Meningitas yra bendras vardų užkretimas - skystis ir membranos, apjuosiančios nugarkaulį ir smegenis. Keletas skirtingų bakterijų ir virusų gali užkrėsti šį kūno plotą ir tik kai kuriuos iš jų galima užkirsti kelią vakcinomis.
Klinikiniai meningito požymiai yra galvos skausmas, standus kaklas, didelis karščiavimas, vėmimas, fotofobija (diskomfortas žiūrint į ryškius žiburius), sumaištis ir dirglumas.
Daugeliui tėvų tai gali būti vienas iš pirmųjų dalykų, kuriuos domėjote, kai jūsų vaikas vystosi karščiavimu, galvos skausmu ar kaklo skausmu.
Ar nėra vakcinos nuo meningito?
Kadangi daugelis bakterijų ir virusų gali sukelti meningitą, tai iš tiesų yra daug sudėtingesnis klausimas nei iš pradžių.
Yra keletas meningitinių vakcinų, kurios yra vaikų imunizacijos tvarkaraštis, skirtas įvairiems bakteriniam meningitui. Kadangi virusas, kuris sukelia kiaulytę, taip pat gali sukelti meningitą, MMR vakcina apsaugo vaikus nuo vienos viruso meningito priežasties.
Yra daug kitų tipų virusinio meningito, kurio vakcinos dar nebuvo sukurtos. Laimei, virusinis meningitas paprastai nėra toks rimtas kaip bakterinis meningitas.
Meningitas vakcinos
Be vaikų apsaugos nuo kitų vaikų infekcijų, manekenų vakcinomis laikomos šios vakcinos:
- Haemophilus influenzae tipo b (Hib) vakcina
- Meningokokai (Menactra, Menveo, Bexsero ir Trumenba) skiepai, kurie užkerta kelią daugeliui Neisseria meningitido infekcijų
- MenHibrix derina vakciną tiek Hib, tiek meningokokų grupėms C ir Y tam tikroms didelės rizikos kūdikiams, kuriems yra didesnė meningokokų susirgimų rizika
- Pneumokokinis (Prevnar), kuris apsaugo nuo daugelio infekcijų, susijusių su Streptococcus pneumoniae
Hib vakcina
Be bakterinio meningito, Hib vakcina apsaugo mažus vaikus nuo pneumonijos , bakteremijos (kraujo infekcijos) ir epiglottito bei kai kurių kitų infekcijų, kurias sukelia Haemophilus influenzae tipo b bakterijos.
Iki įprastinio Hib vakcinos naudojimo 1988 m. Apie 20 000 vaikų Hib infekcijos kasmet, įskaitant 12 000 bakterinio meningito atvejų. Komplikacijos, kurios paveikė apie 30% vaikų, buvo kurtumas, priepuoliai, aklumas ir protinis atsilikimas. Ir apie 5% vaikų, kurie turėjo bakterinį meningitą, kurį sukėlė Hib bakterijos, mirė.
Vaikai dabar paprastai pradeda vartoti Hib vakcinos, kai jie yra du mėnesiai amžiaus, ir baigiasi boosterine doze, kai jie yra nuo 12 iki 15 mėnesių amžiaus.
Meningokokų vakcinos
Meningokokinės vakcinos apsaugo vaikus nuo kelių Neisseria meningitidis bakterijų štamų, kurie gali sukelti meningitą ir meningokokemiją, gyvybei pavojingą kraujotaką.
Menomune buvo pirmoji meningokokų vakcina, prieinama Jungtinėse Amerikos Valstijose, tačiau ją daugiausia pakeitė naujesnės vakcinos versijos - Menactra ir Menveo.
Šios keturvalentės vakcinos saugo nuo meningokokų serogrupių A, C, Y ir W-135.
Rekomenduojama visiems vaikams Menactra ar Menveo vartoti, kai jiems yra 11-12 metų amžiaus, o jiems yra 16- 18 metų amžiaus. Kiti vaikai, kuriems turėtų būti skiriama meningokokinė vakcina, yra paaugliai, kurie dar neturėjo dozės (kuo greičiau jie turėtų gauti suvartojamą dozę) ir jaunesni vaikai, kuriems manoma, kad jiems yra didelė meningokokų infekcijos rizika. Šie didelės rizikos vaikai yra tie, kurie pašalino blužnį, turi sugadintą blužnį arba kurie turi kitų imuninės sistemos problemų.
Trumenba ir Bexsero yra naujos meningokokinės vakcinos, apsaugančios nuo Neisseria meningitidis serogroupo B. Tai yra meningokokų infekcijos rūšis, kuri neseniai sukėlė protrūkių neuniversitetinėse mokyklose, įskaitant Prinstoną ir Kalifornijos universitetą Santa Barbaroje. Šiuo metu jų nereikia, tačiau jie rekomenduojami didelės rizikos vaikams ir jauniems suaugusiesiems, įskaitant ligos protrūkio rizikos grupes.
Pasak CDC, "A MenB vakcinos serija gali būti skiriama paaugliams ir jauniems suaugusiems žmonėms nuo 16 iki 23 metų, siekiant užtikrinti trumpalaikę apsaugą nuo daugumos serogrupės B meningokokų ligos atmainų. Pageidautinas vakcinacijos nuo MenB amžius yra 16-18 metų. "
Pneumokokinė vakcina
Nors tai dažnai laikoma ausies infekcijos vakcina, svarbu prisiminti, kad naujausia pneumokokinė vakcina (Prevnar) taip pat apsaugo vaikus nuo bakterinio meningito, kraujo infekcijų ir pneumonijos.
Prevnar apsaugo vaikus nuo 13 Streptococcus pneumoniae bakterijų štamų ir skiriamas kūdikiams kaip keturių dozių serija, pradedant nuo dviejų mėnesių.
Kai kuriems didelės rizikos vyresniems vaikams taip pat turėtų būti suteikta Pneumovax pneumokokinė vakcina, įskaitant tuos, kurie turi imuninės sistemos sutrikimų, širdies sutrikimų ir astmos.
Bakterinis meningitas
Kodėl bakteriniam meningitui yra tiek daug skirtingų vakcinų?
Taip yra todėl, kad yra įvairių bakterijų ir skirtingų bakterijų štamų, galinčių sukelti meningitą.
Net ir su šia meningito vakcinomis, kurios gali užkirsti kelią dažniausiai pasitaikančioms bakterinio meningito priežastims, jos netrukdys kitoms mažiau paplitusioms priežastims, pavyzdžiui, kai jos sukelia E. coli ar Staphylococcus aureus bakterijos. Priešingu atveju sveikiems vaikams nėra didelės rizikos sukelti meningitą iš šių bakterijų, tačiau vaikams, kurie neseniai turėjo neurochirurgiją ar kuriems yra kitų sveikatos problemų.
Šaltiniai:
CDC. Serogrupių B meningokokų vakcinų vartojimas paaugliams ir paaugliams: imunizacijos praktikos patariamojo komiteto rekomendacijos, 2015 m. MMWR. 2015 m. Spalio 23 d. / 64 (41), 1171-6
Mandell, Bennett, & Dolin: Infekcinių ligų principai ir praktika, 6-asis leidimas.
Plotkin: Vaccines, 5th ed.