Jūsų pediatras gali diagnozuoti savo vaiką ciklinio vėmimo sindromu, arba galbūt domėjosi, ar jis turi kažką daugiau nei dažnas "skrandžio virusas". Ką reikia žinoti?
Apžvalga
Nors daugelis jaunesnių vaikų gali kas 2-3 mėnesius gauti vyrų gastroenterito epizodų, kiekvieną mėnesį ar du kartus vemiate daugiau, nei jūs paprastai tikėtumėte, kad vaikas turės.
Vis dėlto, jei vaikui būdingi tipiški virusiniai simptomai, vėmimas ir viduriavimas, ir kontaktas su kitais panašių simptomų vaikais, gali būti, kad jis tiesiog gauna vieną virusą po kito.
Tačiau jei jo pagrindiniai simptomai yra pykinimas ir vėmimas, ypač jei tai yra kažkas, kas atsinaujina kas keletą savaičių ar mėnesių, kai tarp jų yra normalus laikas, tikėtina, kad kažkas dar vyksta, o cikliškas vėmimo sindromas yra sąrašo viršuje .
Labiausiai paplitęs amžius, nuo kurio pradedama vemtija, yra nuo 3 iki 7 metų amžiaus, ir yra lygus berniukų ir mergaičių, kuriems yra pakenkta.
Simptomai
Vaikai, turintys ciklinio vėmimo sindromą, paprastai turi pykinimo ir vėmimo epizodus arba ciklus, kurie gali trukti kelias valandas ar kelias dienas. Per šiuos epizodus vaikai taip pat gali susilpnėti ir sumažėti apetitas, jie gali netgi dehidratuoti. Kiti simptomai gali būti pilvo skausmas, galvos skausmas, karščiavimas ir blyškiai.
Kai epizodas baigiasi, vaikai dažniausiai būna simptomų ir gerai, kol kitą kartą tai įvyks.
Priežastys / rizikos veiksniai
Nors ciklinio vėmimo sindromo priežastis nėra žinoma, daugumai vaikų, turinčių šią būklę, yra šeimos migrenos istorija, ir daugelis ekspertų mano, kad jie yra susiję.
Kitas veiksnys, kuris susieja migreną su cikliniu vėmimo sindromu, yra tai, kad dažnai galima išvengti tų pačių vaistų, būtent periaktino (ciproheptadino) ir elavilo (amitriptilino).
Diagnozė ir testavimas
Ciklinis vėmimo sindromas yra klasifikuojamas kaip vienas iš funkcinių virškinimo trakto sutrikimų , kitaip tariant, simptomai yra susiję su virškinimo sistemos funkcija , o ne su bet kokiomis struktūrinėmis problemomis. Todėl nėra jokių konkrečių bandymų, skirtų diagnozuoti būklę. Dauguma bandymų yra atliekami norint išvengti kitų sąlygų - tai, ką gydytojai vadina organiniais sutrikimais ar problemomis, turinčiomis struktūrinį pagrindą. Diagnozę nustato tipiškas simptomų simptomai, ypač tai, kad yra ilgas laikotarpis be jokių simptomų.
Testai, kuriuos galima atlikti, yra:
- Galva CT arba MRT
- Metaboliniai testai
- Pilvo ultragarsas
- Viršutinė GI rentgeno spinduliai su maža žarnyno liga (UGI-SBFT)
Kartais šios ligos diagnozė ir gydymas vyksta kartu, nes atsakas į gydymą padeda patvirtinti diagnozę.
Diferencialinė diagnostika
Sąlygos, kurios gali sukelti šiek tiek panašių simptomų (bet dažniausiai būna normaliomis tarp epizodų), yra įgimtos metabolizmo klaidos, žarnyno malrotavimas su volvuliu (kai žarnynas iš esmės juda aplink ir tampa įmigęs) ir kitos problemos.
Ūmus gydymas
Esant ūmiam vėmimo epizodui, gydymas skirtas tam, kad jūsų vaikas būtų kuo patogesnis.
Gydymas gali apimti:
- Poilsis ramioje, tamsioje patalpoje
- IV skysčius, jei jis yra dehidratuota
- Tokie vaistai kaip Zofran (odansetronas) , Imitrexas (sumatriptanas) , Catapres (klonidinas) arba benzodiazepinai.
Lėtinis gydymas ir profilaktika
Geriausias ciklinio vėmimo gydymas yra prevencija. Pirmasis žingsnis - įsitikinti, kad niekas neatsako už vėmimą. Jei jūsų vaikui diagnozuota ciklinė vėmimas, galite pabandyti nustatyti veiksnius, kurie skatina šiuos epizodus (žr. Toliau). Vaistiniai preparatai, naudojami siekiant išvengti ciklinės vėmimo, dažnai su labai gerais rezultatais, apima:
- Periaktinas (ciproheptadinas)
- Inderalas ((propanololis)
- Elavilis (amitriptilinas)
Identifikuoti trigerius
Lygiai taip pat, kaip yra dažni migrenos sukeliantys veiksniai , kurie migrenos sutrikimų turintiems žmonėms sukelia galvos skausmo simptomus, atrodo, kad gali pasireikšti kai kurie vėmimo epizodai su cikliniu vemiate sinromu. Šie veiksniai gali būti stresas, jaudulys, infekcijos, valgyti tam tikrus maisto produktus, karštas oras ir judesio liga. Laikydami vėmimo žurnalą taip, kaip kai kurie žmonės laikosi galvos skausmo žurnalo, kad galėtumėte stebėti migrenos sukeltas problemas, gali padėti jums nustatyti bet kurį iš šių veiksnių, kad ateityje išvengtumėte jų.
Riboflavinas?
Vis dar per anksti pasakyti, bet naudojant B vitamino riboflavinas gali vaidinti vaidmenį išvengti ciklinio vėmimo ateityje. Yra žinoma, kad riboflavinas kartais padeda išvengti migrenos galvos skausmo. Labai mažas europinis tyrimas, atliktas 2016 m., Nustatė, kad per 12 mėnesių trukusį 3 vaikų gydymą riboflavinu buvo puikus atsakas. Nors šis tyrimas šiuo metu yra pernelyg mažas, kad būtų galima gydytis, gali būti naudinga paprašyti savo pediatro, jei šio vaisto gydymo plano papildymas šiuo vitaminu gali būti naudingas. Riboflavinas randamas ne tik grūduose, bet ir migdoluose , špinatuose ir grybose.
Komplikacijos
Pagrindinė ciklin ÷ s v ÷ mimo komplikacija yra dehidracija, kuri kartais sukelia hospitalizaciją ir IV skysčių poreikį. Labai retai gali atsirasti komplikacija, vadinama Mallory Weiss plyšimu. Tai yra stemplės plyšimas (po kurio vaikai kosulys kraujo), kuris gali būti dėl smurtinių vėmimo epizodų. Taip pat atrodo, kad vaikai, turintys ciklinį vėmimą, padidina nerimo sutrikimų riziką.
Prognozė
Laimei, dauguma vaikų, sergančių ciklinio vėmimo sindromu, daro labai gerai ir iš esmės peraugo jų simptomus. Nebuvo jokių įrašytų sindromo mirčių, nors kartais vaikams reikia dehidratacijos ligoninėje. Viename tyrime buvo nustatyta, kad nors vaikai išnaudojo savo vėmimo simptomus, daugiau nei pusė vaikų išgyveno migrenos galvos skausmus. Sužinokite daugiau apie migrenos galvos skausmą vaikams , nes jie dažnai skiriasi nuo suaugusiųjų. Ir kol jūsų vaikas susiduria su sindromu, įsitikinkite, kad pažįstate dehidratacijos simptomus vaikams ir kaip valdyti vemimą ir viduriavimą vaikams .
Šaltiniai:
Hikita, T., Kodama, H., Ogita, K. ir kt. Cikliškas vemiate sindromas kūdikiams ir vaikams: klinikinis tolesnis tyrimas. Vaikų neurologija . 2016. 57: 29-33.
Kaul, A., ir K. Kaul. Ciklinis vėmimo sindromas: funkcinis sutrikimas. Vaikų gastroenterologija, hepatologija ir mityba . 2015. 18 (4): 224-9.
Madani, S., Cortes, O., ir R. Thomas. Cyproheptadino vartojimas vaikams, sergantiems funkciniais virškinimo trakto sutrikimais. Pediatrijos gastroenterologijos ir mitybos leidinys . 2016. 62 (3): 409-13.
Martinez-Esteve, M., Schappi, M., ir C. Korff. Riboflavinas ciklinio vėmimo sindromu: veiksmingumas trims vaikams. Europos pediatrijos žurnalas . 175 (1): 131-5.
Tarbell, S., ir B. Li. Nerimo priemonės numato su sveikata susijusios gyvenimo kokybę vaikams ir paaugliams, sergantiems ciklinio vėmimo sindromu. Pediatrijos žurnalas . 2015 m. 167 (3): 633-8.e1.