Nepaisant to, kad kiekvienais metais dažniausiai atsiranda viršutinių kvėpavimo takų infekcijos ir keletas virškinimo trakto infekcijų, dauguma vaikų turi stiprią imuninę sistemą.
Kai kurie net ne.
Ir šie imuniteto slopinti vaikai yra padidėjusi infekcijų rizika, įskaitant vakciną galima išvengti ligų.
Vaikai, kurių pirminė imunosupresija
Yra mažiausiai 250 skirtingų sąlygų, kurios gali sukelti imuninės sistemos sutrikimus.
Šie pirminiai imunodeficidai, kuriuos sukelia genetinė būklė ir pagrindinė problema yra pačios imuninės sistemos, gali apimti:
- Antikūnų nepakankamumas - su X susijusi agamaglobulinemija, įprastas kintamasis imunodeficitas, selektyvus IgA trūkumas ir IgG poklasio trūkumas ir kt.
- Cellular trūkumas - sunki kombinuota imunodeficito (SCID) liga, DiGeorge sindromas, Wiskott-Aldrich sindromas ir ataksijos telangiektazija ir kt.
- Invaziniai imuniniai sutrikimai - lėtinė granulomatozinė liga, hiper IgE sindromas, leukocitų sukibimo defektai ir mieloperoksidazės deficitas ir tt
Kaip dažnai būna šios sąlygos?
Jie tikriausiai yra dažni, nei dauguma žmonių mano, todėl svarbu ieškoti įspėjamųjų pirminio imunodeficito požymių, jei jūsų vaikas serga labai daug, įskaitant:
- sunkių infekcijų, kurios reikalauja hospitalizacijos ar intraveninių antibiotikų, vietoj daugiau standartinių geriamųjų antibiotikų
- turintys infekcijų neįprastose vietose arba dėl kurių yra neįprastas ar nedažnas virusas, bakterijos ar grybeliai ir tt
- turintys nuolatines infekcijas, kurios niekada neatrodo visiškai išnyks
- turintis infekcijas, kurios nuolat grįžta
- turintys kitų šeimos narių, turinčių panašių sunkių infekcijų problemų
2007 m. Apklausa Jungtinėse Amerikos Valstijose įvertino "diagnozuotų PID paplitimo rodiklius: 1 iš 2 000 vaikų, 1 iš 1200 visiems asmenims ir 1 iš 600 namų ūkių". Kiti tyrimai rodo, kad paplitimo lygis gali būti dar didesnis.
Antrinė imunosupresija
Be pirminių imunodeficito, vaikai gali turėti antrinius imunodeficito atvejus, kai kita sąlyga turi įtakos vaiko imuninei sistemai.
Šie antriniai imunodeficidai gali būti:
- Infekcijos , tokios kaip ŽIV
- Vaistų šalutiniai reiškiniai - nuo chemoterapijos vaistų nuo vėžio gydymo metotreksatu artritu ir prednizonu nefrozinio sindromo atveju daugeliui vaikų yra infekcijų rizika, nes dėl jų vartojamų vaistų jų organizmas sunkiau kovoti su infekcijomis
- Lėtinės būklės , įskaitant cukrinį diabetą, kuriems yra didesnė gripo rizika, ir inkstų nepakankamumas / dializė
- Vaikams, sergantiems asplenija (be blužnies) arba funkcine aspliacija (netinkamai veikia blužnis), ar tai sukelia pjautuvo ląstelių liga, paveldimas sferocitozė, ar po traumos pašalinta jų blužnis, grėsmingos bakterinės infekcijos, ypač Hib, Neiserria meningitas, Streptococcus pneumonia ir kt.
- Sunkus nepakankamas mityba
Kiek vaikų ten yra šių antrinių imunodeficito tipų?
Nors atrodo, kad nėra jokių išsamių statistinių duomenų apie antrinių imunodeficito paplitimą, jie turėtų apimti:
- Apie 10 000 vaikų ir paauglių, gyvenančių su ŽIV
- Kasmet daugiau nei 15 700 vaikų ir paauglių, kuriems diagnozuotas vėžys, daugelis jų gydomi chemoterapija
- Beveik 200 000 vaikų ir paauglių serga cukriniu diabetu
- Apie 1000 vaikų, kurie Jungtinėse Amerikos Valstijose gimsta kiekvienais metais su pjautuvine liga
Be to, vaikams, turintiems daug kitų sąlygų, padidėja infekcijų rizika, įskaitant tuos, kurie serga vilklige, cistine fibroze, Dauno sindromu ir kt.
Kokie tėvai turėtų žinoti apie imunosupresiją
Yra daug dezinformacijos apie vaikus, turintiems imunodeficito, ypač, kiek tai susiję su vakcinomis. Pavyzdžiui, vaikai, kuriems chemoterapija gali teoriškai gauti inaktyvuotas vakcinas, nereiškia, kad jie turėtų būti, nes jie greičiausiai neveikia.
Jums reikia aktyvios, veikiančios imuninės sistemos, kad vakcina veiktų tinkamai. Priežastis, kad vaikas vartoja chemoterapiją, nes vakcinos gali sukelti infekciją.
Kiti dalykai, kuriuos reikia žinoti apie imunodeficito vaikus, yra šie:
- Daugelis vaikų, kuriems yra pirminis imunodeficitas, gali gauti daug arba visas vakcinas, įskaitant gyvas vakcinas, priklausomai nuo jų imunodeficito tipo. Kiti negali arba jų gautos vakcinos gali netinkamai veikti, todėl svarbu "sukurti imunizuotų asmenų" apsauginį kokoną ", kuris yra aplinkinių pacientų, sergančių pirminėmis imunodeficito ligomis, kad jie turėtų mažiau galimybių patirti potencialiai rimtą infekciją kaip gripas ".
- Daugelis vaikų, sergančių antriniu imunodeficitu, galėjo gauti daug arba visų jų vakcinų, kol jiems nepasireikš imuninė sistema, tačiau dabar jie gali prarasti šią apsaugą dėl savo imunodeficito.
- Laboratoriniai tyrimai gali padėti nustatyti, ar vaikui yra imuninės sistemos problemų.
- Daugeliui vaikų, turinčių imuninės sistemos problemų, skiepijimas nėra dažnas, todėl rekomenduojama, kad glaudus ryšys su imunodeficito vaikais imtųsi visų vakcinų, išskyrus oralinę polio vakciną. Ir jei jie nebus kontaktuojantys su sunkiai imuninę sistemą slopinančiu asmeniu, pvz., Gauti kamieninių ląstelių transplantaciją ir būti apsaugotoje aplinkoje, jie gali net gauti gyvą nosies gleivinės vakciną.
Nors dauguma žmonių sužinojo apie imunodeficitus iš filmų ir televizijos laidų, šie vaikai negyvena burbuliukuose. Jie eina į mokyklą ir vaikų darželius ir bando gyventi įprastą gyvenimą.
Mes neturėtume pamiršti, kad vaikams nėra retos galimybės gyventi su imunodeficiacijomis.
Šaltiniai:
Amerikos vėžio draugija. Vėžys vaikams ir paaugliams. Vėžio faktai ir skaičiai 2014 m.
CDC. ŽIV stebėjimo ataskaita: ŽIV infekcijos ir AIDS diagnozavimas JAV ir priklausomose teritorijose, 2013 m.
JM Boyle. Gyventojų paplitimas diagnozuotų pirminių imunodeficito ligų Jungtinėse Amerikos Valstijose. Klinikinės imunologijos leidinys. 2007 m. Rugsėjo mėn., 27 tomas, 5 leidimas, p. 497-502.
Imunologijos trūkumo fondo medicinos patariamasis komitetas. Rekomendacijos gyvoms virusinėms ir bakterinėms vakcinoms imunodeficientų pacientams ir jų glaudus ryšys. Alergijos ir klinikinės imunologijos leidinys.
Paciento ir šeimos vadovo imunodeficito fondas. Pirminių imunodeficito ligų 5-asis leidimas