika gali būti didelė, šios operacijos taip pat gali būti gelbėjimo ar gyvenimo gerinimo priemonės.
Jei įmanoma, prieš priimdami sprendimą, svarbu skirti laiko apsvarstyti procedūros keliamą riziką ir naudą bei operacijos alternatyvas.
> Šaltiniai:
> Širdies ir plaučių apykaita. Cincinačio vaikų ligoninė. Prieiga 2009 m. Balandžio mėn.
> Rizikos veiksniai plaučių komplikacijų po širdies operacijų su širdies ir plaučių apvalkalo. Pasiekta 2016 m. Gegužės mėn. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/
> Kas yra širdies ir kraujagyslių perfuzionistas? Perfusion.com. Prisijunge 2009 m. Balandžio mėn. Http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp?articleid=1550
> Ko tikėtis per širdies chirurgiją. Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html