Meningitas yra skysčio, kuris supa smegenis ir nugaros smegenis, uždegimas. Tai sukelia galvos skausmą, kietą kaklą ir karščiavimą. Meningitas gali sukelti rimtesnes komplikacijas, pvz., Traukulius ar sąmonės netekimą. Meningitas paprastai yra sukeltas bakterinės ar virusinės infekcijos.
Ankstyva meningito diagnozė ir tiksli priežasties nustatymas yra svarbi, nes ligos valdymas yra susijęs su simptomų sunkumu ir ligos priežastimis.
Meningitas, ypač bakterinis meningitas, nėra įprastas, daugiausia dėl įprastos imunizacijos nuo dažniausių infekcinių priezasčių. CDC apskaičiavo, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose per metus yra apie 4100 meningito atvejų ir 500 mirčių atvejų.
Simptomai
Meningito simptomai gali išsivystyti per kelias valandas arba gali pablogėti per kelias dienas. Meningitas dažniau pasireiškia vaikams, nors suaugusiesiems ir paaugliams taip pat gali išsivystyti meningitas.
Meningito simptomai yra:
- Galvos skausmas, kurį sukelia meningitas, gali būti sunkus. Švelnūs arba vidutinio sunkumo galvos skausmai gali būti ankstyvieji meningito simptomai. Galvos skausmą gali pabloginti jautrumas šviesai.
- Stipri kaklas yra dažnas meningito simptomas. Kartais vaikai su standžiu kaklu gali pasisukti galva ar skųstis skausmu bandydami sulenkti galą link krūtinės.
- Dauguma žmonių, sergančių meningitu, dažniausiai vystosi, o karščiavimas gali svyruoti nuo žemo lygio karščiavimo iki 100,5 F iki aukšto lygio karštinės, viršijančios 104 F
- Jautrumas ir nerimas
- Nuovargis ar mieguistumas
- Pykinimas ar vėmimas
- Galbūt atsiranda bėrimas, kuris dažniausiai būna nebalansuojantis (nesiregia baltas, kai jį paspaudžiate), ypač meningokokinio meningito atveju.
- Traukuliai
- Psichikos būklės pokyčiai, pvz., Supainiojimas, mieguistumas, deliriumas, haliucinacijos ar net koma
Simptomai jauniems kūdikiams
Naujagimiams ir mažiems kūdikiams meningito simptomai gali atsirasti greitai, per kelias valandas. Klasikinis meningitas karščiavimo, galvos skausmo ir kaklo standumo simptomus gali būti arba nėra labai sunku nustatyti labai jauniems kūdikiams.
- Meningito simptomai kūdikiams yra nervingumas, per didelis nuovargis, sumažėjęs valgymas ir geriamasis poveikis bei vėmimas.
- Kūdikiams gali išsivystyti išsišakojusio fontanelio. Fontanel yra minkšta vieta kūdikio kaukolėje, kur kaulai dar nėra uždaryti. Kai smegenyse yra uždegimas, perteklinis skystis gali sukelti, kad ši sritis taptų neįprastai pilna, o ne plokščia, kaip turėtų būti.
Priežastys
Dažniausios meningito priežastys yra užkrečiamos infekcijos, kurios gali pasireikšti keičiantis kvėpavimo lašeliais, kai kosulys, čiaudulys, bučiavosi ar paliečiami užteršti objektai. Yra daug skirtingų mikroorganizmų, kurie gali sukelti meningitą. Virusai, bakterijos ir grybai gali sukelti meningitą.
Virusinis meningitas
Terminas aseptinis meningitas apibūdina meningitą, kurį sukelia kažkas, išskyrus bakterijas, ir dažnai vartojamas apibūdinti virusinį meningitą.
Kai kurie virusai, kurie gali sukelti meningitą, yra šie:
- Enterovirusas yra labiausiai paplitusi virusinė meningito priežastis. Enterovirusai paprastai gyvena virškinimo trakte, dauguma jų nesukelia ligos. Meningitas, kurį sukelia enterovirusas, dažniausiai būna nuo birželio iki spalio mėn.
- Herpesvirusai, įskaitant vėjaraupio virusą
- Tymų virusas
- Kiaulytės virusas
- Gripo virusas
- Vakarų Nilo virusas skleidžiamas uodo įkandimo ir dažniausiai pasitaiko nuo rugpjūčio iki spalio mėn. Be meningito simptomų, žmonėms su virusu dažnai pasireiškia bėrimas ir patinimas. Vakarų Nilo virusas buvo rastas 46 valstijose, o apie pusę žmonių, kurie serga liga, taip pat yra meningitas ar encefalitas.
- Limfocitinis chioromeningito virusas
Bakterinis meningitas
Bakterinis meningitas dažniausiai sukelia sunkesnes infekcijas nei kitų rūšių meningitas, o tai gali turėti ilgalaikių problemų.
Konkreti bakterinė meningito priežastis paprastai skiriasi priklausomai nuo amžiaus.
Dažniausios jaunesnių kūdikių bakterinio meningito priežastys yra:
- E. coli
- B grupės streptokokas
- Listeria monocytogenes
Dažniausios meningito bakterinės priežastys mažiems vaikams yra šios:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonokokas) yra dažniausia vaikų bakterinio meningito priežastis.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) yra antra dažniausia vaikams sukelta meningito priežastis. Meningokokinis meningitas gali sukelti meningito požymius kartu su smulkiomis petechialinio bėrimo problemomis. Bėrimas pasirodo kaip mažos raudonos dėmės, kurios nepasikeičia išvaizda, kai slėgis yra ant odos.
- Haemophilus influenzae B tipas (Hib) buvo dažniau meningitų priežastis vaikams iki dešimtojo dešimtmečio, tačiau ši liga dabar yra nedažna dėl vakcinacijos.
- Kitos galimos bakterinio meningito priežastys yra Laimo liga, sifilis, ehrlichiosis, leptospirozė ir tuberkuliozė.
Mažesnės meningito priežastys
- Kai kurios grybelinės infekcijos, turinčios įtakos centrinei nervų sistemai, pvz., Kriptokokinis meningitas (dažniausiai AIDS sergantiems vaikams).
- Kai kurie vaistai gali sukelti vidurių uždegimą. Dažniausiai pasitaikantys nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), pvz., Ibuprofenas. Antibiotikai, tokie kaip trimethoprimasulfametoksazolas, kuris paprastai vartojamas šlapimo takų infekcijoms gydyti, taip pat gali sukelti meningitą.
- Neužkrečiamosios ligos, kurioms būdingas uždegimas, pvz., Autoimuninės ligos, taip pat gali sukelti meningitą, nors tai ir yra reta.
Diagnozė
Ankstyvi meningito diagnozė ir gydymas gali padėti išvengti komplikacijų. Paprastai meningitui gali būti diagnozuota istorija ir fizinis tyrimas. Tačiau dažnai, norint optimaliai gydyti, būtina patvirtinti meningitą ir identifikuoti infekcinį organizmą.
- Fizinis patikrinimas: Jūsų gydytojas patikrins kaklo ir nugaros sustingimą. Kernigo ženklas laikomas teigiamu ir palaikantis meningito diagnozę, jei skauda ilginti kelio sąnarį. Brudzinskio ženklas laikomas teigiamu ir palaikantis meningito diagnozę, jei pasyviai ar aktyviai linkęs galva žemyn link krūtinės sukelia skausmą ir lenkia klubus bei kelius.
- Vaizdo analizės tyrimai: centrinės nervų sistemos vaizdavimo bandymai, tokie kaip smegenų CT, smegenų MRT arba stuburo MR, gali būti ypač naudingi vertinant meningitą. Šie bandymai gali atmesti kitas neurologinių simptomų priežastis. Jie dažnai gali nustatyti uždegimą iš meninges. Ir dažnai reikia smegenų kraujospūdžio arba smegenų MR, norint nustatyti, ar saugu atlikti juosmens punkciją.
- Juosmens punkcija: juosmens punkcija yra procedūra, pagal kurią smegenų skilvelio skysčio pavyzdys pašalinamas, kad jį būtų galima analizuoti mikroskopu ir išsiųsti į kultūrą. Kultūra - tai būdas, kuriuo laboratorijoje auginami ir identifikuojami infekciniai organizmai. Smegenų spinalinis nugaros smegenų skystis yra gaunamas, kai adata įterpiama į apatinės nugaros sritį, kurioje lengvai pasiekiama skysčio stuburo kanale.
Gydymas
Meningito gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir priežastys. Gydymas gali būti reikalingas simptomų kontrolei, o dažnai vaistas taip pat reikalingas infekcijai gydyti arba uždegimui mažinti.
Skausmo vaistai
Nepriklausomai nuo meningito priežasties, jums gali tekti vartoti skausmo vaistus, sumažinti diskomfortas dėl galvos skausmo ir kaklo. Dažnai be recepto vartojamų vaistų veiksmingai mažina skausmą, kurį sukelia meningitas.
Riebalų mažinimas
Kadangi meningitas paprastai sukelia karščiavimą, dažnai reikia vartoti vaistus, kurie mažina karščiavimą .
Bakterinis meningitas
Bakterinį meningitą galima gydyti daugybe efektyvių antibiotikų. Svarbu, kad gydymas prasidėtų ankstyvoje ligos eigoje. Bakterinio meningito gydymas dažniausiai prasideda nuo plaučių antibiotikų į veną, kurie yra antibiotikai, kurie gali gydyti įvairias bakterines infekcijas. Pasibaigus tiksliai diagnozei, antibiotikų pasirinkimas gali pasikeisti. Jautrumas, kuris yra bandymai, kurie lemia antibiotikus, kurių specifinės bakterijos yra labiausiai pažeidžiamos, taip pat padeda tiesiogiai gydyti.
Antibiotikai, parinkti mažiems vaikams gydyti su meningitu, gali skirtis nuo antibiotikų, vartojamų suaugusiesiems, daugiausia dėl to, kad meningitas yra sukeltas skirtingų bakterijų tarp skirtingų amžiaus grupių. Per pirmuosius 90 gyvenimo dienų dažniausiai pasirenkama trečios kartos cefalosporinas, kartu su ampicilinu per pirmuosius mėnesius. Vyresni kūdikiai ir vaikai paprastai gydomi cefotaksimo arba ceftriazono ir vankomicino deriniu tol, kol nustatomas infekcinis organizmas.
Virusinis meningitas
Su virusiniu meningitu gydymo tikslas pirmiausia yra palaikomoji priežiūra. Virusinės infekcijos nereaguoja į gydymą antibiotikais, o dauguma virusinių infekcijų neatsako į specifinius antivirusinius vaistus. Tačiau yra keletas virusinių infekcijų, kurios reaguoja į antivirusinį gydymą.
Steroidai
Kai meningitas sukelia autoimuninę ligą, tokią kaip sarkoidozė ar vaisto reakcija, uždegimui sumažinti gali būti naudojami steroidai.
Prevencija
Yra keletas strategijų, kurios gali padėti išvengti meningito . Nors šios strategijos negali visiškai pašalinti pokyčių dėl meningito infekcijos, jos gali žymiai sumažinti riziką.
Higiena
Vengti bendrų infekcijų gali sumažinti jūsų meningito atsiradimo tikimybę. Meningito sukelti užkrečiamieji organizmai skleidžiami nuo žmogaus iki žmogaus per kvėpavimo lašelius. Vengti infekcijas yra efektyviausias būdas užkirsti kelią meningitui visų amžiaus grupių žmonėms. Tokios atsargumo priemonės yra ypač svarbios jauniems kūdikiams, kurie anksti gali nepastebėti meningito požymių ir gali patirti daugiau komplikacijų.
- Dažnai nusiplaukite rankas, ypač esant mikrobų poveikiui
- Neskirstykite asmeninių higienos priemonių, pvz., Dantų šepetėlių
- Reguliariai dezinfekuokite paviršius ir replikatorius
- Venkite artimos ar ilgalaikio kontakto su kitais, kurie gali infekuoti
Skiepijimas
Yra vakcinos, kurios gali sumažinti jūsų meningito riziką. Šios vakcinos specialiai neapsaugo nuo meningito, tačiau jie apsaugo nuo infekcijų dėl organizmų, galinčių sukelti meningitą.
Vakcinos gali būti rekomenduojamos vaikystėje. Pirmuoju moksleiviu, ypač tiems, kurie gyvena bendrabučiuose, yra didesnė meningokokų susirgimų rizika, ir turėtų būti susipažinęs su galimos saugios ir veiksmingos meningokokinės vakcinos, kuri gali sumažinti riziką.
- Hib
- N. meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- Kiaulytė
- Herpes zoster
- Meningokokinė konjuguota vakcina
Žodis iš
Meningitas kelia nerimą keliančią infekciją, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų. Simptomai gali būti dramatiški ir gali sparčiai vystytis, tačiau kartais simptomai gali būti silpni arba neaiškūs, todėl diagnozė gali būti uždelstas. Kuo anksčiau gausite medicininę pagalbą, tuo geresnės jūsų galimybės gauti veiksmingą gydymą. Medicininis meningito gydymas yra geriausias būdas sumažinti komplikacijas ir nepageidaujamus infekcijos padarinius.
Jei jūsų ar jūsų vaikas serga meningitu, keletą savaičių po išgydymo gali atsirasti šlapintis ir galvos skausmas. Daugiausia laiko meningitas gerėja be ilgalaikio poveikio.
> Šaltiniai:
> Taj, J., Jamil N. Biogeninių aminų koncentracijos cerebrospinalinėse skysčiuose koncentracija: potencialūs biologiniai žymenys, skirti diagnozuoti bakterinį ir virusinį meningitą. Patologai. 2018 balandžio 13; 7 (2). pj: E39. doi: 10.3390 / pathogens7020039.
> Villena R, Safadi MAP, Valenzuela MT, Torres JP, Finn A, O'Ryan M. Globalinė serogrupės B meningokokinės ligos epidemiologija ir prevencijos galimybės, naudojant naujas rekombinantines baltymo vakcinas. Hum Vaccin Immunother. 2018 m. Balandžio 18 d .: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. [EPUB prieš spausdinant]